خانه » مدل موی مردانه » درصد زنانی که تحت آمنیوسنتز قرار می گیرند. چه آسیب شناسی هایی را می توان با آمنیوسنتز تشخیص داد؟ موارد منع مصرف آمنیوسنتز

درصد زنانی که تحت آمنیوسنتز قرار می گیرند. چه آسیب شناسی هایی را می توان با آمنیوسنتز تشخیص داد؟ موارد منع مصرف آمنیوسنتز

آمنیوسنتز در دوران بارداری تشخیص دقیق بیماری های کروموزومی و ژنی را ممکن می سازد. و همچنین وجود عفونت داخل رحمی در کودک.

آمنیوسنتز در بارداری چیست؟

آمنیوسنتز یک بررسی میکروسکوپی مایع آمنیوتیک است که با استفاده از یک سوزن مخصوص از طریق سوراخ شکم و جفت به دست می آید.

مایع آمنیوتیک در تماس مستقیم و دائمی با بدن کودک است. در طول تشکیل بدن جنین، سلول های مرده زیادی وارد آن می شوند. با مطالعه ویژگی های ساختاری و ترکیب شیمیایی آنها، می توانید تشخیص را تأیید یا رد کنید.

آمنیوسنتز در دوران بارداری امکان تعیین سطح هورمون ها و آنزیم ها را فراهم می کند. خطر ایجاد ناهنجاری های کروموزومی. احتمال داشتن فرزندی با ناهنجاری های مادرزادی.

چقدر طول می کشد تا عمل انجام شود؟

نیاز به آمنیوسنتز و زمان اجرای آن توسط پزشک تعیین می شود که روند کل دوره پری ناتال را نظارت می کند.

معمولا بعد از 16 هفته تجویز می شود. در این مرحله، تعیین مجموعه کروموزوم کودک از قبل امکان پذیر است.

با این حال، 2 دوره دیگر وجود دارد که می توان آمنیوسنتز را تجویز کرد:

20-25 هفته- در این مرحله چندین نشانه برای آمنیوسنتز وجود دارد. در صورت نیاز به ختم بارداری به دلایل پزشکی انجام می شود. مورد دوم که آمنیوسنتز در این دوره خاص ضروری است، شناسایی برخی بیماری های جنینی است که نمی توان زودتر تشخیص داد.
سه ماهه سوم بارداری– در این دوره در صورت نیاز به زایمان زودرس آمنیوسنتز تجویز می شود.

چرا آنالیز تجویز می شود؟

اهداف تجزیه و تحلیل و اینکه چه ناهنجاری هایی را می توان شناسایی کرد

این روش تشخیصی امکان شناسایی آسیب شناسی های جنینی را با دقت بالایی فراهم می کند، مانند:

آسیب شناسی کروموزومی؛
وضعیت ریه های کودک؛
سطح پروتئین در جنین؛
وجود نقص در ساختار؛
اختلالات متابولیک در جنین.

در چه مواردی تجویز می شود

در برخی موارد، آمنیوسنتز یک نشانه اجباری است، حتی با آزمایش‌های اولیه خوب:

سن مادر باردار؛
وجود ناهنجاری های ژنتیکی قبلی در کودکان و سایر بستگان خانواده؛
احتمال ایجاد عفونت داخل رحمی؛
هیپوکسی جنین؛
ناسازگاری خون مادر و کودک؛
نتایج منفی

تجزیه و تحلیل برای رزوس منفی

آمنیوسنتز برای زنان در معرض خطر بسیار مهم است. این شامل زنان باردار با.

این بدان معناست که مادر دارای فاکتور Rh منفی و کودک دارای یک فاکتور مثبت است. آنها باید در هفته 26 تحت تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک قرار گیرند.

ملاک این امر، تیتر بالای آنتی بادی ها و افزایش سریع آنهاست. در طول آمنیوسنتز، به بیمار داروی ایمونوگلوبولین Rh داده می شود.

این امکان تعیین درجه بیماری همولیتیک جنین را فراهم می کند و به این سوال پاسخ می دهد که آیا ارزش ادامه بارداری را دارد یا خیر.

آماده شدن برای تست بارداری

مهمترین قانون در آماده شدن برای آمنیوسنتز، متوقف کردن عصبی بودن است.

در بیشتر موارد، نیاز به این روش نشان دهنده بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی است. بنابراین، مادران باردار در این مورد بسیار نگران هستند. شما فقط باید این روش را به عنوان هر روش اجباری دیگری در دوران بارداری درک کنید.

اگر مادر باردار اطلاعات مربوط به نحوه انجام آمنیوسنتز را بخواند درست است. ناشناخته همیشه ترسناک تر است.

قبل از تجزیه و تحلیل، آنها تحت معاینه روی یک صندلی قرار می گیرند، نمونه خون واژینال و عمومی می گیرند.

5 روز قبل از عمل، پزشکان مصرف داروهایی را توصیه می کنند که خون را رقیق می کنند.

این شامل:

آسپرین؛
صدای زنگ؛
هپارین.

بلافاصله قبل از عمل، زن در مورد خطرات احتمالی مطلع می شود و او توافق نامه ای را برای انجام این عمل امضا می کند.

مراحل روش

این آزمایش دردناک نیست، اما ممکن است باعث ایجاد ناراحتی در زن شود.

در طول آمنیوسنتز، زن باردار به پشت قرار می گیرد. سپس با استفاده از این روش، پزشک محل قرار دادن سوزن را بدون دست زدن به جنین تعیین می کند.

در مرحله بعد، یک سوزن نازک بلند در محل مشخص شده وارد می شود. سوراخ از طریق دیواره شکم و کیسه آمنیوتیک انجام می شود.

با استفاده از یک سوزن، نمونه ای از مایع آمنیوتیک با حجم 10-15 میلی لیتر (بیش از یک قاشق غذاخوری) گرفته می شود.

