Кровь из носа какой нужен врач. Полезное видео о кровотечении из носа. Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Иногда насморк с кровью можно спутать с . Однако при первом кровь из носа идет менее обильно. Чаще всего, при носовом кровотечении выделения происходят в чистом виде, без примесей посторонних секретов.

Причины

Кровь из носа при насморке может появляться по ряду причин.

Основные из них:

  • Нарушение техники высмаркивания - частая причина «кровавых соплей».
  • Воспаление , синусов и других полостей воздухоносных путей.
  • Воздействия травматических факторов. Ушибы, гематомы, переломы, искривления и прочие поражения.
  • Сосудистые спазмы магистральных артерий и микроциркуляторного русла, локализующиеся в голове. Это могут быть мозговые или лицевые артерии.
  • Вирусные поражения также могут спровоцировать кровяной насморк. Зачастую, вирус гриппа служит причиной появления данного симптома.
  • Образование полипов.
  • Небольшие травматические повреждения также могут быть причиной развития этого симптома. Так, например, хирургическое вмешательство при гайморите (воспалении гайморовых пазух) нередко приводит к искривлению носовой перегородки, что может послужить фактором возникновения кровяных выделений.

Механические травмы

Механические повреждения чаще всего приводят к возникновению отделения крови вместе с соплями. В верхних дыхательных путях, как правило, поселяется вирусная и бактериальная микрофлора. Она обуславливает развитие воспалительных заболеваний. Например, которые вызываются стрептококковой инфекцией.

Изломанный нос является наиболее распространенным переломом лица. Обычно это происходит после травмы и часто возникает при других переломах лица. Иногда, в результате тупой травмы, стена, разделяющая ноздри, может отделяться. Повреждения носа и травмы шеи часто встречаются вместе, потому что удар, который является достаточно сильным, чтобы повредить нос, может быть достаточно тяжелым, чтобы повредить шею.

Серьезные травмы носа вызывают проблемы, требующие немедленного внимания врача. Однако при незначительных травмах носа врач может предпочесть видеть пациента в течение первой недели после травмы, если нос, возможно, деформировался. Иногда хирургическое вмешательство может потребоваться для коррекции деформации носа или перегородки, вызванной травмой.

Особенностью этих заболеваний является слизисто-гнойный экссудат, выделяемый из полости носа. При отсутствии лечения эти выделения затрудняют процессы дыхания и трудно отделяются. Именно это и является основным механизмом образования насморка с кровью у взрослого и ребенка. Особенно у детей, т.к. капилляры находятся близко к коже и любое повышение давления приводит к их разрыву и повреждению, что способствует отделению кровяных сгустков.

  • Кровь, исходящая из носа.
  • Синяки вокруг глаз.
  • Трудность дыхания через нос.
  • Набухание.
Ушибленный вид обычно исчезает через 2 недели. Симптомы могут быть такими же, как симптомы переломанного носа. Попросите пациента дышать через рот и наклонитесь вперед в сидячем положении, чтобы кровь не спустилась вниз по горлу. Если возможно, пациент должен держать компресс так, чтобы не было слишком большого давления на нос.
  • Успокойте пациента и постарайтесь сохранить спокойствие пациента.
  • Нанесите холодные компрессы на нос, чтобы уменьшить набухание.
  • Чтобы облегчить боль, рекомендуется использовать ацетаминофен.
  • Передние кровотечения из носа - кровь появляется спереди носа.
  • Он обычно течет из полужестких стенок, которые отделяют две ноздри.
  • Это самый распространенный тип кровотечения из носа.
  • Задний нос - кровотечение начинается глубоко внутри носа.
  • Это часто более тяжело и трудно лечить, чем переднее кровотечение из носа.
Факторы, которые могут увеличить риск кровотечений из носа, включают.

Патологии анатомии носа

Различные анатомические аномалии также могут привести к отхождению вместе со слизистым секретом кровяных сгустков.

Такое может наблюдаться при:

  • Врожденных анатомических дефектах, когда слизистая оболочка носовых путей не способна полноценно выполнять свою функцию, а также приводит к усложнению процесса отделения слизистого секрета.
  • При некоторых доброкачественных новообразованиях, например, полипах. Нередко, именно они и служат источником кровотечения.
  • Частые травматические повреждения - переломы, искривления перегородки. Все это приводит к тому, что сосуды теряют свои свойства, быстро лопаются и вызывают, тем самым, кровотечение.

