Крем лоцерил инструкция по применению. Лоцерил - инструкция по применению

Содержание

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин, тяжело поддающееся лечению. Терапия его проводится местными и системными препаратами, при необходимости осуществляется удаление ногтя. Французский производитель средств эстетической дерматологии Laboratories Galderma предложил свое решение проблемы – противогрибковый лак Лоцерил.

Состав и форма выпуска лака Лоцерил

Противогрибковый лак является наружным антимикотиком – лекарственным средством, применяемым для профилактики и лечения инфицирования грибами. Активным компонентом его является вещество группы морфолинов - аморолфин. В качестве вспомогательных веществ в Лоцериле используются эфир метакриловой кислоты (метилметакрилат), этилацетат, триацетин, бутилацетат, этанол абсолютный.

Выпускается лак Лоцерил от грибка в виде прозрачного вязкого раствора, продается во флаконах темного стекла. Комплект содержит вставку из полимерного материала для защиты препарата от высыхания, 30 тампонов, смоченных изопропиловым спиртом и упакованных в герметичные конверты из алюминиевой фольги, 30 одноразовых пилок, 10 пластиковых лопаток, инструкцию по применению.

Фармакологические свойства

Аморолфин обладает широким спектром действия, активен по отношению к грибам рода Candida, Pityrosporum, Scopylariopsis, Sporothrix. Бактерии к веществу не чувствительны. Аморолфин почти не определяется в крови, системная абсорбция его незначительна. Лак Лоцерил на основе аморолфина оказывает глубокое пролонгированное действие на больную пластину. Он проводит вещество-антимикотик вглубь, к самому ложу ногтя, эффект от однократного его применения длится несколько дней. Действующее вещество Лоцерила оказывает 2 вида действия:

1. Фунгистатическое – способствующее задержанию и остановке роста грибов. После прекращения фунгистатического воздействия развитие микроорганизма возобновляется.
2. Фунгицидное – разрушающее клетку гриба при помощи ингибирования (подавления) синтеза стеринов (полициклических спиртов, находящихся в клеточной мембране), блокирования ферментов, возобновляющих их жизнедеятельность.

Показания к применению

Лак Лоцерил эффективен при профилактике, моно- и комплексной терапии поражений ногтей, вызванных грибами, многие из которых являются диморфными (в природе живут как плесень, а в организме человека – как дрожжи). Чувствительны к аморолфину следующие виды микроорганизмов:

• дерматофиты – Micosporum, Trichophyton, Epidermophyton;
• дрожжеподобные грибы – Candida, Cryptococcus и др.;
• плесневые грибы – Acremonium, Aspergillus, Penicillium и др.

Монотерапия Лоцерилом показана, если поражено не более 2/3 площади ногтевой пластины и длительность заболевания не превышает 1 года. Лак эффективен при следующих поражениях:

• краевое – ранняя стадия микоза, когда имеются едва заметные дефекты в области свободного края ногтя;
• нормотрофическое – дефекты ногтевых пластин в виде полос с выраженной ломкостью, изменением цвета на желто-серый, без утолщения;
• гипертрофическое – характеризующееся утолщением ногтя и подногтевым гиперкератозом (ороговением), свидетельствующими о многолетнем течении заболевания без лечения;
• проксимально-деформирующее – характеризующееся волнообразным дефектом;
• атрофическое – истончение слоев ногтевой пластины;
• белая поверхностная форма – с образованием на верхних слоях небольших, но быстро прогрессирующих белых пятен.

Противопоказания и побочные эффекты

Аморолфин является нетоксичным препаратом, но использование лака Лоцерил может вызвать покраснение, жжение и зуд в области ногтевой пластины, на коже вокруг нее. В редких случаях может возникнуть дерматит прилежащих участков кожи. Противопоказаниями к применению лекарственного лака являются:

• непереносимость аморолфина или какого-нибудь из вспомогательных веществ;
• беременность или период кормления грудным молоком;
• детский возраст.

Способ применения

Лак Лоцерил наносят на поверхность инфицированного ногтя на протяжении первого месяца лечения 2 раза, второго месяца – 1 раз в неделю. Продолжительность курса зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластины: лечение онихомикоза на руках может длиться до 6, на ногах – 6-12 месяцев. Монотерапия аморолфином будет эффективна только при следующих условиях:

• Давность заболевания не превышает 1 год.
• Тип поражения не является гипертрофическим – обусловленным многолетним течением онихомикоза без лечения.
• Площадь инфицирования не превышает 2/3 ногтевой пластины.

В противном случае наружное лечение рекомендуется сочетать с системной терапией – приемом противогрибкового средства внутрь. При терапии кандидозного онихомикоза кистей эффективен Флуконазол. Хорошие результаты в борьбе с грибком показывают Тербинафин и Итраконазол. Лучше, если системное лечение начато раньше, чем местное – самой действенной является схема, когда лак вводят после 2/3 курса системного лечения.