پس از برداشتن آن، محل سوراخ با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.

این روش نسبتا بدون درد است، اما برخی از زنان دچار گرفتگی و افزایش فشار خون می شوند.

در پایان پروسه، پزشک باید به ضربان قلب جنین گوش دهد.

اطمینان از آرامش برای یک زن باردار مهم است، بنابراین اغلب او حدود یک روز در یک مرکز پزشکی رها می شود.

اگر عمل بدون عارضه انجام شود، زن اجازه دارد روز بعد به خانه برود.

همچنین بلند کردن وسایل سنگین برای چند روز ممنوع است.

پس از دریافت سوراخ مایع آمنیوتیک، سلول های جنینی برای آزمایش سیتوژنتیک فرستاده می شوند. به طور معمول، یک گزارش پزشکی پس از 2 هفته صادر می شود. اما در برخی موارد، تجزیه و تحلیل سریع انجام می شود. 2 روز دیگه آماده میشه

این گزینه برای تعیین ناهنجاری های رشدی مانند:

سندرم ادواردز؛
سندرم پاتو؛
سندرم ترنر؛
سندرم کلاین فلتر

دقت مطالعه 98 درصد است. از نظر زمان، کل روش بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد، از جمله آماده سازی برای آن.

عوارض احتمالی بعد از آمنیوسنتز در دوران بارداری

هر گونه نفوذ داخل رحمی جنین ممکن است عوارض و عوارض جانبی داشته باشد.

عواقب منفی احتمالی پس از آمنیوسنتز:

(ریزش) مایع آمنیوتیک؛
ترشحات خونی در یک زن؛
عفونت جنین.

عوارض جانبی ممکن است بلافاصله ظاهر نشوند، اما ممکن است چند روز طول بکشد. بنابراین، حفظ آرامش و احتیاط بسیار مهم است.

پس از عمل، سیگنال های خطر عبارتند از:

افزایش دما؛
حالت تهوع؛
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
خونریزی زیاد؛
خفگی در محل سوراخ.

در صورت مشاهده یک یا چند مورد از این علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

لازم به ذکر است که چنین عوارضی بسیار نادر است. بنابراین، با وجود عوارض احتمالی، در صورت توصیه، نباید از آمنیوسنتز خودداری کنید.

خطر سقط جنین پس از آمنیوسنتز از 1٪ تجاوز نمی کند.

موارد منع مصرف برای مطالعه

آمنیوسنتز به گروه روش های ایمن مشروط تعلق دارد. اما دسته‌هایی از زنان باردار هستند که از انجام این مطالعه منع می‌شوند.

زنان باردار که آسیب شناسی در ساختار رحم دارند.
زنانی که افزایش یافته و احتمال سقط جنین غیرارادی وجود دارد.
زنان باردار که بیماری های التهابی دارند.

این نوع تشخیص داخل رحمی یک عمل نسبتاً رایج در زنان و زایمان است.

قبل از انجام آمنیوسنتز، پزشک باید خانم باردار را در مورد علائم و خطرات آن آگاه کند. هر زنی حق دارد پس از شنیدن اطلاعات در مورد خطرات و دلایل آن تصمیم بگیرد که آیا آمنیوسنتز انجام دهد یا خیر.

توجه به این واقعیت مهم است که اگر این تشخیص توسط پزشک تجویز شده باشد، واقعاً ضروری است. در واقع، با شناسایی به موقع نقایص رشدی، می توان مدیریت بارداری را تنظیم کرد.

همچنین می توان تصمیم گرفت که کودک در زمان تولد به چه مراقبت های پزشکی نیاز دارد، که اغلب زندگی او را نجات می دهد.

مخصوص سایت سایت

ویدئو: آمنیوسنتز در دوران بارداری

آمنیوسنتز در دوران بارداری

نگرانی های عمده در دوران بارداری هستند بیماری های ژنتیکیکه با استفاده از غربالگری سونوگرافی معمولی و آزمایشات معمول قابل تشخیص نیست. اما علم ثابت نمی ماند و اخیراً دستگاه خاصی برای شناسایی چنین بیماری هایی اختراع شده است. روش تشخیصی - آمنیوسنتز.

آمنیوسنتز در دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

هر خانمی باید بداند که تصمیم گیری در مورد نیاز به آمنیوسنتز می تواند توسط فقط خود زن بارداربه همین دلیل است که پزشکان فقط آن را توصیه می کنند با توجه به نشانه های زیر:

بزرگ شدن فضای نوکال جنین، پس از اولین غربالگری سونوگرافی کشف شد.
بیماری های کروموزومی در خانواده.
سن مادر بالای 35 سال است.
درگیری رزوسدر دوران بارداری.

همه روشکمی زمان می برد - تقریبا. 15 دقیقه.

تحت کنترل اولتراسوند، پزشک متوجه می شود محل امن در حفره رحمهنگامی که سوزن در آن وارد شود نه به جنین و نه به جفت آسیب نمی رساند.
ویژه دیواره شکم با سرنگ سوراخ می شودو حدود 2 قاشق غذاخوری از طریق سوزن جذب می شود مایع آمنیوتیک.این مقدار مطمئنی است که رحم به سرعت در 15-20 دقیقه آینده تولید می کند.
بعد از عمل سوراخ با گچ مهر و موم شده است.زن باردار در اتاقی قرار می گیرد که در آنجا منتظر معاینه سونوگرافی کنترلی خواهد بود.
راستی، سونوگرافی معمولا بعد از 20 دقیقه انجام می شود، معاینه مشخص می کند که آیا همه چیز برای کودک خوب است یا خیر و ضربان قلب او را بررسی می کند.

پس از این، زن اجازه دارد به خانه برود. کل روز بعد او شما نمی توانید وزنه برداری کنید، و ضروری خواهد بود استراحت در رختخواب را حفظ کنید، آ باید از کار مرخصی بگیرید.

