Беременность показывает какой показатель хгч. Гормон беременности ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.
Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.
Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.
Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.
В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.
Функции:
- сохраняет желтое тело;
- стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
- налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
- подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
- участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.
Для чего делают анализ и когда
После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).
Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.
Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:
- Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
- Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:
Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.
При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.
Правила подготовки к анализу
Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:
- диагностика проводится только в утреннее время;
- сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
- ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
- перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
- при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
- за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
- в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.
Как проводиться анализ ХГЧ
Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:
Таблица норм ХГЧ по дням
Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:
| День с момента оплодотворения | Минимальный показатель | Средний показатель | Максимальный показатель |
| 7 | 3 | 4 | 11 |
| 8 | 4 | 8 | 19 |
| 9 | 6 | 12 | 23 |
| 10 | 9 | 19 | 25 |
| 11 | 11 | 29 | 46 |
| 12 | 16 | 47 | 68 |
| 13 | 23 | 75 | 108 |
| 14 | 28 | 107 | 174 |
| 15 | 38 | 164 | 272 |
| 16 | 69 | 263 | 405 |
| 17 | 124 | 415 | 587 |
| 18 | 230 | 661 | 850 |
| 19 | 371 | 985 | 1400 |
| 20 | 530 | 1386 | 2020 |
| 21 | 785 | 1967 | 3200 |
| 22 | 1060 | 2690 | 4940 |
| 23 | 1420 | 3560 | 6230 |
| 24 | 1840 | 4660 | 7900 |
| 25 | 2440 | 6157 | 9832 |
| 26 | 4250 | 8170 | 15659 |
| 27 | 5430 | 10250 | 19560 |
| 28 | 7200 | 11400 | 28400 |
| 29 | 8880 | 13700 | 34000 |
| 30 | 10600 | 16700 | 40500 |
| 31 | 11600 | 19700 | 61050 |
| 32 | 12900 | 23600 | 64000 |
| 33 | 15000 | 25000 | 69000 |
| 34 | 15600 | 28100 | 70500 |
| 35 | 18000 | 32000 | 75000 |
| 36 | 20000 | 37000 | 79000 |
| 37 | 21700 | 39900 | 84000 |
| 38 | 23000 | 46500 | 88500 |
| 39 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 40 | 26550 | 63500 | 116000 |
| 41 | 28000 | 65000 | 125000 |
Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы
ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.
| Неделя беременности | Показания |
| 1-2 | 24-155 |
| 2-3 | 103-4980 |
| 3-4 | 2650-83200 |
| 5-6 | 24050-152100 |
| 6-7 | 27400-234000 |
| 7-11 | 21900-289000 |
| 11-16 | 6250-112000 |
| 16-21 | 4830-80200 |
| 21-39 | 2800-79200 |
- Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
- Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
- При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
- При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
- Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
- Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.
Что означает низкий уровень ХГЧ
Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:
1. В первом триместре:
2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.
3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».
При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.
Что означает высокий уровень ХГЧ
Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:
- онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
- хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
- пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
- отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
- многоплодной беременности;
- тяжелых заболеваний эндокринной системы.
При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.
На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.
В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.
При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».
Какие бывают отклонения от нормы при беременности
ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.
Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:
- сильном токсикозе;
- аномалиях развития плода;
- тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
- перенашивании беременности;
- сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
- приеме гистогенных препаратов.
При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.
Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.
Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.
Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.
Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.
В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.
Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.
Отклонения при беременности на ранних сроках
Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.
Низкое количество ХГЧ может указывать на:
Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.
Во время замершей беременности
ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.
Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.
При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.
Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.
Во время внематочной беременности
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.
Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.
В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.
Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.
Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.
Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.
Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.
При двойне после проведения ЭКО
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.
При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.
ХГЧ в качестве маркера аномалий плода
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.
При определении пороков развития проводят 2 скрининга:
- В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
- В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.
Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:
Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.
При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.
Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.
При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:
- замершей и внематочной беременностей;
- патологии развития ребенка;
- отсутствия роста и развития эмбриона;
- риска самопроизвольного выкидыша.
Уровень ХГЧ при беременности не растет
Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.
Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.
Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ
Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.
Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.
За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.
Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.
Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео на тему: ХГЧ при беременности
Колебания ХГЧ при беременности:
Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:
Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при условии, что результат анализа является достоверным.
Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в 1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности, позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода каких-нибудь патологий.
В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности . Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и ультравагинальное УЗИ.
Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному обследованию, но все же является достаточно достоверной.
Уровни ХГЧ при беременности
После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое. На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.
Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать только квалифицированный специалист.
| НЕДЕЛИ | УРОВЕНЬ ХГЧ |
|---|---|
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1500-5000 |
| 3-4 | 10000-30000 |
| 4-5 | 20000-100000 |
| 5-6 | 50000-200000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 20000-200000 |
| 8-9 | 20000-100000 |
| 9-10 | 20000-95000 |
| 11-12 | 20000-90000 |
| 13-14 | 15000-60000 |
| 15-25 | 10000-35000 |
| 26-37 | 10000-60000 |
Нормы уровня ХГЧ по дням после овуляции
| День после овуляции | УРОВЕНЬ ХГЧ | День после овуляции | УРОВЕНЬ ХГЧ | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| min | средний | max | min | средний | max | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 79500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Отклонения от нормы ХГЧ при беременности
А что, если анализ ХГЧ при беременности показал некое отклонение от нормы в ту или иную сторону? Конечно, это не слишком хорошо — и повышенный, и пониженный показатель должен насторожить, ведь все это свидетельствует о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины. Главное убедиться, что срок беременности установлен правильно, иначе сравнение с нормой потеряет всякий смысл.
Слишком высокий уровень ХГЧ при беременности – это, в лучшем случае, показатель многоплодной беременности: обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов.
Кроме того, уровень ХГЧ выше нормы может указывать на следующие патологии:
- аномалии развития плода, например, синдром Дауна;
- перенашивание беременности.
Уровень ХГЧ может повыситься, если будущая мать страдает сахарным диабетом и принимает синтетические гестагены.
Ложноположительный результат анализа ХГЧ
Если выясняется, что вы не беременны, а уровень ХГЧ высок (ложноположительный результат анализа), возможно, на него повлиял один из следующих факторов:
- прием некоторых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
- остаточное явление после предыдущей беременности или аборта;
- хорионкарцинома;
- пузырный занос или его рецидив;
- опухоль яичников, матки, почек, легких.
В любом случае это – повод для обращения к врачу.
Пониженный ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша, перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного явления, как хроническая плацентарная недостаточность.
ХГЧ при замершей беременности
Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или регрессирующая беременность — это случай, когда плод по тем или иным причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в крови.
Однако не спешите паниковать – возможно, показатели ХГЧ выходят за пределы нормы для вашего срока беременности лишь потому, что он был установлен неправильно. Такое случается, поэтому для определения регрессирующей беременности назначается УЗИ, только не его основе выносится окончательное заключение. Кроме того, известны случаи, когда при замершей беременности ХГЧ растет, хотя другие признаки уже сошли на нет.
Иногда результаты анализа показывают ХГЧ 0 (отрицательный) при беременности , скорее всего – это тоже ошибка и вам нужно будет сделать анализ повторно.
Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.
Что обозначает ХГЧ?
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ - это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4-5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
при беременности
Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.
Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.
Что влияет на изменение гормона ХГЧ
Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14-18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.
В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:
- принятие гормональных препаратов;
- недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
- присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
- ненормальное течение беременности.
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
- срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
- многоплодная беременность;
- начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
- хромосомные нарушения в ;
- сахарный диабет у матери.
Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:
- несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
- существует угроза прерывания беременности;
- замершая либо внематочная беременность;
- срок более 41 недели;
- замирание плода на последнем месяце беременности.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
При отсутствии разных гормональных сбоев в женском организме и соответствии будет наблюдаться увеличение гормона каждые 2 или 3 дня. Таблица ХГЧ по дням показывает увеличение гормона, поэтому если за несколько дней показатель увеличился более чем на 60%, не стоит паниковать. Беременность с 9-й акушерской недели или 7-й с момента зачатия будет показывать снижение в крови уровня гормона.
Если у женщины соответственно, и уровень гормона ХГЧ будет увеличиваться во столько раз, сколько развивается плодов.
ХГЧ во время замершей беременности
Замершая беременность - это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.
Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Многие женщины, будучи беременными, даже не подозревают, что у них под сердцем не один малыш, а два. УЗИ на ранних сроках может не показать достаточно четко наличие такой беременности. В таком случае спасением становится анализ на гормон ХГЧ при двойне. Таблица увеличивает показатели вдвое. Однако каждая беременность не похожа на предыдущую, особенно при двойне. Значение ХГЧ таблица при многоплодной беременности показывает относительное. Если показатели постоянно увеличиваются в два раза, будьте уверены на 100%, что у вас будет два малыша.
Для полной уверенности на раннем сроке изучается динамика изменения ХГЧ. Врач назначает сдачу анализов каждые несколько дней. Это не должно пугать женщину. Такой метод исследований является единственным способом определения на раннем этапе многоплодной беременности.
Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО
Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).
Для чего нужен тест для определения ХГЧ? И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5-6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4-6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
ХГЧ - это уникальный гормон, образующийся в организме после оплодотворения яйцеклетки. Иначе именуется хорионическим гонадотропином. Он начинает вырабатываться примерно сразу же после процесса закрепления яйцеклетки к стенкам матки. Гонадотропин формируется в оболочке зародыша и обнаруживается при исследовании крови или мочи. В первом варианте вероятность получения точного результата выше, так как концентрация гонадотропина в крови намного больше.
Медицинский центр «Частная практика» оснащен собственной лабораторией и новейшим диагностическим оборудованием. У нас вы можете сдать кровь на анализ ХГЧ и максимально быстро получить результат с высокой точностью. Экспресс-диагностика выполняется в течение 20 минут! Записаться на консультацию и сдать анализ можно в удобное время, мы работаем каждый день без выходных.
Уровень и рост ХГЧ
Гормон позволяет отследить нормальное или проблематичное течение беременности. Эмбриональный (с зачатия) срок всегда меньше акушерского (отсчет ведется от последних месячных) на 2 недели. Клиника «Частная практика» предлагает отслеживание беременности с 1-й недели.
Анализ можно делать уже после десяти дней, прошедших от оплодотворения. Через каждые 2 суток уровень гормона удваивается. Так как оболочка каждого эмбриона выделяет определенное количество гонадотропина, это помогает высчитать, сколько плодов имеется в наличии.
Рост ХГЧ по неделям беременности позволяет отследить, как развивается плод, вовремя обнаружить патологии. Любые отклонения от принятых стандартных границ значений указывают на сбои в эмбриональном развитии. Самые высокие показатели гонадотропина - с 7-й по 10-ю неделю. После этого рост хорионического гормона несколько снижается и замирает на этих значениях до 2-й половины срока. Определить возраст эмбриона можно по таблицам, которые представлены ниже.
ХГЧ по дням от зачатия
| Послеовуляционные дни | Уровень гормона | |
|---|---|---|
| Высокий | Низкий | |
| Ровно нед. | 10 | 2 |
| 8 | 18 | 3 |
| 9 | 21 | 5 |
| 10 | 26 | 8 |
| 11 | 45 | 11 |
| 12 | 65 | 17 |
| 13 | 105 | 22 |
| Две нед. | 170 | 29 |
| 15 | 270 | 39 |
| 16 | 400 | 68 |
| 17 | 580 | 110 |
| 18 | 840 | 220 |
| 19 | 1300 | 360 |
| 20 | 2000 | 510 |
| Три нед. | 3000 | 740 |
| 22 | 4800 | 1040 |
| 23 | 6100 | 1300 |
| 24 | 7700 | 1730 |
| 25 | 9700 | 2300 |
| 26 | 15500 | 4100 |
| 27 | 19400 | 5300 |
| Четыре нед. | 27200 | 7000 |
| 29 | 32000 | 8600 |
| 30 | 40000 | 10300 |
| 31 | 60000 | 11300 |
| 32 | 62000 | 12600 |
| 33 | 67000 | 13500 |
| 34 | 70000 | 15200 |
| Пять нед. | 73000 | 16000 |
| 36 | 77000 | 18000 |
| 37 | 82000 | 20300 |
| 38 | 86000 | 21000 |
| 39 | 92000 | 22000 |
| 40 | 107000 | 24000 |
| 41 | 116000 | 25400 |
| Шесть нед. | 127000 | 27000 |
Уровень ХГЧ по неделям беременности
| Срок (в неделях) | Концентрация (в мЕд/мл) |
|---|---|
| 1-2 | от 25 до 156 |
| 2-3 | от 101 до 4870 |
| 3-4 | от 1110 до 31500 |
| 4-5 | от 2560 до 81300 |
| 5-6 | от 23100 до 150000 |
| 6-7 | от 27300 до 232000 |
| 7-11 | от 20900 до 290000 |
| 11-16 | от 6140 до 102000 |
| 16-21 | от 4720 до 80000 |
| 21-39 | от 2700 до 78000 |
В таблицах выше даны показатели, которые не являются окончательными. У каждой беременной женщины они могут несколько различаться. Значения до 25 мЕд/мл являются неточными для установления беременности, поэтому нужно снова сдать кровь через два дня. При увеличении показателей беременность подтверждается.