После окончания терапии на протяжении 1 года надо осуществлять контроль состояния ногтевых пластин: не реже 1 раз в 3 месяца проводить микроскопическое исследование на грибы. Если инфекция продолжает обнаруживаться, необходимо проводить повторный курс лечения, взяв за основу системные средства другой химической группы. Начинать терапию заново рекомендуется через 5-6 месяцев после окончания основного курса.

Перед каждым использованием Лоцерила необходимо по возможности максимально обрезать больные участки ножницами, обработать пилкой, удалить грязь и микрочастицы, протереть поверхность пластины тампоном. Лак надо нанести лопаткой на все больные ногти, дать ему высохнуть на протяжении 3 минут. Пилки, которыми обрабатывались инфицированные пластины, не следует использовать для работы со здоровыми ногтями. Во время лечения Лоцерилом косметический лак и искусственные ногти использовать нельзя.

Аналоги Лоцерила

Синонима препарата на основе аморолфина не существует. В продаже имеется еще один лак, обладающий действием, схожим с Лоцерилом – Батрафен, но он создан на основе другого действующего вещества. Существует большое количество мазей противогрибкового действия, используемых при лечении онихомикозов, они действуют поверхностно, не проникая глубоко к ложу ногтя. При лечении грибковой инфекции мазью врач должен выполнить обнажение ложа ногтя. Среди популярных противогрибковых местных средств можно выделить следующие:

1. Атифин (Словения) – противогрибковый крем с содержанием тербинафина гидрохлорида. Проявляет фунгицидную активность в небольших концентрациях, обладает невысоким системным действием. Наносится на больной участок 2 раза за сутки на протяжении 1 недели.
2. Батрафен (Германия) – аналог Лоцерила в форме лака на основе циклопирокса. Активен в отношении широкого спектра грибов. Перед первым использованием необходимо удалить ножницами максимально возможную пораженную область, остальную поверхность сделать шероховатой.
3. Ламизил (Швейцария) – противогрибковый крем на основе тербинафина. Действует фунгицидно на дерматофиты и плесневые грибы, в отношении дрожжей может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность. Наносится на пораженный участок 1 раз в день на протяжении 1 недели.
4. Дифлюкан (Франция) – препарат для системного применения в форме капсул и раствора для внутривенных инфузий на основе флуконазола. Высокоэффективен в отношении грибов вида Candida, быстро всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после приема. Хорошо переносится, не образует активных метаболитов, выводится почками.
5. Экзодерил (Австрия) – крем с содержанием синтетического антимикотика нафтифина гидрохлорида для использования при межпальцевых микозах и онихомикозах. Аппликацию выполняют 1 раз за сутки на пораженную область и прилегающий к ней здоровый участок кожи шириной 1 см. Длительность лечения – 2-4 недели в зависимости от стадии заболевания.

Цена на Лоцерил

Лечебный лак продается в стационарных и интернет-аптеках столицы во флаконах емкостью 2,5 и 5 мл. Стоимость Лоцерила в аптеках высока, диапазон цен значителен – от 800 руб. за флакон 2,5 мл до 2500 рублей за 5 мл препарата. Разницу в ценах при одинаковой дозировке можно объяснить коммерческими надбавками поставщиков:

Видео

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лоцерил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лоцерила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лоцерила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лоцерил - противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, основанное на изменении клеточной мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеринов. Аморолфин (действующее вещество препарата Лоцерил) ингибирует два различных фермента, участвующих в биосинтезе эргостерола - дельта14-редуктазу и дельта7-дельта8-изомеразу.

Аморолфин обладает широким спектром действия, активен в отношении грибов рода Candida, Pityrosporum, Cryptococcus, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis, Cladosporium, Fonseceae, Wangiella, Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix.

Бактерии, за исключением Actinomyces, не являются чувствительными к аморолфину. Propionibacterium acnes проявляет лишь слабую чувствительность.

Фармакокинетика

При нанесении раствора на ногти Лоцерил проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе. Аморолфин практически полностью проникает в ногтевую пластинку в течение первых 24 ч. Эффективная концентрация аморолфина сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация аморолфина в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0.5 нг/мл).

Показания

• лечение поражений ногтей, вызванных различными видами грибов (в виде монотерапии в том случае, если поражено не более 2/3 ногтевой пластинки);
• профилактика грибковых поражений ногтей.

Формы выпуска

Раствор для наружного применения 5% (иногда называют лак для ногтей).

Другие формы препарата будь-то крем или таблетки на момент добавления препарата в справочник отсутствовали.

Инструкция по применению и способ использования

При онихомикозах раствор наносят на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю.

Терапию следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения пораженного участка. Курс лечения составляет в среднем 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Раствор наносят следующим образом: до применения препарата удаляют по возможности пораженные участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей. Затем поверхность ногтя очищают и обезжиривают прилагаемым тампоном, смоченным спиртом. Обработку ногтей пилкой и тампоном со спиртом необходимо проводить перед каждым применением препарата. Раствор наносят на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки, дают ему высохнуть. Вышеописанную процедуру повторяют для каждого пораженного ногтя.