Сухой воздух

Примесь крови в насморке может возникать в результате слишком сухого воздуха в помещении. Слизистая оболочка дыхательных путей пересыхает и легко повреждается, что и является причиной образования крови в носу.

Неравномерность структуры носа Аномалии сосудов в носу Сухой климат Сухой, нагретый воздух в помещении Аллергии Простуда Синусит Болезни Использование кокаина Расстройства кровообращения или свертывания Антикоагулянтные препараты, в том числе аспирин Очень высокое кровяное давление. Ваш врач может захотеть выполнить определенные тесты, такие как.

Синусовое рентгеновское излучение - для выявления аномалий или массы в области носа. Анализы крови - для проверки анемии, низких тромбоцитов крови или проблем свертывания крови. Эндоскопия - для исследования тканей носа. . Большинство передних носовых кровотечений останавливаются без медицинской помощи в течение 15 минут. Задние носовые кровотечения обычно более серьезны и нуждаются в медицинской помощи. Лечение может включать герметизацию кровеносного сосуда, кровоточащего.

Злоупотребление медикаментами

При насморке кровь может идти и по иным причинам. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов, приводит к уменьшению их эластичности, способствует повышению ломкости и сухости эпителия воздухоносных путей.

Например, капли для носа Нафтизин обладают именно такими побочными эффектами. Поэтому, они противопоказаны для применения пациентам, страдающим хроническими заболеваниями верхних дыхательным путей – хронический ринит, гайморит, и так далее. При таких патологиях носовые капилляры характеризуются высокой ломкостью, хрупкостью, а действие лекарственного средства приводит к атрофии эпителия и еще больше повреждает их. Из-за этого при насморке идет кровь из носа.

Избегайте натяжения, изгибания или подъема. Если кровотечение начинается снова, повторно надавите на десять минут.

  • Успокойся.
  • Сядьте и наклонитесь вперед.
  • Зажмите мягкие части носа вместе.
  • Удерживайте в течение как минимум пяти минут, не отпуская давление.
  • Как только кровотечение прекратится, не выбирайте и не дуйте в нос.
Для переднего носового кровотечения ваш врач будет использовать компресс, пропитанный лекарством. Лекарство сужает или сжимает кровеносный сосуд и уменьшает боль. Давление будет прикладываться, сжимая ноздри вместе.

Подобным действием обладают и лекарственные средства, обладающие антикоагулянтным эффектом.


Другие причины появления крови в носовом секрете:

  • Беременность также может спровоцировать развитие данного симптома. Это обуславливается изменениями в организме беременной женщины: гормональные перестройки, психоэмоциональное перенапряжение, повышение кровоснабжения некоторых органов, в том числе и носовой области. Поэтому любое усилие может привести к выделению с соплями кровяных сгустков.
  • Тепловое воздействие также влияет на кровоснабжение головы. Солнечная радиация, теплые ванны, посещение бань, саун – являются факторами, приводящими к повышенной ломкости сосудов. Механизм развития – изменения в уровне артериального давления.
  • Атмосферное давление оказывает аналогичное воздействие на капиллярную сеть. Из-за этого некоторые профессии являются предрасполагающими для возникновения кровяного секрета из носа. Горнопроходцы, люди, занимающие альпинизмом, дайверы, работники глубоких шахт, летчики – именно эти группы лиц наиболее подвержены данному патологическому процессу.

Признаки заболеваний

Как мы уже выяснили, данный симптом характерен для большого количества патологических процессов: от легких до тяжелых. Поэтому первостепенное значение занимает грамотная диагностика.

Ваш врач может упаковать область с марлей. В более тяжелых случаях ваш врач может прижечь кровеносный сосуд, который не сгущается сам по себе. У задних носовых кровотечений может потребоваться наложение ноздри или наложение и надувание специального баллона, который прикладывает давление к области. Если все медицинские попытки контролировать кровотечение потерпят неудачу, может потребоваться хирургическое вмешательство.

