Срок гестации. Калькуляторы беременности

24.02.2013 Инфекция латентная (скрытая)
Латентная инфекция – вид инфекционного процесса, когда возбудитель длительно сохраняется в организме без клинически значимых проявлений болезни.

Гестационный срок беременности - это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.

Как правильно рассчитать срок?

Гестационный срок является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.

У гинекологов и акушеров существует свой метод малыша в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит только в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.

Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:

Ш = ? 13,9646КТР - 4,1993 + 2,155

Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР - это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.

С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на головы плода бипариетальный).

Определение гестационного возраста происходит по формуле:

Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В

В данном случае В - БПР (исчисляется миллиметрами).

Почему рассчитать срок важно?

Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41-42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.

Завершения срока гестационного

По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.

На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.

Какие еще методы используют для установления срока?

Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7-17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.

Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.

Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.

Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности 22-37 недель (154-259 дней от первого дня последнего менструального периода) с массой тела менее 2 500 г и длиной менее 45 см. Жизнеспособными считают новорожденного с массой тела при рождении 500 г, сделавшего хотя бы один вдох. В зависимости от массы тела при рождении выделяют 4 степени недоношенности:

I степень – 2001-2500 г;

II степень – 1501-2000 г;

III степень – 1001-1500 г;

IV степень – 1000 г и менее.

Масса тела при рождении не является абсолютным показателем недоношенности. Так 1/3 новорожденных с массой менее 2500 г оказываются доношенными, а у 4-5% недоношенных детей масса тела превышает 2500 г.

Основным критерием недоношенности является гестационный возраст (срок внутриутробного развития, gestatio – беременность, ношение). Исходя из гестационного возраста, выделяют 4 степени недонашивания:

I степень – срок гестации 37-35 недель;

II степень – срок гестации 34-32 недели;

III степень – срок гестации 31-29 недель;

IV степень – срок гестации 28-22 недели.

Недоношенность – понятие, относящееся исключительно к периоду новорожденности. Частота рождения недоношенных детей в различных регионах страны составляет 5-12%. Смертность недоношенных детей в 20 раз превышает смертность доношенных детей.

Для решения вопроса о том, какими были роды - срочными или преждевременными, нельзя использовать только один из показателей (срок беременности или вес новорожденного), поскольку они не равнозначны. Окончательный диагноз ставят только после сопоставления акушерского срока беременности с весом и зрелостью новорожденного.

В постнатальном периоде гестационный возраст рассчитывают по шкале Дубовича, которая включает оценку состояния новорожденного на основании 11 соматических признаков (Таблица 1). Каждый из признаков оценивается в баллах от 0 до 4. Полученная сумма баллов соответствует определенному сроку беременности. Точное знание гестационного возраста позволяет разделить недоношенных на две группы: соответствующие по развитию сроку беременности и отстающие в развитии (по отношению к сроку беременности); дифференцированно подойти к решению вопроса о методах выхаживания, профилактики и лечения патологических состояний у недоношенных детей.

Оценка. Сумма балов, соответствующая сроку внутриутробного развития

Примечание. Каждому показателю дается максимальная оценка в баллах.

В акушерской практике принято считать неделями. Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель, а в среднем – 40 недель. Такое расхождение длительности беременности у разных женщин обусловлено индивидуальными особенностями. К сожалению, определить заранее, какая длительность беременности будет у той или иной женщины, невозможно, поэтому врачи-акушеры считают для всех одинаково по среднему показателю – 40 недель. Однако учитывая, что нормальная беременность продолжается 38 – 42 недели, можно утверждать, что роды, произошедшие в срок от начала 38 до окончания 42 недели, считаются своевременными. То есть, если роды произошли в период 38 – 39 недель, то они не преждевременные, а нормальные. Также нормальными, а не запоздалыми, являются роды, произошедшие в срок 41 – 42 недели.

Дальше подсчет срока беременности на сегодняшнее число или на любую другу дату производится по тому же принципу, что и по менструациям. То есть берется календарь любого типа, и в нем отмечается дата первого шевеления плода и число, на которое рассчитывается срок беременности. После этого подсчитывается, сколько дней прошло от даты первого шевеления до числа, на которое рассчитывается срок беременности. При подсчете нужно помнить, что дата первого шевеления не считается, а сегодняшнее число, напротив, включается в количество прошедших дней беременности. Например, если первое шевеление женщина ощутила 3 ноября 2015 года, а высчитать срок беременности нужно на 3 февраля 2016 г, то нужно считать 4 ноября – 1 день, 5 ноября – 2 день и т. д. И последний день, то есть сегодняшнее число, также посчитать. В нашем примере 3 февраля – это 92 день.