Лопаточку следует обмакнуть в раствор, после этого вынимают лопаточку из флакона, не касаясь его горлышка. Горлышко флакона протирают тем же тампоном, которым обрабатывали ноготь, и плотно закрывают флакон сразу же после использования. Дают раствору высохнуть примерно в течение 3 минут. После обработки всех ногтей лопаточку протирают использованным тампоном. Следует избегать контакта обработанных ногтей и тампона; использованный тампон выбрасывают.

Побочное действие

• возможно жжение.

Противопоказания

• детский возраст (из-за отсутствия клинических испытаний);
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Клинические данные об эффективности и безопасности применения Лоцерила у детей отсутствуют, поэтому не следует назначать Лоцерил детям.

Особые указания

Пилки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей.

Лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых раствором Лоцерил.

Во время лечения Лоцерилом следует избегать использования накладных искусственных ногтей.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Лоцерил с другими лекарственными средствами.

Аналоги лекарственного препарата Лоцерил

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Лоцерил не имеет.

Аналоги по оказываемому противогрибковому эффекту для лечения микоза ногтей:

• Амфотерицин B;
• Анмарин;
• Атифин;
• Батрафен;
• Бинафин;
• Бифоназол;
• Гризеофульвин;
• Дактанол;
• Дифлазон;
• Дифлюкан;
• Итразол;
• Итрамикол;
• Ифенек;
• Ламизил;
• Ламикан;
• Микозолон;
• Микомакс;
• Микоспор Набор;
• Микофлюкан;
• Мирамистин-Дарница;
• Низорал;
• Нофунг;
• Орунгал;
• Румикоз;
• Тербизил;
• Термикон;
• Трозид;
• Флуконазол;
• Флюкостат;
• Фунголон;
• Фунготербин;
• Экзифин;
• Экзодерил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Можно особо отметить раствор «Лоцерил». Инструкция к нему рекомендует использовать это лекарство в качестве наружного средства. Оно относится к сильнодействующим лекарственным средствам, используемым для профилактики и Существуют две очень удобные для применения лекарственные формы данного препарата. Наиболее удобной для использования является лак для ногтей «Лоцерил». Его выпускают во флаконах по 2,5 и 5мл. Содержит препарат активное вещество - 5% раствор амолорфина. Другой не менее удобной формой выпуска является 5% раствор во флаконах 2,5 и 5мл. На сегодняшний день нет других данных об иных формах выпуска препарата «Лоцерил». Таблетки, кремы и мази под таким названием в аптеках не продаются. В 1мл раствора содержится 50мг активного вещества. Вспомогательными веществами в препарате являются триацетин, сополимеры метакриловой кислоты, этилацетат, этанол, бутилацетат. В упаковках с данным лекарством в комплекте идут 16 тампончиков для очистки ногтей, 10 специальных лопаточек, 30 одноразовых пилочек.

Показанием к применению являются грибковые поражения ногтей, вызванные разными видами грибов. В монотерапии препарат применяется тогда, когда поражено не больше 2/3 ногтя. Профилактику грибковых поражений можно проводить постоянно.

Препарат «Лоцерил», инструкция по использованию которого гарантирует сравнительно быстрое избавление от грибка и его профилактику, имеют довольно высокую стоимость, хотя здоровье стоит таких денег. Это лекарственное средство оказывает фунгицидное, фунгистатическое воздействие на возбудителей заболевания. Активное вещество - амолорфин - изменяет состояние клеточной мембраны грибка методом нарушения в его биосинтезе стеринов. Действующее вещество препарата способно ингибировать два разных фермента, принимающих участие в синтезе эргостерола - дельта7-8-изомеразу и дельта-14-редуктазу. Амолорфин активен по отношению к подавляющему числу грибков, вызывающих заболевания ногтей.

Лекарственное средство «Лоцерил», инструкция по использованию

Лак и растворы наносят на пораженные ногтевые пластины пальцев конечностей 1-2 р. в неделю. Активные вещества проникают в ногтевую пластину за 24 часа. Лечение продолжается до полной регенерации ногтей и излечения грибкового заболевания. Обычно терапия продолжается до 6 месяцев. В особо тяжелых случаях ее продлевают до 12 месяцев. Нанесение препарата «Лоцерил» инструкция рекомендует начинать с подготовки ногтей. Для этого максимально удаляются пораженные участки ногтевой пластинки с помощью прилагаемой к медикаменту пилочки. Следущим этапом обработки становится очистка поверхности ногтя и обезжиривание ее тампончиком, смоченным в спирте. Такая процедура должна проводиться перед каждым нанесением препарата. Препарат «Лоцерил» (раствор и лак) наносится на всю поверхность ногтя при помощи специальной лопаточки, идущей в комплекте к лекарству. Препарат высыхает за несколько минут. Обрабатывают все пораженные ногтевые пластинки. Пилочки, использованные при обработке больных ногтей, не используют для ухода за здоровыми.