У ребенка идет кровь из носа утром

Если у вас диагностирован кровотечение из носа, следуйте инструкциям своего врача. Чтобы уменьшить вероятность получения кровотечения из носа. Полиспорин и вазелин являются примерами смазочных материалов, которые могут быть использованы. Используйте солевой назальный спрей. Они помогают сохранить носовые ходы влажными. Убедитесь, что спрей для носа не содержит лекарств, таких как фенилэфрин или оксиметазолин. Эти типы лекарств следует использовать всего несколько дней подряд. Не забирай свой нос. Нарежьте ногти детей, чтобы не упустить выбор. Увлажните воздух, особенно в спальнях.

  • Смажьте сухие носовые проходы около передней части носа.
  • Нанесите небольшое количество смазывающего крема или мази на кончик пальца.
  • Нанесите смазку на внутреннюю поверхность носа.
  • Вы можете сделать это перед сном или до трех раз в течение дня.
Редактирует исходный контент, составленный ректором и посетителями Университета Вирджинии.

Насморк с кровью характерен для гипертонической болезни. Также при этом недуге возможны: головные боли, тахикардия, потливость, озноб, тревога, раздражительность, отеки и покраснение лица, пульсация в голове.

При новообразованиях в носу, кроме насморка с кровью и гноем, характерны: затруднение дыхания, головная боль и неприятный запах носовых выделений.

Эта информация не является заменой профессиональной медицинской консультации. Обратите внимание: эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация всегда меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.

Информация от вашего семейного врача

Носовые кровотечения происходят, когда подкладка носа повреждена или высохнет. Это повреждает кровеносные сосуды в носу. Сбор носа является обычной причиной кровотечений из носа. Раздражение внутренней части вашего носа от аллергии, инфекций или высыхающих эффектов тепла или воздуха также может привести к кровотечению из носа.

При вирусной и бактериальной инфекции отмечаются: температура, слабость, и головная боль.

Опасно ли это?


Как уже было сказано выше, появление крови в слизистом носовом секрете может быть спровоцировано целым рядом причин. Предшествовать его развитию могут совершенно разные патологические процессы. Для симптома характерно как легкое, так и тяжелое течение.

Носовая перегородка - это стена, которая разделяет ваш нос на левую и правую стороны. Почти все носовые кровотечения происходят из кровеносных сосудов в передней части носовой перегородки. Эта область также, скорее всего, сохнет или будет повреждена носом или трением.

Кровеносные сосуды в задней части носа кровоточат гораздо реже, чем сосуды в передней части носа. Редко, рост или другие проблемы могут вызвать кровотечение из носа. Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа. Первое, что вы должны попробовать, это сжать нос. Сожмите прямо под твердой частью носа, а не в самом конце вашего носа.

Но в целом, примесь крови в носовых отделениях носит доброкачественный характер, причиной которому является повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла.

К какому врачу обратиться при насморке с кровью?

При насморке с кровью нужно обращаться к отоларингологу. Нередко причину удается установить, лишь взглянув на носовое отделяемое. Если оно приобретает зеленоватый оттенок – это говорит о воспалительном процессе, вызванным бактериальной микрофлорой. Зеленый цвет – результат взаимодействия клеток иммунной системы с микробными телами. Желтый секрет – продукт воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Кровяные сгустки возникают в результате все того же повреждения капиллярной сети.

Что делать, если кровотечение не прекращается?

Продолжайте сжимать нос в течение как минимум 5 минут, пока вы сидите. Если кровотечение не прекратится, снова сдавите нос, но на этот раз в течение 20 минут. Чаще всего это сжимание прекратит кровотечение. Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа не прекратится. Ваш врач может использовать химическое или электрическое устройство, чтобы остановить кровотечение. Это называется прижиганием.

Ваш врач может нанести специальную марлю или другой материал в нос, чтобы оказать давление на область кровотечения. Возможно, вам понадобится взять антибиотик, чтобы он не заразился. Редко, люди с кровотечением из носа нуждаются в хирургическом вмешательстве. Во время операции клип или строчка помещают в кровоточащий кровеносный сосуд.