Далее необходимо подсчитанное количество дней (от первого шевеления до сегодняшнего числа) разделить на 7, чтобы перевести сутки в недели, в которых выражается срок беременности. Делить на 7 можно вручную (столбиком) или на калькуляторе.

При делении вручную нужно получить целое число и остаток. Целое число будет соответствовать количеству прошедших недель беременности, а остаток – количеству дней текущей недели беременности. Например, при делении 92 дней беременности на 7 получим 13 целых и 1 в остатке. Это означает, что с момента первого шевеления прошло 13 недель и 1 день.

При использовании калькулятора придется совершить несколько арифметических действий, поскольку прибор автоматически разделит до получения дробной цифры (со знаками после запятой). Сначала необходимо подсчитанное количество дней беременности от даты первого шевеления до сегодняшнего числа разделить на 7 и записать только целую часть полученного числа, отбросив все цифры после запятой. Например, при делении 92 на 7 получится 13,14. Записать нужно только целую часть – число 13, а все цифры после запятой (14) игнорировать. Это целое число означает количество полных недель беременности, прошедших с момента первого шевеления плода. Далее вычисленное количество полных недель беременности умножается на 7 – в нашем примере 13 * 7 = 91. Это число запоминается и следующим действием отнимается из общего количества дней беременности, прошедших от первого шевеления до сегодняшнего числа и подсчитанных на календаре. То есть, в нашем примере 92 – 91 = 1. Полученное число означает количество дней текущей недели беременности и дописывается к количеству прошедших полных недель беременности. Таким образом, полный результат деления записывается следующим образом: 13 недель и 1 день.

Если количество дней беременности, подсчитанных по календарю, делится на 7 без остатка, и получается целое число, то это означает, что сегодня закончилась очередная неделя беременности, а завтра начнется следующая. То есть срок беременности составит сколько-то полных недель. Если в нашем примере высчитывать срок не на 3 февраля, а на 2 февраля, то это составит 91 день беременности. В результате деления 91/7 получится ровно 13. Это означает, что на 2 февраля 2016 года срок беременности составляет 13 полных недель, а 3 февраля начнется 14-я неделя.

Далее вычисленный в неделях срок гестации, прошедший с даты первого шевеления до сегодняшнего числа, для определения полного срока беременности нужно прибавить к 18 для повторнобеременных и к 20 для первобеременных. В нашем примере с даты первого шевеления до сегодняшнего числа (3 февраля 2016 г) прошло 13 недель и 1 день. Значит, если женщина беременна первый раз, то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 20 недель. Получится 33 недели и 1 день – именно это и есть полный срок беременности. Если же речь идет о женщине, беременной повторно (2, 3, 4, 5 раз и т. д.), то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 18 недель. Получится 31 неделя и 1 день – это и есть полный срок беременности.

Расчет примерной даты зачатия

Итак, для вычисления даты зачатия нужно произвести два действия:

• Прибавить к дате последней менструации длину менструального цикла, и получить предполагаемую дату очередной менструации (которая не началась из-за беременности);
• От даты следующей предполагаемой менструации, которая не началась, отнять 14 дней. Это будет дата зачатия.

Рассмотрим расчет даты зачатия на примере, если последняя менструация началась 3 ноября 2015 года, а длина менструального цикла составляет 30 дней. Значит, следующая менструация должна была наступить 3 декабря (но ее не было, поскольку наступила беременность). От 3 декабря отнимаем 14 дней, получаем 19 ноября. Соответственно, 19 ноября – примерная дата зачатия.

Распределение беременности по неделям

Расчет сроков начала и окончания каждой недели беременности производится по дате первого дня последней менструации. Соответственно, для подсчета дат начала и окончания каждой недели беременности женщине понадобится календарь любого типа и точная дата первого дня последней менструации.

Дата начала первой недели беременности считается путем прибавления 1 дня к дате последней менструации. Дата окончания первой недели беременности считается путем прибавления 7 дней к дате последней менструации.

Дата начала второй недели беременности равна дате окончания первой недели + 1 день. Дата окончания второй недели беременности равна дате окончания первой недели беременности + 7 дней, и т. д. Схематично подсчет дат каждой недели беременности выглядит следующим образом:
Х – дата последней менструации
Дата начала первой недели беременности = Х + 1
Дата окончания первой недели беременности = Х + 7
Дата начала второй недели беременности равна Х + 7 + 1
Дата окончания второй недели беременности равна Х + 7 + 7
Дата начала третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 1
Дата окончания третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 7 и т. д.