Побочный эффект

Во время применения препарата в местах его нанесения возможны жжение, зуд, гиперемия.

Противопоказания:

Чувствительность к химическим веществам, входящим в состав препарата;

Период лактации;

Беременность;

Детский возраст.

Для защиты обработанных ногтей во время работы с любыми органическими растворителями нужно надевать Во время лечения препаратом «Лоцерил» инструкция к нему категорически запрещает использование и косметического лака.

Срок хранения медикамента - 3 года. Хранится он в закрытой таре при температуре, не превышающей 30°C.

Лоцерил: инструкция по применению и отзывы

Лоцерил – противогрибковый препарат для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лоцерил выпускается в виде лака для ногтей 5%: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость (по 1,25 мл, 2,5 мл или 5 мл в стеклянных флаконах темного цвета с пластиковой крышечкой со встроенным аппликатором и полимерным вкладышем, в картонной коробке 1 флакон в комплекте с 30 пилочками для ногтей и 30 герметично запаянными конвертами с тампонами, пропитанными изопропиловым спиртом).

В 1 мл лака содержатся:

• действующее вещество: аморолфина гидрохлорид – 64 мг, это соответствует содержанию 57,4 мг аморолфина основания;
• вспомогательные компоненты: триацетин, сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида, этилакрилата (1:2:0,2), бутилацетат, этанол абсолютный, этилацетат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоцерил – препарат для наружного применения с широким спектром противогрибкового действия (фунгицидным и фунгистатическим). Активное вещество – аморолфин, обладает способностью нарушать биосинтез стеролов. Понижение уровня эргостерола вызывает накопление атипичных стерических неплоских стеролов, в результате чего происходит повреждение цитоплазматической мембраны гриба.

Обладает высокой активностью в отношении распространенных и редких возбудителей грибковых инфекций ногтей.

Чувствительность к препарату проявляют следующие микроорганизмы:

• дерматофиты: Trichophyton speciales (spp.), Epidermophyton spp., Microsporum spp.;
• плесневые грибы: Alternaria spp., Hendersonula spp., Scopulariopsis spp.;
• дрожжевые грибы: Cryptococcus spp., Candida spp., Pityrosporum spp. (Malassezia spp.);
• диморфные грибы: Histoplasma spp., Coccidioides spp., Sporothrix spp.;
• грибы из семейства Dematiaceae: Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Wangiella spp.

Фармакокинетика

После нанесения Лоцерила проникновение лака в ногтевую пластинку и ногтевое ложе в течение первых 24 часов происходит практически полностью. После первой аппликации терапевтически эффективная концентрация аморолфина сохраняется в течение 7–10 дней.

Из-за незначительной системной абсорбции содержание препарата в плазме практически не определяется.

Показания к применению

• онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
• профилактика грибковой инфекции на ногтях.

Противопоказания

• детский возраст;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Лоцерила: способ и дозировка

Лак Лоцерил предназначен для наружного применения путем нанесения на пораженные грибком ногти пальцев рук или ног.

Перед каждым нанесением препарата поверхность ногтевой пластины тщательно очищают прилагаемой пилочкой, удаляя уже разрушенные ткани пораженного участка ногтя. Затем с помощью пропитанного спиртом тампона поверхность ногтя обезжиривают.

Опустив аппликатор во флакон, его аккуратно вынимают, не задевая стенок горлышка флакона, и ровным слоем наносят лак на поверхность всего пораженного ногтя.

Аналогично проводят процедуру для каждого пораженного ногтя. В течение трех минут лак высыхает.

После каждого использования лака следует плотно закрыть флакон. Аппликатор протереть тампоном, который использовали для очистки ногтя, не допуская контакта спиртового тампона с обработанными препаратом ногтями пальцев рук.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, дождавшись полного высыхания лака.

Применение лака Лоцерил следует продолжать до полного излечения пораженного участка и регенерации ногтя. Для ногтей на руках длительность лечения в среднем составляет 24 недели, для ногтей на ногах – 36–48 недель.

Первые признаки терапевтического эффекта могут наблюдаться только после 8–12 недель терапии.

Если после 12 недель регулярного нанесения Лоцерила отсутствуют признаки улучшения состояния, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

• со стороны иммунной системы: частота не установлена – реакции гиперчувствительности, аллергические реакции системного характера;
• дерматологические реакции: редко – изменение цвета ногтей, повреждение ногтей, онихоклазия, хрупкая структура ногтевой пластины; очень редко – ощущение жжения кожи; частота не установлена – зуд, эритема, крапивница, контактный дерматит, образование волдырей.

Передозировка

Симптомы передозировки системного характера при соблюдении рекомендаций по применению препарата маловероятны.

Лечение: при случайном попадании лака внутрь необходимо провести промывание желудка, далее показана симптоматическая терапия.