К врачу следует обращаться, если вы выявили следующие симптомы:

  • Кровяные выделения приобретают постоянный характер. Повышается их частота по сравнению с предыдущими случаями.
  • Если подобный симптом развился у ребенка, которому не исполнилось еще 3 года.
  • Симптом сопровождается сопутствующей патологией. Сюда относятся - появление сыпи на коже, зуд, бледность кожных покровов, появление пигментных пятен, различные уплотнения, болевые ощущения, развитие цианоза, мигрени, повышенной усталости, недомогания, нервных расстройств и других симптомов.

Диагностика

В рамках диагностики обычно проводят рентгенографию носовых пазух, реже - берут пункцию. При помощи рентгенограммы можно определить такое заболевание, как гайморит. Этот диагностический метод является лишь подтверждением предварительного диагноза, поставленного доктором по результатам сбора анамнеза. Для гайморита характерна острая головная боль, давящая на глазные орбиты, характерный запах гноя изо рта, гнусавость, невозможность дышать через нос.

Какая помощь мне нужна после носа?

Нанесение вазелина или использование спрей для соленых носителей помогает сохранить нос от высыхания и кровотечения снова. Спрей для носа или носа находится внутри ноздри на перегородке. Использование увлажнителя у вашей кровати поможет не допустить слишком сухого носа.

Патологии анатомии носа

Назальный противозастойный препарат можно распылять на небольшой кусок хлопка. Затем хлопчатобумажную пачку можно поместить в зону кровотечения в передней части носа в течение 10-15 минут. Избегайте выдувания носа, трения или подбора, пока ваш нос исцеляет. Если у вас есть аллергия, их следует лечить, чтобы помочь снова переносить носовые кровотечения.


Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Сбор данных о болезни и пациенте (анамнез).
  2. Осмотр больного.
  3. Проведение визуального осмотра носовой полости.
  4. Осмотр носовой полости при помощи эндоскопических инструментов.
  5. Направление на общий анализ крови и мочи.
  6. Если присутствует гнойный секрет из носа, производят бактериологический посев с целью установления возбудителя.
  7. Проведение диагностических мероприятий: рентген, КТ, МРТ. Позволяют выявить различные опухолевые процессы, проходящие в организме.
  8. Измерение давление внутри черепной коробки.

Лечение

При появлении крови в носовых выделениях необходимо избавиться от них.

Однако это может быть что-то более серьезное, если они продолжают появляться. Во время раунда пляжного волейбола вы случайно попадаете в лицо мячом. Носовые кровотечения вызывают врача у всех, поэтому некоторые люди обязаны сказать вам, чтобы откинуть голову назад, в то время как другие предложит вам ущипнуть переносицу и наклониться вперед.

Откинуть голову назад, чтобы остановить кровотечение из носа, не работает. Все, что он делает, - это то, что кровь стекает по горлу. Вот реальный совок о том, что вы должны делать. Если вы боитесь крови или не чувствуете себя хорошо, сядьте. Осторожно наклоните голову немного вперед, удерживая ее выше уровня сердца.

Если кровь не перестает выделяться, следует обратиться в медицинское учреждение. Можно установить ватный тампон в кровоточащую ноздрю, который препятствует выделению примеси крови и слизи. Эту «пробку» смочить антисептическим раствором, например, перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидиновым раствором.

Лечение в больнице предполагает: прием медикаментозных препаратов, способствующих укреплению стенки кровеносных сосудов, промывание носовой полости антисептическими растворами, применение физиотерапевтических процедур, увлажняющих слизистую носа, использование витаминотерапии. При бактериальной или вирусной этиологии насморка назначают антибиотикотерапию и иммуномодулирующие препараты соответственно.

У ребенка часто идет кровь из носа: лечение

Используя большой и указательный палец, зажмите нос, где заканчивается костная часть, и начинается хрящ, поддерживая давление в течение как минимум пяти минут. Не зажимайте нос; просто применяйте устойчивое давление. Эта проблема, вызванная разрывом кровеносных сосудов в носу, часто бывает доброкачественной.

Однако в некоторых случаях эпистаксис может быть более серьезным. Носовые кровотечения обычно доброкачественны, когда поток минимален и исходит только от одной ноздри. Носовые кровотечения более серьезны, когда поток выходит из обеих ноздрей, а также стекает внутрь, вниз по горлу. У человека могут также быть другие симптомы, такие как бледный цвет кожи, быстрый пульс, подавляющая физическая усталость или легкомысленность.