عمل آمنیوسنتز دردناک نیست و شبیه یک تزریق معمولی است. اما اگر زنی هنوز از این درد جزئی می ترسد، می تواند انجام دهد تزریق بی حسی موضعی، اگرچه پزشکان این را توصیه نمی کنند.

آیا آمنیوسنتز خطرناک است؟

آمنیوسنتز- یک نوع مفید از تجزیه و تحلیل داخل رحمی که عملا می دهد اطلاعات جامع در مورد سلامت جنین. اما با تمام مزایای آن، نباید خطر واقعی برای کودک را فراموش کرد و ریسک های غیر ضروری را انجام نداد، یعنی. - باید انجام شود روش کاملاً مطابق با نشانه ها.

یک زن باید تصمیم بگیرد که در صورت وجود داشتن فرزند، آیا او را ترک خواهد کرد یا خیر بیماری کروموزومیو بر اساس تصمیم خود، زمان انجام این روش را انتخاب کنید، زیرا نتایج تنها دو هفته پس از خود عمل آماده می شود.

این کاملاً ممکن است که وقتی نتایج آماده شد، سقط جنین از قبل برای زندگی مادر خطرناک باشد.

هزینه عمل آمنیوسنتز چقدر است؟

قیمتچنین روشی در کلینیک های مختلف در سراسر جهان بسیار متفاوت است.

بنابراین، در بیمارستان های خصوصی و مراکز تشخیصی در مسکو، قیمت ها شروع می شود از 7000 روبلو پایان تا 22000 روبل.

روش، قطعا، ارزان نیست، اما اگر در خطر باشد زندگی و سلامت کودک، پس ما در مورد پول صحبت نمی کنیم. تشخیص زودهنگام آسیب شناسی جنین به مادر این فرصت را می دهد که از نظر روانی برای تولد یک کودک غیر معمول آماده شود.

علاوه بر این، بسیاری از بیماری های کشف شده در مراحل اولیه بارداری حتی در مرحله رشد داخل رحمی قابل درمان هستند. آ تشخیص بیماری های خاصقبل از تولد این فرصت را می دهد شروع درمانبلافاصله پس از تولد، بدون اتلاف یک دقیقه، که باعث افزایش شانس برای درمان کامل کودک

تمام اطلاعات این مقاله فقط برای اهداف آموزشی ارائه شده است؛ ممکن است به شرایط خاص سلامتی شما مرتبط نباشد و توصیه پزشکی نباشد. وب سایت сolady.ru به شما یادآوری می کند که هرگز نباید مراجعه به پزشک را به تاخیر بیندازید یا نادیده بگیرید!

گاهی اوقات این اتفاق می افتد که ترس های موجه مادر باردار برای سلامت کودک در رحم او بسیار جدی است. و سپس، اگر پیش بینی پزشکان در مورد وضعیت نوزاد باردار ناامید کننده باشد.

باید به روش های تشخیصی متوسل شد که امکان تأیید یا انکار تقریباً با اطمینان کامل وجود اختلالات رشد غیرقابل درمان در جنین را فراهم می کند. یکی از رایج ترین روش هایی که برای این منظور انجام می شود آمنیوسنتز است.

برای اهداف تشخیصی بود که آمنیوسنتز برای اولین بار در سال 1966 انجام شد.

یک دهه قبل، آنها توانستند سلول های جنین و جنسیت آن را در مایع آمنیوتیک تعیین کنند.

تا این زمان، سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک در قرن قبل به عنوان روشی برای درمان پلی هیدرآمنیوس و همچنین برای کشتن جنین در مراحل بعدی مورد استفاده قرار می گرفت.

ماهیت روش "آمنیوسنتز" مصرف مایع آمنیوتیک (آمنیون) برای تعیین کاریوتیپ جنین و تایید تشخیص های مورد انتظار است، یعنی:

سندرم داون؛
سندرم پاتو؛
سندرم ادواردز؛
بیماری های ناشی از آسیب شناسی رشد لوله عصبی جنین؛
فیبروز سیستیک؛

آمنیوسنتز همچنین برای شناسایی عوارض حاملگی فعلی از جمله عفونت داخل رحمی انجام می شود.

در برخی موارد، زمانی که زایمان زودرس ضروری است، از آمنیوسنتز برای ارزیابی رشد ریه های نوزاد، و همچنین برای کاهش آمنیو و برای انجام اقدامات درمانی قبل از تولد برای جنین استفاده می شود.

روش های تشخیصی تهاجمی، از جمله آمنیوسنتز، از زمانی که هدایت اولتراسوند در عمل مامایی معرفی شد، به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.

تا این زمان، سوراخ‌ها کورکورانه انجام می‌شد که البته ایمنی دستکاری با سوزن را برای مادر و نوزاد باردار تضمین نمی‌کرد.

چه زمانی آمنیوسنتز انجام می شود؟

آنالیز آمنیوسنتز از نظر فنی در هر مرحله از بارداری قابل انجام است، اما آمنیوسنتز اولیه (قبل از هفته پانزدهم) به ندرت و برای اندیکاسیون های خاص به دلیل مقدار کمی مایع آمنیوتیک در آن زمان انجام می شود.

آمنیوسنتز، به منظور تشخیص بیماری های ژنتیکی جنین، در هفته های 16-24 بارداری (بهترین حالت در هفته های 16-20) انجام می شود تا والدین این فرصت را داشته باشند که در مورد سرنوشت بارداری تصمیم بگیرند. .

موارد و موارد منع مصرف: انجام دهیم یا نه؟

آمنیوسنتز به عنوان روشی که شامل نفوذ به بدن زن باردار است و در نتیجه خطرات خاصی را برای وضعیت مادر و جنین آینده به همراه دارد، باید منحصراً به دلایل پزشکی و در مواردی که خطرات ناشی از عمل انجام شود، انجام شود. از خطرات ناشی از ایجاد عوارض پس از عمل تجاوز نکنید.