Особые указания

Если поражению грибковой инфекцией подвержено более 2/3 ногтевой пластины, рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении сопутствующей пероральной противогрибковой терапии.

Развитие нежелательных реакций на фоне применения лака отмечается редко. Наблюдающееся разрушение и изменение цвета ногтевых пластин или ломкость ногтей может быть следствием онихомикоза. В случае возникновения аллергических реакций местного или системного характера применение Лоцерила следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Разрешено использование мыла при регулярном мытье рук или ног.

Наносить декоративный лак для ногтей можно через 10 минут после Лоцерила. Перед очередной процедурой декоративный лак необходимо аккуратно удалить, обработать пораженные участки ногтей пилочкой, а оставшийся слой препарата стереть спиртовым тампоном.

Пилочки, которыми обрабатывались пораженные ногти, нельзя использовать для обработки здоровых ногтей.

Запрещено использование накладных искусственных ногтей в период лечения.

Нельзя допускать контакта покрытых лаком ногтей с органическими растворителями.

Необходимо избегать попадания лака на слизистые оболочки, в глаза или уши. Если лак случайно попал в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой.

Применение Лоцерила с целью профилактики развития грибковых инфекций ногтей показано пациентам группы риска. К состояниям, повышающим риск развития онихомикоза, относятся: сахарный диабет, нарушение периферического кровообращения, иммунодефицит, хронические заболевания кожи (включая псориаз), дистрофия ногтя, разрушение ногтевой пластины.

Тампон пропитан легко воспламеняющимся веществом.

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия результатов клинических исследований применения препарата у детей не следует назначать его данной категории пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено взаимодействие Лоцерила с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Лоцерила являются: Батрафен , Офломил Лак , Демиктен, Миколак, Аморолак, Бифосин , Тербикс , Ламизил , Канеспор, Ламифаст, Фунготербин .

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лоцерил представляет собой противогрибковый препарат для наружного применения, предназначенный для лечения грибковых инфекций ногтей рук и ног.

Лекарственная форма, описание и состав

В настоящее время препарат Лоцерил выпускается в форме лака для ногтей , который предназначен для нанесения на ногтевые пластины, пораженные грибковой инфекцией.

Лак для ногтей представляет собой прозрачную бесцветную или практически бесцветную (светло-желтую) жидкость.

Лоцерил выпускается во флаконах из темного стекла объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл. Флаконы всех объемов снабжены пластиковой крышкой со встроенным аппликатором для нанесения лака на ногти, а также полимерным вкладышем. В комплект поставки входят, помимо флакона с лаком, также пластиковые лопаточки, пилки для обработки ногтей и тампоны, смоченные изопропиловым спиртом в герметично запаянных конвертах (из ламинированной алюминиевой фольги), предназначенные для удаления остатков старого лака с ногтей. Флаконы объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл упакованы в картонную коробку с 30 пилками, 30 тампонами и 10 аппликаторами (пластиковыми лопаточками). В некоторых случаях к флаконам с лаком для ногтей прилагается 6 аппликаторов для нанесения лака, 12 пилок и 12 тампонов, пропитанных изопропиловым спиртом.

Лак для ногтей Лоцерил выпускается швейцарским фармацевтическим заводом Галдерма. Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. Хранить лак для ногтей следует в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 30 o С. Нарушение условий хранения влечет потерю препаратом своих лечебных свойств.

В качестве активного вещества лак для ногтей Лоцерил содержит аморолфина гидрохлорид . Содержание аморолфина гидрохлорида в 1 мл лака составляет 64 мг, что соответствует 57,4 мг чистого аморолфина. Соответственно, концентрация активного компонента в лаке для ногтей Лоцерил – 5 %.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лака Лоцерил входят следующие вещества:

• Бетилацетат;
• Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер (1:2:0:2);
• Триацетин;
• Этилацетат;
• Этанол абсолютный.

Терапевтическое действие

Лак для ногтей оказывает местное противогрибковое действие, уничтожая патогенные грибки в толще ногтей пластины. При нанесении на ноготь лак проникает вглубь ногтевой пластины и в ногтевое ложе, сохраняясь в этих частях в течение суток в полном объеме. Концентрация активного вещества, достаточная для уничтожения патогенных грибков, создается уже через 7 – 10 дней от начала регулярного использования препарата. В системный кровоток проникает незначительное количество активного вещества Лоцерила – менее 0,5 нг/мл, которое даже не подвергается определению стандартными методами из-за их недостаточной чувствительности.

Лак Лоцерил уничтожает патогенные грибки за счет того, что активное вещество препарата повреждает мембраны клеток гриба. Аморолфин нарушает синтез стеролов – необходимых компонентов мембраны грибков, вследствие чего клетки патогенного микроорганизма оказываются фактическими голыми, не защищенными мембранами, и потому погибают.