  • Этот тип кровотечения, вероятно, не повлияет на общее состояние человека.
  • Проглатывание сгустков крови также является причиной тревоги.
Основные причины носовых кровотечений.

Чего делать нельзя?

Если процесс сморкания затруднен, не стоит прикладывать чрезмерные усилия. Необходимо поочередно высморкнуть сначала содержимое первой ноздри, прижимая другой носовой ход пальцем. Затем - второй. Если есть диагноз гайморит или синусит, то в таких случаях для избавления от выделений прибегают к пункции околоносовых пазух.

Холодный удар по носу травмы или травмы с или без перелома инородного тела, застрявшего в носу, аномальной коагуляции крови, высокого кровяного давления или факторов окружающей среды в опухолях интенсивное физическое усилие употребление наркотиков тяжелым питьем или циррозом печени. Знаете ли вы, что использование увлажнителя комнаты снижает риск кровотечений из носа? Эксперты также рекомендуют не курить, а также снимать скопление, одновременно продувая только одну ноздрю.

Чем лечить носовые кровотечения?

Когда мне следует обратиться к врачу за моими носовыми кровотечениями? Если кровотечение находится в задней части носа, тогда даже при приложении давления кровь продолжает течь вниз по вашему горлу. Если кровотечение происходит регулярно и часто, например, более трех раз за два дня.

  • Если кровотечение тяжелое, происходит через обе ноздри и длится более 30 минут.
  • Если у вас кровь в горле, или вы глотаете кровь.
  • Если вы становитесь бледными или вдруг чувствуете себя очень уставшими.
Первая цель лечения - всегда прекращать острое кровотечение из носа.

Профилактика

Мерой профилактики является своевременное лечение гнойно-воспалительных патологических процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Также нужно воздержаться от вредных привычек, соблюдать умеренную влажность в помещении, избегать всевозможных травм носа. При постоянстве симптома появления крови в слизистых выделениях из носа необходимо обращаться к врачу-отоларингологу.


Посещение санаториев, различных курортов на море является полноценной мерой профилактики. Использование грязевых ванн, солевых пещер, промывания морской водой приносят огромную пользу здоровью и способствуют укреплению иммунных сил организма.

Итак, насморк с кровью может быть вызван разными причинами. Если дело в том, что пациент просто приложил излишние усилия, когда сморкался, повода для волнения нет. Однако если симптом носит постоянный характер и объем крови в выделениях увеличивается, причина может быть в серьезной патологии - необходимо обратиться к врачу.

Полезное видео о кровотечении из носа

Почему у ребенка идет кровь из носа

Часто бывает так, что родители на придают особого значения факту кровотечения из носа их ребёнка. Такое отношение можно считать легкомысленным, поскольку причины такого явления могут быть очень неприятными и опасными, это же можно сказать и о последствиях.

Кровотечение из носа ребёнка может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Чтобы определить причину, требуется понять, о каком сосуде и отделе носа идёт речь. В переднем носовом отделе находится множество мелких кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Правда, в таких случаях кровотечение редко бывает обильным. В заднем носовом отделе располагаются крупные кровеносные сосуды, поэтому при их повреждении кровотечение будет продолжительным.

Причиной носового кровотечения могут быть механические проблемы:

  • ребёнок может упасть и удариться;
  • он может ковыряться в носу посторонним предметом;
  • причина может быть в сильном высмаркивании;
  • в носоглотку может попасть инородный предмет;
  • слизистая оболочка носа может пересохнуть.

Если у ребёнка часто носом идёт кровь, причина может быть в элементарном недосмотре родителей. Такое чаще всего относится к детям в возрасте от года до пяти лет, с любопытством познающих мир. Также причиной может стать несоблюдение самими родителями гигиенических предписаний по уходу за носом их ребёнка.