خطرات مرتبط با سن آسیب شناسی رشد جنین وجود دارد، یعنی سن مادر باردار بیش از 35 سال است.
پیش آگهی ناامیدکننده ای برای ایجاد بیماری های مادرزادی صعب العلاج در جنین نشان داد.
والدین نوزاد متولد نشده ممکن است ناقل بیماری های ارثی یا بیماری های ناشی از ناهنجاری های کروموزومی باشند.
در بارداری های قبلی، زن جنینی با نقص رشد حمل می کرد.

علاوه بر این، مداخله تهاجمی ممکن است در دوران بارداری ضروری باشد اگر:

یک سوراخ برای اقدامات پزشکی (درمان داخل رحمی، جراحی) برای انواع خاصی از حاملگی پیچیده (پلی هیدرآمنیوس، عفونت داخل رحمی و غیره) ضروری است.
به دلایل پزشکی، خاتمه بارداری در مراحل بعدی ضروری است.

موارد منع آمنیوسنتز به دلیل خطرات بالای عوارض بعدی برای وضعیت زن باردار و جنین عبارتند از:

بیماری های عفونی در مرحله حاد، تب؛
گره های میوماتوز بزرگ؛

حتی اگر مادر باردار، بر اساس برخی معیارهای انتخاب، جزو افرادی باشد که برای آمنیوسنتز نشان داده شده اند، ابتدا باید با یک متخصص ژنتیک مشورت کند که در هر مورد، نیاز به این روش را ارزیابی می کند و تمام خطرات احتمالی را می سنجد.

چگونه برای این روش آماده شویم

اگر نشانه های پزشکی برای یک زن آینده در حال زایمان وجود داشته باشد، آمنیوسنتز را می توان با هزینه بیمه اجتماعی انجام داد، اگر چنین امکان فنی و تکنولوژیکی در آزمایشگاهی وجود داشته باشد که به زنان باردار در مناطق کلینیک قبل از زایمان خدمات ارائه می دهد.

و مانند قبل از هر مداخله جراحی، مادر باردار در صورت درخواست باید اطلاعات پزشکی را ارائه دهد. نتایج تجزیه و تحلیل کارکنان "مجموعه کوچک قبل از عمل":

آزمایش خون و ادرار بالینی (بیشتر از 1 ماه)؛
تجزیه و تحلیل گروه خونی Rh؛
نشانگرهای بیماری های عفونی در خون: اچ آی وی، سیفلیس، هپاتیت B، C (نه بیش از 3 ماهه).

برخی از موسسات همچنین ممکن است نتایج سونوگرافی را درخواست کنند.

ظاهراً دشوارترین بخش آمادگی برای آمنیوسنتز برای یک زن، آمادگی اخلاقی است. و این مهم است. اغلب، ایمنی عمل و وضعیت فیزیکی بیمار پس از آن به آرامش زن بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، هیچ آماده سازی دیگری لازم نیست. شاید با تشخیص زودهنگام، از مادر باردار خواسته شود که با مثانه پر مراجعه کند. برعکس، در آمنیوسنتز دیررس، بیمار باید مثانه و روده خود را قبل از عمل تخلیه کند.

به دلایل بهداشتی، یک زن باید لباس زیر را با خود تعویض کند، زیرا محل سوراخ سخاوتمندانه با مایع ضد عفونی کننده درمان می شود که البته لباس ها را اشباع می کند.

مادران دارای فاکتور Rh منفی باید اطمینان حاصل کنند که پس از انجام عمل، تزریق ایمونوگلوبولین ضد رزوس را دریافت می کنند تا از عواقب ناشی از تضاد Rh جلوگیری کنند.

تزریق ایمونوگلوبولین تنها در صورتی انجام می شود که خون جنین Rh مثبت باشد.

بلافاصله قبل از عمل، زن باید رضایت خود را به صورت کتبی برای انجام آمنیوسنتز اعلام کند و همچنین تأیید کند که با خطرات احتمالی آشنا است.

نحوه انجام عمل

بسته به قوانین روش در یک مرکز پزشکی خاص. ورود زودهنگام زن برای آمادگی قبل از عمل ضروری است: معاینه اولیه زن باردار، سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت او و وضعیت جنین، و عدم وجود موارد منع مصرف برای مداخله تهاجمی.

تحت کنترل دقیق یک سنسور اولتراسونیک، محل سوراخ انتخاب می شود: تا حد امکان از شریان های جنین و بند ناف، ترجیحاً بدون تأثیر بر جفت.

اگر به دست آوردن مقدار مورد نیاز برای تجزیه و تحلیل خارج از جفت غیرممکن باشد (مانند محل قرارگیری جفت در امتداد دیواره قدامی رحم)، منطقه ای با کمترین ضخامت برای سوراخ کردن جفت انتخاب می شود.

محل سوراخ مورد نظر با یک ضد عفونی کننده درمان می شود، گاهی اوقات با یک بی حس کننده موضعی. به طور کلی، عمل بدون درد در نظر گرفته می شود.

اکثر زنانی که تحت آمنیوسنتز قرار گرفته اند تأیید می کنند که به سختی می توان احساسات در حین دستکاری های پزشک را دردناک نامید، بلکه یک کشش خفیف است، و درد ناشی از سوراخ شدن خود با احساسات در طی یک تزریق معمولی قابل مقایسه است.

سوراخ کردن با یک سوزن سوراخ نسبتا نازک انجام می شود که در بیشتر موارد از طریق صفاق و دیواره های میومتر به داخل کیسه آمنیوتیک نفوذ می کند.