Лоцерил имеет широкий спектр действия, будучи губительным в отношении большого числа патогенных грибков. Так, Лоцерил активен в отношении грибков, наиболее часто вызывающих инфекции , таких, как дерматофиты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton flocossum). Кроме того, лак для ногтей губителен и для других грибков, способных вызывать грибковые инфекции ногтевых пластин, в частности:

• дрожжевые грибки рода Candida;
• плесневые грибки Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.;
• грибки из семейств Dematiaceae (Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.);
• диморфные грибки (Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothriz spp.).

Неэффективен Лоцерил в отношении грибков видов Aspergillus, Fusarium, Micorales.

Лоцерил от грибка

Многих пациентов волнует вопрос: "Можно ли использовать лак Лоцерил для лечения грибка ногтей на руках и ногах?" Да, данное лекарственное средство можно и нужно использовать от грибка ногтей, так как оно эффективно уничтожает грибки-возбудители инфекции.

Однако следует знать, что не всегда бывает достаточно применения одного Лоцерила для того, чтобы избавиться от грибка ногтей. Так, если у человека грибок локализуется на свободном крае ногтя и занимает менее 2/3 от его общей поверхности, то для лечения такой инфекции волне достаточно только лака Лоцерил. Другие противогрибковые средства практически никогда не нужны.

Но в случаях, когда ноготь сильно утолщен, поражено более 2/3 ногтевой пластины или же область грибковой инфекции располагается у кутикулы, одного Лоцерила для избавления от заболевания будет недостаточно. В таких ситуациях придется в обязательном порядке, помимо Лоцерила, принимать системные противогрибковые препараты в таблетках, так как только местные средства (гели, лаки, кремы, мази и т.д.) не уничтожают грибки, сохраняющиеся в ростковых частях ногтя. Эти ростковые части ногтя скрыты под кутикулой, и потому недоступны для обработки наружными средствами, и грибки в них могут быть уничтожены только приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Таким образом, очевидно, что лак Лоцерил является вполне эффективным противогрибковым средством для наружного применения. Но, в зависимости от характера и степени запущенности грибковой инфекции, лак Лоцерил может применяться в качестве единственного и достаточного лечебного средства или же в сочетании с противогрибковыми таблетками.

Показания к применению

Лак Лоцерил показан к применению с целью лечения грибковых поражений ногтей (онихомикозов), вызванных грибками-дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Кроме того, Лоцерил показан для профилактики грибковых поражений ногтевых пластин у людей, у которых имеется высокий риск заражения грибками (работники горячих цехов, бань , бассейнов, саун и т.д.).

Инструкция по применению

Лак для ногтей Лоцерил наносится наружно на ногтевые пластины пальцев рук и ног, пораженные грибковой инфекцией. Лак следует наносить на ногти пальцев по 1 – 2 раза в неделю согласно следующему алгоритму:

• Перед каждым нанесением лака на ногтевые пластинки следует удалять пораженные участки при помощи прилагаемых пилок. Следует особенно тщательно спиливать поверхностные части ногтя, пораженные грибком. Каждый раз для обработки нужно брать новую пилку, а использованную выбрасывать и не применять повторно, чтобы не производить обсеменения оставшимися на ней грибками вторично. Стачивать поврежденные участки ногтя следует перед каждым нанесением лака Лоцерил.
• После спиливания пораженных участков ногтя следует обезжирить ногтевую пластинку путем протирания прилагающимся к набору тампоном, смоченным изопропиловым спиртом. Тампон для протирания ногтей также следует каждый раз брать новый. Нельзя дважды использовать один и тот же тампон. Протирание тампоном, смоченным изопропиловым спиртом, позволяет одновременно и обезжирить ногти, и удалить с них остатки лака, оставшиеся после предыдущего нанесения.
• Затем открывают флакон с лаком и опускают в него аппликатор. Вынимают аппликатор, не касаясь им стенок флакона и не снимая излишки лака о горлышко.
• Аппликатором наносят лак ровным слоем на всю поверхность пораженного грибковой инфекцией ногтя.
• Аппликатор протирают тампоном, смоченным изопропиловым спиртом, который был использован для обезжиривания ногтя. Аппликатор можно использовать для нанесения лака несколько раз.
• Лаку дают высохнуть на ногтях в течение трех минут, после чего можно заниматься различными домашними делами, в том числе мыть посуду, руки, стирать и т.д.
• После завершения обработки пораженных ногтей флакон с лаком плотно закрывают, а использованный тампон и пилку выбрасывают.
• Если лак наносят только на ногти на пальцах ног, то можно работать в резиновых медицинских перчатках.

Следует знать, что если пораженных ногтей несколько, то для каждого из них проводят вышеописанную процедуру нанесения лака.

Желательно перед спиливанием пилкой пораженных участков ногтя предварительно распарить их в мыльно-содовой ванночке, чтобы размягчить и сделать более податливыми для удаления.