По указанной схеме вычисляются даты начала и конца каждой недели беременности и итоговый результат представляют в виде списка, такого, как, например:
1 неделя: 4 ноября – 10 ноября;
2 неделя – 11 ноября – 17 ноября;
3 неделя – 18 ноября – 24 ноября и т. д.

Можно оформить разбивку беременности на недели в виде таблицы, а не списком. В этом случае строят таблицу из двух столбцов, в левом указывают номер недели гестации, а в правом – даты начала и окончания соответствующей недели.

Дополнительно под списком или таблицей можно указать небольшую памятку о делении беременности на триместры. Так, первый триместр беременности длится до 13-ой недели включительно, второй – с 14-ой по 26-ую недели включительно, и третий – с 27-ой недели и до родов.

Расчет срока беременности по дате последних месячных, по овуляции и дате зачатия, по первому шевелению плода - видео

Развитие ребенка по неделям беременности - видео

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР)

Предполагаемая дата родов высчитывается различными способами. Однако наиболее распространенные методы вычисления ПДР – по менструациям и по первому шевелению плода, поскольку они просты и в то же время достаточно точны. Рассмотрим данные методы подробно.

Расчет предполагаемой даты родов по менструациям

Например, первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 года. Сначала отнимаем от 3 ноября три месяца и получаем 3 августа. Далее к 3 августа прибавляем 7 дней и получаем 10 августа. Именно это число и есть предполагаемая дата родов. То есть, если первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 г, то ПДР – 10 августа 2016 г.

Указанный способ и пример расчета ПДР по формуле Негеле является стандартным. Однако его можно сделать более точным, в зависимости от длины менструального цикла конкретной женщины. Для этого нужно сначала вычислить ПДР по формуле Негеле стандартным способом, описанным выше. После этого нужно вычислить, на сколько дней менструальный цикл данной конкретной беременной женщины длиннее или короче 28 дней. Например, если менструальный цикл женщины составляет 30 дней, то он длиннее 28 дней на 2 дня. Если же менструальный цикл у женщины 25 дней, то он короче 28 дней на 3 дня. Эту разницу между длиной собственного менструального цикла и 28-дневного следует запомнить или записать.

Затем, если менструальный цикл длиннее 28-дневного, нужно эту разницу прибавить к ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру. Именно эта цифра и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 30-дневным циклом к ПДР 10 августа следует прибавить разницу в 2 дня, получить итоговый результат – 12 августа, и считать именно дату 12 августа 2016 г наиболее точной ПДР.

Если же менструальный цикл короче 28-дневного, нужно эту разницу отнять от ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру, которая и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 25-дневным циклом от ПДР 10 августа нужно отнять разницу в 3 дня, получить итоговый результат – 7 августа, и записать это число (7 августа 2016 г), как наиболее точную ПДР.

Расчет предполагаемой даты родов по первому шевелению плода

Далее, если беременность первая, то к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель и полученное число считают предполагаемой датой родов. Например, если у женщины, беременной впервые, первое шевеление плода появилось 3 ноября 2015 года, то для вычисления предполагаемой даты родов нужно к 3 ноября прибавить 20 недель (для подсчета удобнее всего воспользоваться календарем), в результате чего получится 22 марта 2016 г. Значит предполагаемая дата родов для первобеременной женщины, ощутившей впервые шевеление плода 3 ноября 2015 г, это 22 марта 2016 г.

Если же беременность у женщины повторная (то есть вторая, третья, четвертая или более, одним словом, не первая), то для вычисления ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Например, если повторнобеременная женщина ощутила первое шевеление плода 3 ноября 2015 года, то для вычисления ПДР к 3 ноября нужно прибавить 22 недели, в результате чего получится 5 апреля 2016 г. Это значит, что предполагаемая дата родов повторнобеременной, ощутившей первые шевеления плода 3 ноября 2015 года, приходится на 5 апреля 2016 г.

Гестационный круг для подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов

На рисунке 2 ниже изображен гестационный круг, который используется для вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Сначала мы рассмотрим принцип его работы и правила использования, а затем приведем рекомендации по самостоятельному изготовлению такого инструмента.

Для расчета оптимальной прибавки веса для каждой недели беременности сначала нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела / рост в метрах 2 . Причем для расчета берется масса тела до беременности. Например, ИМТ для женщины ростом 1,7 м и весом 70 кг равен: 70/1,7 2 = 24,22.

После этого по специальной таблице, приведенной ниже, необходимо посмотреть, сколько граммов составляет оптимальная прибавка в весе для любого интересующего срока беременности для той категории ИМТ, в которой оказался показатель конкретной женщины.