آمنیوسنتز ترانس واژینال یا ترانس سرویکال، به عنوان یک قاعده، در سه ماهه دوم انجام نمی شود، زیرا احتمال بروز عوارض بعد از عمل در دوران بارداری بیشتر است.

پس از ورود سوزن به کیسه آمنیوتیک، حدود 20 میلی لیتر از سوراخ آن خارج می شود. مایع آمنیوتیک که حاوی سلول های جنینی است. علاوه بر این، 1 - 2 میلی لیتر اول. مایع نادیده گرفته می شود زیرا ممکن است حاوی سلول های مادر باشد.

بسته به اهداف آمنیوسنتز، مواد به دست آمده برای تحقیق به آزمایشگاه ارسال می شود.

اگر دفعه اول به دست آوردن مقدار لازم مایع ممکن نبود، سوراخ کردن مجدداً انجام می شود.

پس از برداشتن سوزن، پزشکان برای مدتی با استفاده از سونوگرافی تغییرات در وضعیت سلامتی زن باردار و جنین را کنترل می کنند. حتی می توان بیمار را در بیمارستان بستری کرد.

در صورت موفقیت آمیز بودن نتیجه عمل و عدم انتظار عواقب منفی از اجرای آن، زن در صورت درخواست با گواهی مرخصی استعلاجی ترخیص می شود.

برای چند روز پس از آمنیوسنتز، یک رژیم ملایم برای مادر باردار تجویز می شود. اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شد: ناراحتی در محل سوراخ شدن و غیره، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

آمنیوسنتز برای چند قلویی

برای مورد c، ممکن است نیاز به وارد کردن یک و دوبار سوزن از طریق 1 سوراخ باشد.

در حالت اول، سوزن وارد یکی از حفره های آمنیوتیک می شود و پس از گرفتن مایع از آن، سوزن به سمت جلو کشیده می شود تا سپتوم بین حفره ها را سوراخ کرده و از مثانه دوم مایع بگیرد. در حالت دوم، دسترسی به مثانه جنین با سوزن‌های مختلف از طریق سوراخ‌های متعدد در حفره شکم زن انجام می‌شود.

برای جلوگیری از نمونه برداری مکرر از مایع آمنیوتیک از همان کیسه آمنیوتیک، مایع آمنیوتیک یکی از دوقلوها با رنگ ایمن رنگ آمیزی می شود.

نتایج آنالیز چه زمانی آماده می شود؟

در دوره استاندارد بررسی سلول های جنینی، نتایج آمنیوسنتز 14 تا 28 روز پس از عمل مشخص می شود.

زمان آمادگی بستگی به روش آزمایش و سرعت تقسیم سلولی جنین دارد.

واقعیت این است که مایع آمنیوتیک به دست آمده در طول جمع آوری حاوی تعداد بسیار کمی سلول جنینی است که برای آزمایش کامل کافی نیست.

بنابراین، برای تجزیه و تحلیل دقیق از وجود ناهنجاری های احتمالی در جنین، کشت اولیه سلول های انتخاب شده از مایع آمنیوتیک به مدت 2 تا 4 هفته لازم است تا تعداد مورد نیاز به دست آید.

اگر پس از این مدت، تقسیم سلولی فعال حاصل نشد، یا مواد به دلایلی از بین رفتند، زن باید دوباره آمنیوسنتز شود.

اگه عزیزم موسسه ای که در آن زن تحت آمنیوسنتز قرار می گیرد، آزمایشگاهی دارد که از نظر فنی برای انجام آن مجهز شده است، سپس نتایج برخی از پاتولوژی های کروموزومی - تریزومی - را می توان در عرض 24 ساعت به دست آورد.

انجام یک مطالعه تسریع پیچیده تر و در نتیجه هزینه بیشتری دارد. معمولاً با هزینه اضافی انجام می شود.

از کجا می توانم آمنیوسنتز انجام دهم؟

اگر مادر باردار فرصت انتخاب عسل را داشته باشد. موسسات برای انجام این روش، حتی با هزینه خود، باید در درجه اول بر بررسی پیشینیان خود در مورد حرفه ای بودن پزشکان انجام مداخلات جراحی، بر روی آمار عواقب منفی ناشی از سوراخ کردن و دستکاری با سوزن در این کلینیک تمرکز کنید. و غیره.

برای انجام آمنیوسنتز در مسکو، مادران باردار اغلب به موسسات پزشکی زیر مراجعه می کنند:

قیمت این روش ممکن است علاوه بر خدمات غیر جراحی که توسط کلینیک به بیماران ارائه می شود، همچنین تجزیه و تحلیل سلولی سریع به روش "مستقیم" (تست FISH) با ارائه نتایج اولیه باشد.

قابلیت اطمینان نتایج

به گفته پزشکان، اطمینان آمنیوسنتز نزدیک به 100٪ یا به طور دقیق تر 99.5٪ است. این امر در مورد آزمایشات مربوط به آن دسته از ناهنجاری های ژنتیکی که وظیفه شناسایی آنهاست اعمال می شود.

0.5٪ باقیمانده برای خطاها شامل مواردی است که در آنها موارد زیر رخ می دهد:

اختلاط سلول های مادر با سلول های جنینی در طول جمع آوری مایع آمنیوتیک.
موزائیسم رخ می دهد.
هنگامی که سلول ها در طول کشت خود دچار جهش می شوند.
در صورت از بین رفتن مواد سلولی جنین پس از جمع آوری؛
خطاهای ناشی از "عامل انسانی".

البته تشخیص همه بیماری های ژنتیکی احتمالی در جنین غیرممکن است. تجزیه و تحلیل برای آن دسته از آسیب شناسی هایی انجام می شود که اغلب (بر اساس ملیت) رخ می دهند و/یا بر اساس مطالعات غیرتهاجمی اولیه به طور خاص در این مورد مشکوک هستند. آمنیوسنتز نقایص غیر ژنتیکی را نشان نخواهد داد.