Когда лак Лоцерил на ногтях высохнет, следует вымыть руки с мылом. В принципе, после высыхания Лоцерила на ногтях, руки и ноги можно регулярно мыть с мылом и проводить домашние работы с использованием моющих средств. Следует избегать попадания лака в глаза, уши и на слизистые оболочки. Если же лак попал в глаза, уши или на слизистые, то их следует промыть большим количеством проточной чистой прохладной воды. Если глаза, уши или слизистые воспалятся после падания на них лака, то следует обратиться к врачу.

Лечение грибка ногтей лаком Лоцерил следует проводить до полного излечения пораженных участков и отрастания новой здоровой ногтевой пластинки. Учитывая, что ноготь растет медленно, для излечения грибка на ногтевых пластинках пальцев рук может понадобиться полгода, а на ногах – до 9 – 12 месяцев.

Первые признаки улучшения состояния ногтей могут стать видимыми только через 2 – 3 месяца после начала лечения Лоцерилом, что обусловлено медленной скоростью роста ногтевых пластин. Это значит, что только по истечении трех месяцев можно увидеть, что состояние ногтей улучшилось, и грибок постепенно излечивается. Однако если через три месяца использования Лоцерила не появилось улучшений в состоянии ногтей, пораженных грибком, то следует прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу для подбора других способов противогрибковой терапии.

Особенности применения

Пилки, которые используются для обработки пораженных грибком участков ногтя, нельзя использовать для спиливания здоровых ногтей, так как это повлечет за собой их заражение.

Не рекомендуется в течение всего периода использования Лоцерила применять декоративные лаки для ногтей и приклеивать накладные ногти. Однако если нужно поверх Лоцерила наносить декоративный лак для ногтей, то это можно сделать не ранее, чем через 10 минут после высыхания лечебного средства.

Если на момент очередного нанесения Лоцерила на ногтях также имеется декоративный лак, то сначала следует аккуратно его удалить. И только после этого спилить пораженные участки ногтя пилкой, обезжирить их тампоном с изопропиловым спиртом, а затем уже наносить Лоцерил.

Лак содержит этиловый спирт, поэтому не рекомендуется наносить его на ногти чаще двух раз в неделю, так как слишком частое покрытие ногтей Лоцерилом может спровоцировать раздражение и сухость околоногтевых участков кожи . Если очередное нанесение лака было пропущено, то не следует в следующий раз пытаться покрыть ногти двойным слоем Лоцерила, так как это не усилит эффективность. Лак следует наносить в обычном режиме.

Тампоны, пропитанные изопропиловым спиртом, легко воспламеняются, поэтому их следует держать вдали от источников открытого огня (газовой плиты, паяльной лампы, зажигалки, печи и т.д.).

Людям, которые по роду своей деятельности имеют дело с органическими растворителями (бензин, керосин, ацетон и прочие), следует в течение всего периода лечения грибка ногтей всегда работать в герметичных перчатках, чтобы данные жидкости не смывали нанесенный на ногти лак Лоцерил.

Остатки лака Лоцерил нельзя сливать в бытовую канализацию.

Пациенты, которые страдают сахарным диабетом , нарушениями периферического кровообращения, иммунодефицитом и другими патологиями, предрасполагающими к грибковым инфекциям ногтей, перед началом применения Лоцерила должны проконсультироваться с врачом .

Применение Лоцерила у детей

Поскольку нет надежных данных о безопасности применения лака у детей, то не следует использовать Лоцерил для лечения грибковых инфекций у детей и подростков младше 18 лет.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Так как имеются только ограниченные данные о безопасности и переносимости лака Лоцерил у беременных женщин и кормящих матерей, то рекомендуется не использовать данный препарат во время вынашивания ребенка и кормления его грудью .

Однако Лоцерил и не противопоказан при беременности , поэтому, в случае необходимости, когда польза от применения лака ожидается выше, чем все риски, связанные с его использованием, он может наноситься на ногти женщин для лечения грибковой инфекции. Естественно, беременные и кормящие женщины должны тщательно соблюдать правила гигиены и безопасности при работе с лаком Лоцерил, то есть мыть руки после использования средства с мылом, не грызть обработанные ногти и т.д.

Влияние на способность управлять механизмами

Неизвестно, оказывает ли лак Лоцерил влияние не центральную нервную систему, однако, теоретически, препарат не всасывается в кровоток и не способен каким-либо образом нарушать работу ЦНС. Поэтому на фоне его применения можно заниматься различными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Но при появлении малейших признаков нарушения работы ЦНС (головокружение , двоение в глазах, заторможенность и т.д.) следует отказаться от работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

При строго наружном применении лака для ногтей Лоцерил случаев передозировки не бывает, ввиду того, что средство не всасывается в системный кровоток. Но если лак будет случайно проглочен или слизан с рук, не вымытых после процедуры обработки ногтей, то могут развиться различные симптомы нарушения работы внутренних органов. В таких случаях нужно немедленно промыть желудок и обратиться в больницу, где будут проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы всех внутренних органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарствами

В настоящее время не выявлено взаимодействия лака Лоцерил с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты

Применение Лоцерила редко сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов. Изменение цвета и ломкость ногтей, разрушение ногтевых пластин, наблюдаемые в процессе лечения Лоцерилом, обусловлены самой грибковой инфекцией, а не побочными эффектами лекарственного препарата.