Таблица – Оптимальная прибавка веса для женщин с разным ИМТ в различные сроки беременности.

В таблице указывается общая суммарная прибавка веса для каждого срока беременности. То есть прибавка веса в 4 недели для женщины с ИМТ менее 19,8 составляет 900 г, и это значит, что за все 4 недели она должна прибавить не более 900 г, а не только за 4-ю неделю. То есть, для выяснения оптимальной прибавки веса на 4-й неделе беременности не нужно складывать прибавки за 1-ую, 2-ую, 3-ю и 4-ю недели гестации. В соответствующей строке таблицы указана суммарная прибавка веса на этот срок, и ее не нужно складывать с предыдущими строками.

Чтобы вычислить оптимальный вес на различных сроках беременности, сначала женщине необходимо по таблице определить оптимальную прибавку для своего ИМТ. После этого к весу, который был у нее до беременности, нужно добавить определенную по таблице оптимальную прибавку. Итоговая сумма и будет ее оптимальным весом на соответствующем сроке беременности.

Например, женщина с массой тела до беременности 70 кг и ростом 1,7 м имеет ИМТ 24,2, который относится ко второй категории. Если ей необходимо знать оптимальную прибавку веса на 10 недель беременности, то она должна определить ее по таблице, приведенной выше. Для этого в первом столбце находим нужный срок (10 недель в нашем примере) и двигаемся по строке до 3-его столбца. На пересечении строки и столбца смотрим цифру в клеточке, которая равна 1300 г. Это означает, что для данной женщины на 10-ю неделю беременности оптимальная прибавка веса составляет 1,3 кг. Значит, ее суммарная масса тела на 10-й неделе беременности должна составлять 70 кг + 1,3 кг = 71,3 кг.

Расчет максимально допустимой еженедельной и общей прибавки веса в зависимости от роста женщины

Например, женщина ростом 160 см со сроком беременности 10 недель. Максимально допустимая еженедельная прибавка веса для нее составляет 160 / 10 * 22 = 352 г. Это значит, что за неделю данная женщина может прибавлять максимум по 352 г.

Далее, чтобы узнать, какое максимальное количество веса данная женщина может прибавить за 10 недель беременности, нужно вычисленную еженедельную прибавку умножить на 10 недель, то есть, 352 г * 10 недель = 3520 г. Соответственно, для женщины ростом 160 см максимально допустимая еженедельная прибавка в весе составляет 352 г, а максимально допустимая прибавка в весе на 10 недель составляет 3520 г.

Как рассчитать нормальную прибавку веса при беременности? Как контролировать вес во время беременности: питание, профилактика отёков и гестоза. Мнение акушера-гинеколога - видео

Услышав в женской консультации непонятный термин, женщинам непременно хочется знать, что же такое гестационный срок беременности? Важен ли он для будущего малыша или является просто какой-то отправной точкой в его развитии?

Как рассчитать гестационный срок?

Начало гестационного срока - это непосредственное время зачатия новой жизни. Но дело в том, что знают эту дату далеко не все, а если и знают, то неизвестен точный момент имплантации плодного яйца, ведь это может произойти в течение нескольких дней после полового акта. К тому же никто не знает, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло их слияние.

Вот почему понятие гестационного срока достаточно неточно. В гинекологической практике принято пользоваться определения возраста плода, как более достоверным. Исчисляется он по началу последних месячных, и он на две недели опережает реальный.

Для чего же так важен срок? А для того, чтобы знать дату окончания беременности, то есть родов. Ведь недоношенность и переношеность одинаково опасны для жизни малыша, и чтобы иметь возможность помочь в случае преждевременных (до 38 недели) или запоздалых родов (после 42 недели), нужно его точно знать.

Окончание гестационного срока – это тоже интересное понятие, ведь, по мнению неосведомленных людей, им является предварительная дата родов (ПДР). На самом же деле эта дата непредсказуема и зависит только лишь от готовности плода и организма женщины к родам. Ведь окончанием гестации являются непосредственно роды.

Если по каким-либо причинам по менструации вычислить срок нереально ввиду ее отсутствия (кормление грудью, недавние роды, гормональные нарушения), то основным вариантом остается Наиболее точно срок можно установить с восьмой по восемнадцатую неделю беременности. Именно эта диагностика позволит точно установить возраст плода по его размерам.

Похожие записи:

Международный день лесов Как сделать геометрические фигуры из бумаги? Как провести домашний день рождения весело Какой должен быть режим дня у младенца и как его установить? Как можно одеться беременным стильно