آیا عوارضی دارد؟

آمنیوسنتز، در مقایسه با سایر روش های تحقیقاتی تهاجمی، ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود.

طبق آمار پزشکی احتمال ایجاد عوارض بعد از آن کمتر از 1 درصد است.

البته، تراکم پیامدهای منفی پس از آمنیوسنتز در رابطه با تعداد کل عمل های انجام شده برای هر پزشک شاغل به تجربه او، حرفه ای بودن دستیاران و کیفیت تجهیزات کمکی بستگی دارد.

علاوه بر این، خطر عوارض بعد از مداخله نیز به وضعیت سلامتی زن و روند بارداری بستگی دارد.

عواقب آمنیوسنتز می تواند شامل موارد زیر باشد:

نشت مایع آمنیوتیک (که لازم است زن در بیمارستان بستری شود و تحت درمان حفاظتی قرار گیرد).
عفونت داخل رحمی زن و جنین؛
آسیب به جنین، شریان های بند ناف؛
از دست دادن جنین به دلیل سقط خود به خود.

با این حال، نباید فراموش کنیم که طبق آمار، احتمال سقط خود به خود حتی با بارداری طبیعی حدود 1.5 درصد است. بنابراین، یک نتیجه فاجعه بار بارداری پس از مداخله تهاجمی ممکن است تصادفی باشد و نتیجه آمنیوسنتز نباشد.

آیا آمنیوسنتز ضروری است؟

گفتگو با یک متخصص ژنتیک به مادر آینده کمک می کند تا در مورد نیاز به معاینه تهاجمی تصمیم بگیرد. وظیفه آن ارزیابی تمام عواقب احتمالی انجام آمنیوسنتز یا امتناع از آن به صورت جداگانه برای هر مادر، با در نظر گرفتن خطرات ناشی از معاینات اولیه و سابقه پزشکی زن است.

ممکن است احتمال زیادی وجود داشته باشد که آسیب شناسی تایید شده توسط نتایج آمنیوسنتز با آسیب عمیق به اندام های حیاتی کودک همراه باشد و سپس پیش آگهی امید به زندگی او پس از تولد ممکن است ناامید کننده باشد.

با این حال، بیمار باید تصمیم نهایی را به طور مستقل اتخاذ کند و مزایا و معایب این روش را با خانواده خود در میان بگذارد.

مبنای حکم خانواده باید این باشد که آیا والدین می توانند به اندازه کافی از کودک دارای ناتوانی های رشدی مراقبت کنند و آنها را دوست داشته باشند. و همچنین در مورد اینکه چقدر کیفیت زندگی بقیه اعضای خانواده با ظاهر شدن نوزاد در خانه بدتر می شود و نیاز به توجه بیشتری دارد.

می توان در مورد جنبه اخلاقی آمنیوسنتز بحث طولانی داشت، اما اکثریت قریب به اتفاق زنانی که تحت آن قرار گرفته اند پشیمان نیستند و از خالقان این روش به خاطر فرصتی که برای اطلاع از وضعیت نوزاد خود در این روش به دست آورده اند سپاسگزار هستند. رحم کنند و تنها تصمیم درست را برای خود بگیرند.

بیماری های نوزاد متولد نشده. این اصطلاح از دو کلمه یونانی گرفته شده است - "آمنیون" (غشاء جنین) و "کنتسیس" (سوراخ کردن).

در حین عمل آمنیوسنتز، سوراخی در دیواره شکم، رحم، غشای جنین ایجاد می شود و مایع آمنیوتیک از سوراخ حاصل جمع آوری می شود، یعنی حفره کیسه آمنیوتیک سوراخ می شود. مایع حاصل حاوی سلول های آمنیون (غشاهای میوه) و جنین است که در طول زندگی آنها لایه برداری می شود. این سلول ها و مایع بیشتر مورد مطالعه قرار می گیرند و ویژگی های ژنتیکی و شیمیایی مواد حاصل مشخص می شود.

به شما یادآوری می کنیم که وب سایت ما به شما کمک می کند تا سلامت خود و نوزاد متولد نشده خود را کنترل کنید.

آمنیوسنتز: چه زمانی انجام می شود؟

بستگی به هدف این روش دارد. دستکاری از و تا زمان زایمان انجام می شود. زمان معمول معاینه 15-18 هفته است. فقط در مواردی که احتمال ناهنجاری های ژنتیکی زیاد است، این روش در مراحل اولیه، از هفته هفتم شروع می شود. این کار به منظور خاتمه به موقع چنین بارداری و کاهش آسیب های جسمی و روحی برای زن انجام می شود.

طرز تهیه

اول از همه، نیازی به نگرانی و ترس از آمنیوسنتز نیست. شما باید با آن مانند یک بازدید معمولی از یک کلینیک دوران بارداری رفتار کنید. شما باید طبق معمول غذا بخورید، سبک زندگی عادی داشته باشید و زیاد کار نکنید.

مگر در مواردی که به طور مشخص در زمان ارجاع ذکر شده باشد، نیازی به پر کردن مثانه نیست. به طور معمول، از زنان باردار تا 20 هفته خواسته می شود قبل از عمل دو لیوان آب بنوشند. در مراحل بعدی نیازی به مصرف مایعات نیست.

آمنیوسنتز چگونه انجام می شود؟

سوراخ کردن از طریق دیواره قدامی شکم تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود تا به جفت و جنین آسیبی نرسد. دسترسی از طریق واژن بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، تنها زمانی که دسترسی از طریق شکم غیرممکن باشد. در این حالت، سوراخ از طریق فورنیکس قدامی واژن انجام می شود.