После достижения максимума уровень ХГЧ немного снижается и остается таким до родов примерно на отметке 15000 мМЕ/мл. Через месяц после них концентрация гормона вновь становится меньше 5 мМЕ/мл.
Нормы и «скачки» показателей
При достижении значений 2000 мМЕ/мл в клинике «Частная практика» делается УЗИ , на котором уже просматривается желточный мешок. Не всегда есть возможность точно рассчитать дату зачатия, поэтому нормы ХГЧ для всех женщин разные, и концентрация гонадотропина сопоставляется с «минимум-максимум». Показатели при многоплодности значительно увеличиваются (это зависит от количества эмбрионов).
Для отслеживания правильного течения беременности врачи-гинекологи нашей клиники предлагают сдачу крови через каждые пару дней или раз в неделю. После начального анализа повторные исследования также должны проводиться у нас, так как в иных медучреждениях могут использоваться другие методы для определения значений.
Повышение концентрации гормонов
Повышенный ХГЧ у беременных иногда выявляется не только при многоплодии. Такие значения бывают:
- при токсикозе;
- после употребления искусственных гестагенов;
- при синдроме Дауна, сердечных патологиях;
- при неправильно установленном сроке;
- при гестозе;
- если у женщины имеется диабет;
- при пороках развития.
Если хорионический гормон обнаружен у представителей мужского пола или женщин, которые не ждут ребенка, это свидетельствует о формировании (или разрастании) в организме злокачественных новообразований.
Уменьшение уровня гормона
Показатели ХГЧ могут снизиться по многим причинам. Чаще виной становится сбой менструальных циклов. Тогда сложно установить срок. К другим причинам снижения концентрации гонадотропина относятся:
- развитие эмбриона вне матки;
- истинное перенашивание;
- замершая беременность;
- хроническая недостаточность плаценты;
- во 2-3-м триместре - гибель плода.
Если концентрация гормона снижена больше чем на 50 процентов от нормы, это грозит выкидышем. При преждевременном анализе, закреплении яйцеклетки вне матки или отсутствии плода ХГЧ может не обнаружиться вовсе.
Для получения стопроцентных результатов, перед тем как сдавать кровь в клинике, рекомендуется провести небольшую подготовку. За день до процедуры исключаются физические нагрузки, переживания и стрессы. Прием пищи и воды прекращается за несколько часов до сдачи крови. Если женщина принимает гормональные средства, она должна оповестить врача заранее. Препараты могут исказить результат.
Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.
После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.
- Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:
Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?
Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.
На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.
А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.
Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).
Таблица 1-а и 1-б соответственно
Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.
Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.
Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?
Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).
Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.
Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.
Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.
Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.
Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.
Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.
Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.
Уровень ХГЧ по неделям беременности
На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.
Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.
Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.
Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.
Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).
Таблица 2
Таблица 3
Таблица 4
Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности
Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.
Понижение уровня ХГЧ
Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:
- угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
- внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
- хронической плацентарной недостаточности.
Повышение уровня ХГЧ
К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:
- многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
- ранний токсикоз или гестоз;
- внутриутробная инфекция;
- сахарный диабет у беременной;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома;
- патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
- приём синтетического гестагена.
Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.
Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.
Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.
Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).
Таблица 5
ХГЧ при анэмбрионии
Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).