У ребенка ночью идет кровь из носа

Носовая полость во внутренней её части достаточно хрупкая, к тому же её плотно усеивают кровеносные сосуды. Они расположены в непосредственной близости от поверхности. Их легко повредить и это чаще всего становится причиной ночных носовых кровотечений у ребёнка. Среди иных причин этого явления можно выделить:

  • лопающиеся по причине своей высокой чувствительности носовые кровеносные сосуды;
  • поражение пазух носа и горла различными инфекциями;
  • аллергические реакции;
  • попадание инородных тел в носовую полость;
  • ломкость кровеносных сосудов в носу;
  • избыточные напряжения при занятиях спортом;
  • применение средств борьбы с воспалениями и сосудосуживающих препаратов.

Кровь может пойти носом также по причине ковыряния носа ребёнком.

У ребенка идет кровь из носа утром

В том случае, если у ребёнка по утрам течёт кровь из носа, рекомендуется обратиться к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Причина такого явления чаще всего кроется в истончении слизистой оболочки носовой полости и для проведения лечения требуется обработка носа специальными препаратами и восстановлении слизистой оболочки при помощи витаминов и капель.

Кроме того, у ребёнка может идти кровь носом по утрам по причине гипертонии. В таких случаях кровотечение естественно и после него ребёнок чувствует себя только лучше. Другой причиной может быть переутомление. Ребёнок может попросту устать после игр во дворе или детском саду, а также после уроков в школе. Возможно кровотечение по причине постоянного недосыпания или продолжительного нахождения в душном помещении.


Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Причиной частых кровотечений из носа ребёнка может стать появление в носу некоторых доброкачественных и злокачественных образований. Кроме того подобное возможно в результате искривления носовой перегородки, в таких случаях у ребёнка ухудшается дыхание. Если у ребёнка имеются отклонения строения сердечно-сосудистой системы, кровь из носа может пойти в результате аллергической реакции или при простуде.

Другой причиной частых носовых кровотечений у ребёнка может быть пересушенный воздух в его комнате, поэтому помещение следует регулярно проветривать. Происходит пересыхание слизистой оболочки перегородки в носу ребёнка, которая срастается с системой сосудов. Перегородка при этом утрачивает свою эластичность и становится ломкой. Она может треснуть при кашле или чихании и из носа пойдёт кровь.

Паниковать родителям при кровотечении из носа у их ребёнка не следует. От этого ситуация может только усугубиться. Для прекращения носового кровотечения у ребёнка за несколько минут требуется соблюдение некоторых простых рекомендаций:

  • ребёнка надо посадить и наклонить его голову вперёд;
  • минимум на десять минут следует зажать ребёнку пальцами или носовым платком всю мягкую часть носа;
  • ускорению остановки крови износа ребёнка способствует прикладывание к его носу кусочка льда или мокрой салфетки;
  • рекомендуется закапать в нос ребёнка средство для сужения сосудов.

Не нужно класть ребёнка на кровать и закидывать ему голову. Результатом может стать попадание крови в дыхательные пути. Если кровотечение не останавливается по прошествии четверти часа, следует вызывать скорую помощь.

У ребенка часто идет кровь из носа, к какому врачу обратиться?

Если у ребёнка часто идёт кровь носом, можно сходить на приём к ЛОРу. Это поможет определить, как расположены сосуды в носу и возможно врач направит на проведение дополнительного обследования. Кроме того, можно обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства. Рекомендуется проверить показатели давления у невролога, кроме того, он проверит общее состояние сосудов. Часто причиной частых кровотечений у ребёнка из носа является высокое давление.

При кровотечениях из носа, сопровождающихся возникновением дополнительных синяков, следует обратиться за помощью к гематологу. Он обязан разбираться во всех состояниях самой крови.

У ребенка часто идет кровь из носа: лечение

Если первая помощь при кровотечениях не дала результата, следует обращаться за помощью к врачу. Квалифицированная врачебная помощь необходима при подозрениях на травму головы, как причину кровотечений из носа. Кроме того, обязательно требуется обращаться в клинику, если у ребёнка деформирована носовая перегородка, поскольку такое состояние опасно для жизни.

При частых кровотечениях из носа рекомендуется проведение прижиганий гальванометром или хромовой кислотой. Процесс болезненный и требуется подготовить ребёнка к нему. При этом сначала находят кровоточащий участок при помощи расширителя и рефлектора, после чего участок прижигается.