سوراخ کردن دیواره قدامی شکم پس از درمان ناحیه سوراخ انجام می شودضد عفونی کننده و بی حسی موضعی با محلول نووکائین. دستکاری بدون درد است، اما ممکن است با برخی از احساسات ناخوشایند همراه باشد - سوزش در ناحیه بیهوشی، انقباض عضلات رحم در پاسخ به نفوذ سوزن. در بسیاری از بیماران، دستکاری با هیچ علامت مزاحم همراه نیست. معاینه به صورت سرپایی انجام می شود و چند دقیقه طول می کشد. در حین سوراخ کردن، 3 تا 30 میلی لیتر مایع آمنیوتیک به دست می آید.

آنها سعی می کنند سوزن را به گونه ای وارد کنند که به جفت دست نزند.، دور زدن حلقه های بند ناف. اگر سوراخ شدن جفت اجتناب ناپذیر باشد، نازک ترین مکان برای این منظور انتخاب می شود. یک سوزن با قطر 1.8-2.2 میلی متر وارد می شود که در داخل آن یک ماندرین وجود دارد - یک میله فلزی که لومن داخلی سوزن را می بندد. معمولاً از یک آداپتور سوراخ‌دار مخصوص که روی حسگر اولتراسوند ثابت شده است استفاده می‌شود. این به شما امکان می دهد جهت حرکت ابزار را به وضوح ببینید. پس از وارد کردن سوزن، سنبه خارج می شود، یک سرنگ به آن متصل می شود و مایع آمنیوتیک جمع آوری می شود. پس از جدا کردن سرنگ، سنبه دوباره وارد شده و سوزن خارج می شود.

اگر آمنیورداکشن (کاهش حجم کیسه آمنیوتیک به دلیل پلی هیدرآمنیوس) انجام شود، مایع آمنیوتیک اضافی خارج می شود. این فرآیند تحت کنترل مداوم اولتراسونیک انجام می شود. در صورت لزوم، قبل از برداشتن سوزن، داروها از طریق آن به داخل حفره آمنیون تزریق می شود.

نحوه انجام آمنیوسنتز (فیلم)

بعد از آمنیوسنتز

پس از آمنیوسنتز، پزشک وضعیت مادر و کودک را ارزیابی می کند و به ضربان قلب جنین گوش می دهد. در صورت لزوم، داروهایی مانند آنتی بیوتیک یا داروهایی برای جلوگیری از خونریزی تجویز می شود. پس از دستکاری، بیمار می تواند بیمارستان را ترک کند.

تقریباً همه خانم های باردار شاغل این سوال دارند که آیا در طول آمنیوسنتز مرخصی استعلاجی می دهند؟ نه، این کار را نمی کنند، زیرا زن توانایی کار خود را از دست نمی دهد.

با این حال، پس از عمل، ممکن است درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ظاهر شود. اگر آنها قوی تر شدند، باید با پزشک مشورت کنید.

کمک پزشکی در موارد زیر مورد نیاز است:

قرمزی یا چروک شدن زخم پس از سوراخ شدن؛
افزایش دمای بدن؛
ظاهر درد گرفتگی در شکم؛
ظاهر ترشحات خونی از دستگاه تناسلی.

در صورت نشت جزئی مایع آمنیوتیک از زخم، می توانید وضعیت خود را کنترل کنید. اگر یک روز بعد از عمل مایع همچنان ظاهر شد، بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید.

پس از آمنیوسنتز توصیه می شود که زور نزنید و در شرایط آرام باشید. اگر خانمی کار می کند در صورت امکان باید از کار مرخصی بگیرد یا 1-2 روز مرخصی بگیرد. استراحت شدید در بستر لازم نیست. توصیه می شود رژیم غذایی خود را کنترل کنید و از یبوست و نفخ جلوگیری کنید.

نتایج آمنیوسنتز

برخی از نتایج آمنیوسنتز پس از 2 روز مشخص می شود، اما تصویر کامل پس از 2-3 هفته نمایان می شود. این به دلیل نیاز به رشد سلول های حاصل در یک محیط غذایی است. در این دوره باید یک ویزیت بعدی نزد پزشک برنامه ریزی شود. اغلب اوقات، کلینیک قبل از زایمان به بیمار هشدار می دهد که تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک از طریق تلفن آماده است.

آمنیوسنتز به احتمال 100٪ وجود کروموزومی و سایر بیماری های مادرزادی را در کودک تأیید می کند، زیرا این ماده ژنتیکی است که از سلول های حاصل بررسی می شود.

چرا آمنیوسنتز تجویز می شود؟

موارد مصرف آمنیوسنتز:

تشخیص بیماری ها و شرایط مختلف جنین؛
حذف مایع آمنیوتیک اضافی در طی پلی هیدرآمنیوس؛
لزوم معرفی وسایل ویژه برای خاتمه بارداری؛
درمان داخل رحمی جنین، از جمله جراحی.

هدف اصلی از روش آمنئوسنتز تشخیصی است. تمرکز تشخیص بر روی سلول ها است. آنها را می توان کشت، یعنی در محیط های غذایی تکثیر کرد و سپس با استفاده از روش های بیوشیمیایی و سیتوژنتیکی مطالعه کرد.

این یک تکنیک نسبتاً کار فشرده و گران است. تشخیص ژنتیک مولکولی بدون کشت سلولی انجام می شود.

آمنیوسنتز می تواند تعیین کند:

ناهنجاری های کروموزومی، در درجه اول سندرم داون؛
بیش از 60 بیماری متابولیک ارثی؛
ناسازگاری مادر و جنین با توجه به آنتی ژن های گلبول قرمز.
برخی از ناهنجاری های بافت عصبی، از جمله شکاف لوله عصبی و اسپینا بیفیدا.
بلوغ بافت ریه جنین؛
گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) جنین.