Хотя и в редких случаях, но, тем не менее, Лоцерил может провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1. Повреждение ногтей;
2. Изменение цвета ногтевой пластинки;
3. Ломкость ногтей (онихоклазия);
4. Хрупкость ногтей (онихорексис);
5. Ощущение жжения на коже рядом с ногтем;
6. Аллергические реакции ;
7. Эритема (покраснение);
8. Зуд ;
9. Крапивница ;
10. Волдыри;
11. Контактный дерматит .

Если какие-либо из вышеперечисленных побочных реакций с течением времени становятся более сильно выраженными, то следует прекратить применение лака Лоцерил и обратиться к врачу.

Также следует прекратить применение Лоцерила и обратиться к врачу, если на фоне лечения препаратом появились какие-либо другие побочные эффекты.

Противопоказания к применению

Лак Лоцерил противопоказан к применению при наличии у человека индивидуальной повышенной чувствительности или аллергической реакции к аморолфину или любому другому компоненту лекарственного препарата.

Аналоги

В настоящее время практически каждый лекарственный препарат на фармацевтическом рынке имеет две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного компонента содержат одно и то же активное вещество. Аналогами же являются лекарственные средства, которые содержат разные активные компоненты, но оказывают сходное терапевтическое действие.

Лак Лоцерил на отечественном фармацевтическом рынке имеет и синонимы, и аналоги.

К синонимам Лоцерила, содержащим в качестве активного вещества также аморолфин, относят следующие лекарственные средства:

• Аморолфин;
• Онихелп;
• Офломил лак;
• Экзоролфинлак.

Аналогами лака Лоцерил являются противогрибковые лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения (нанесения на ногтевую пластину), но содержащие различные активные компоненты. Итак, к аналогам лака Лоцерил относят следующие лекарственные средства:

• Анмарин линимент и раствор;
• Амфотерицин В мазь;
• Атифин крем;
• Батрафен крем и лак для ногтей;
• Бинафин крем;
• Бифоназол крем, присыпка, раствор;
• Гризеофульвин-Фаркос линимент;
• Дактанол крем;
• Бинафин – в пределах 140 – 250 рублей за тюбик;
• Бифоназол – в среднем 150 рублей за упаковку крема, присыпки или флакон раствора;
• Гризеофульвин-Фаркос – в среднем 250 рублей за тюбик;
• Микодерил – в пределах 300 – 370 рублей за тюбик крема или флакон раствора;
• Мизол Эвалар – в пределах 270 – 300 рублей за флакон раствора;
• Мирамистин – в пределах 194 – 297 рублей за флакон раствора 50 мл;
• Тербизил – в пределах 230 – 280 рублей за тюбик;
• Термикон – в пределах 230 – 407 рублей за тюбик крема или флакон спрея;
• Фунготербин – в пределах 230 – 350 рублей за тюбик крема или флакон спрея;
• Экзифин – в пределах 190 – 280 рублей за тюбик крема или геля;
• Экзостат – примерно 300 рублей за тюбик.

Что лучше Лоцерила?

В медицинской практике врачи и ученые предпочитают избегать употребления термина "лучший" по ряду причин. Во-первых, невозможно выделить какой-либо один или несколько лучших препаратов для разных пациентов и различных случаев, так как в каждом конкретном случае для оптимального эффекта нужно подбирать препарат, который именно в это время и в этом месте будет действовать, как нужно. Во-вторых, в различные этапы жизни для человека, даже страдающего одним и тем же хроническим заболеванием, наилучшими могут оказываться совершенно разные препараты вследствие изменчивости организма и изменения внешних условий.

Именно поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос: "Что лучше Лоцерила?". Ведь для одних людей именно Лоцерил окажется идеальным, а, следовательно, лучшим средством для лечения грибка ногтей. Другим он не подойдет ввиду того, что грибковая инфекция вызвана микробом, нечувствительным к действию Лоцерила, поэтому препарат окажется и вовсе бесполезным. Для данной категории людей лучшим, то есть эффективным, окажется совсем другой препарат. А третьим субъективно не понравится лекарственное средство Лоцерил, хотя оно и будет эффективным конкретно в их случае, поэтому они подберут для себя другое лекарство, которое и станет лучшим.

Обобщая вышесказанное, можно резюмировать, что решать, что лучше Лоцерила, нужно исключительно применительно к конкретному человеку и его случаю. Просто сказать, без учета объективных (вид грибка-возбудителя, объем поражения ногтей и т.д.) и субъективных данных о пациенте (нравится ли человеку способ лечения путем нанесения лака на ногти), что может быть лучше Лоцерила, невозможно.