آمنیوسنتز در موارد زیر تجویز می شود:

ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون جنین و مادر.
مزمن.
نیاز به دقت قبل از تحویل
مشکوک بودن به بیماری های مادرزادی یا ارثی جنین.
مشکوک به عفونت داخل رحمی.
این زن بیش از 35 سال سن دارد.
نتایج آزمایش غربالگری آلفا فتوپروتئین مثبت.
تولد فرزندان قبلی با نقص.
مصرف داروهایی در دوران بارداری با خاصیت تراتوژنیک یعنی اثرات مضر روی جنین.

یک زن پس از گفتگو با پزشک خود تصمیم می گیرد که آمنیوسنتز انجام دهد یا خیر. این روش آمنیوسنتز مطمئناً در صورت وجود موارد زیر در خانواده نشان داده می شود:

هموفیلی؛
دیستروفی عضلانی دوشن؛
تالاسمی؛
کم خونی داسی شکل؛
فنیل کتونوری؛
سایر بیماری های ارثی

حتی اگر بیمار مطمئن باشد که در صورت تایید تشخیص، باز هم به دنیا می آورد و کودک را بزرگ می کند، اطلاعات مربوط به بیماری او به آمادگی بهتر برای تولد او کمک می کند.

آمنیوسنتز جمع آوری مایع آمنیوتیک برای شناسایی بیماری های کروموزومی و ژنتیکی در جنین است. در طی این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن نازک و بلند که از طریق پوست شکم وارد می شود، مقدار کمی را آزاد می کند.

تشخیص پاتولوژی های کروموزومی در طول نمونه برداری مایع آمنیوتیک

چه زمانی آمنیوسنتز انجام می شود؟

این یک روش اجباری برای اهداف تشخیصی در دوران بارداری نیست. چنین تحلیلی فقط برای آن دسته از زنان ارائه می شود که در معرض خطر بالای داشتن فرزندی با ناهنجاری های مادرزادی هستند.

این روش برای زنان نشان داده شده است:

در صورت وجود نقص مادرزادی در خانواده مادر باردار، ابتدا باید تحت مشاوره ژنتیک و سپس آمنیوسنتز قرار گیرد. توصیه می شود این کار را قبل از بارداری انجام دهید.

چه زمانی آمنیوسنتز به صورت رایگان انجام می شود؟

اگر زن باردار بالای 35 سال سن داشته باشد.
با توصیه های یک مشاور ژنتیک.
اگر نقص جدی در سونوگرافی تشخیص داده شود.

قیمت آمنیوسنتز در مسکو از 3000 روبل تا 40 هزار متغیر است. بهترین گزینه ها ارائه شده است

چه زمانی آن را انجام ندهید

با وجود نتایج قابل اعتماد و ارزشمند آمنیوسنتز در مورد وضعیت نوزاد، لازم است تصمیم گیری برای انجام این روش بسیار جدی باشد.

عواقب منفی ممکن است در موارد زیر رخ دهد.

اگر آمنیوسنتز در مراحل اولیه بارداری انجام شده باشد، خطر سقط جنین احتمالی را افزایش می دهد، اما اجازه می دهد تا درمان لازم به موقع تجویز شود.
مشکلات جفت وجود دارد، به خصوص کامل یا جدا شده.
اگر زایمان نارس قبلاً ثبت شده باشد (قبل از 34 هفته).
نارسایی ایستمی-سرویکس مشاهده می شود - بافت ضعیف دهانه رحم که باعث زایمان زودرس و گاهی اوقات حتی ختم بارداری می شود.

فقط در بیمارستان ها انجام می شود

2. تب در مادر باردار.

با ترس به دکتر زنانم مراجعه کردم و او مرا به یک بیمارستان روزانه ارجاع داد. در هفته سیزدهم، بعد از یک سونوگرافی تیره و تار دیگر، قرار شد آمنیوسنتز کنم و به من گفته شد که چقدر منتظر نتیجه خواهم بود. تاریخ ها با هم مطابقت نداشتند زیرا تعطیلات وجود داشت و من 2 هفته دیگر منتظر ماندم! در تمام این مدت نه می توانستم بخورم و نه بخوابم. وقتی متخصص ژنتیک آمد، به من اطلاع دادند که مجموعه کروموزوم جنین 46 XY است. چیزی نفهمیدم و شروع کردم به گریه کردن. با این حال، دکتر به من اطمینان داد و گفت که من در حال بزرگ شدن یک پسر کاملا سالم هستم!

مارینا دویاتووا:

اتفاقا شوهرم پسر عموی من است. ما نتوانستیم بر احساسات خود نسبت به یکدیگر غلبه کنیم و تصمیم گرفتیم که این سرنوشت است. البته آنها می‌دانستند که در رابطه فامیلی خطر تولد فرزند معلول زیاد است، اما احتمال تولد نوزاد سالم نیز وجود دارد. به محض اینکه باردار شدم، بلافاصله موضوع ازدواج غیرعادی خود را به دکتر اطلاع دادم. او گفت که ابتدا آمنیوسنتز می کنم و پس از آن متخصصان ژنتیک در مورد سلامت کودک نتیجه گیری می کنند.
من احتمالا بیشتر از هر کسی منتظر این روش بودم. به محض اینکه وقتش رسید سریع رفتم دکتر. من 2 هفته منتظر نتیجه بودم. و چقدر خوشحال شدم وقتی به من گفتند که بچه کاملا سالم است! بعد از این من به معجزه ایمان دارم! ما یک پسر فوق العاده داریم که بزرگ می شود. البته، ما ریسک انجام دومی را نخواهیم داشت، چرا، اگر چیزی، زندگی یک کودک را خراب می کند.

نتیجه گیری

آمنیوسنتز یک روش ناخوشایند است، اما گاهی اوقات ضروری است. قبل از توافق، با چند پزشک مشورت کنید تا به طور جمعی در مورد مکان و تاریخ جمع آوری مایع آمنیوتیک تصمیم گیری کنید.

ادبیات: