اعتصاب پزشکان اگر پزشکان دست به اعتصاب دسته جمعی بزنند چه اتفاقی می افتد؟ مصاحبه با یکی از رهبران اتحادیه کارگری

در سال 2019، موجی از اعتصابات پزشکی ایتالیایی در سراسر روسیه در حال وقوع است - زمانی که پزشکان به شدت تحت یک قرارداد کاری کار می کنند. اخبار و تواریخ بیشتر شبیه گزارش های نظامی است: آوریل 2019 - امدادگران آمبولانس در منطقه نوگورود از حمله ایتالیایی خبر دادند. مارس - پزشکان منطقه نووگورود و کارگران آمبولانس در موژایسک به آنها پیوستند. می - پنزا اعتصاب کرد، ژوئیه - ایستگاه های آمبولانس اوریول و تولیاتی پیوستند. AIDS.CENTER متوجه شد که چرا کار کردن "طبق دستورالعمل" مؤسسات پزشکی را فلج می کند و همچنین آنچه پزشکان می خواهند.

آندری بورودین، امدادگر آمبولانس و نماینده شعبه محلی اتحادیه کارگری Action، آغاز اعتصاب ایتالیایی در پنزا را به یاد می آورد: "ما در اتاق سیگار جمع شدیم، همانطور که معمولاً اتفاق می افتد." ما به نحوه مقابله دیگران نگاه کردیم، با اتحادیه های کارگری مستقل کارکنان بهداشت برخورد کردیم و تصمیم گرفتیم خودمان یک سازمان صنفی اولیه ایجاد کنیم.

در ابتدا، در ماه آوریل، هفده نفر بودند که همه کارکنان تیم های مراقبت های ویژه بودند. فقط در یک ماه - چهل. وقتی همکاران دیدند که مردم خود را سازماندهی می کنند و از حقوق خود دفاع می کنند، به طور دسته جمعی به اتحادیه کارگری پیوستند - این برای رهبران جنبش تعجب آور بود. اداره ایستگاه اسنادی برای ایجاد اتحادیه صنفی صادر نکرد و سپس پزشکان اعتصاب ایتالیایی را ترتیب دادند: از 27 مه حدود صد کارمند بهداشت منحصراً طبق دستورالعمل شروع به کار کردند.

وزارت بهداشت منطقه ای ظرف 57 ساعت پاسخ داد - این اداره یک گروه کاری ایجاد کرد و اعتصاب پایان یافت. به گفته بورودین، "آنها به توافقاتی دست یافتند، به عنوان مثال، کارمندی که در یک تیم کم کار کار می کند دو برابر حقوق دریافت می کند."

اعتصاب پزشکان در اورل.

پول افراد با تجربه به جوانان داده می شود

نارضایتی کارکنان پزشکی پنزا با انتقال به سیستم دستمزد جدید آغاز شد: حقوق از 5800 به 14500 روبل افزایش یافت، بر این اساس، حقوق پیراپزشکان جوان افزایش یافت، اما در عین حال پاداش های مدت خدمت حذف شد - کسانی که آنها از یک شرط بندی از دو تا هشت هزار روبل باختند. بنابراین، افزایش حقوق متخصصان جوان به احتمال زیاد به ضرر همکاران با تجربه تر و مسن تر اتفاق افتاده است. علاوه بر این، پرداخت اضافی برای ساعات شب که قبلاً به اندازه دو ساعت معمولی بود، تقریباً به نصف کاهش یافت. دادستانی هیچ تخلفی در این دستکاری ها پیدا نکرد.

آمبولانس پنزا مدت هاست با کمبود نیرو مواجه بوده است. بورودین توضیح می دهد: "ما به حدود 1 میلیون و 280 هزار نفر خدمات رسانی می کنیم." - برای چنین جمعیتی باید 126 تیپ وجود داشته باشد، اما این تعداد کارمند نیست. متخصصان جوان می آیند، می بینند کار سخت است و حقوق کم است و می روند». به گفته وی، مدیریت این مشکلات را حل نکرد، بلکه کارکنان را مجبور کرد که در تیم‌های کم‌کار رفت و آمد کنند و خارج از وظایف رسمی خود، به عنوان مثال، به جای پزشک در زمانی که او نبود، کار کنند. و اگر کسی امتناع می کرد، آنها را با یک ماده به دلیل عدم ارائه خدمات پزشکی تهدید می کردند و تهدید به اخراج می کردند.

Ksenia Mikhailichenko، وکیل و رئیس قانون کار انجمن وکلای مسکو "Soldatkin، Zelenaya و Partners" توضیح می دهد که معمولاً مدیریت آمبولانس چندین قانون کار را به طور همزمان نقض می کند. امدادگران دائماً بیش از حد کار می کنند و اغلب از آنها سؤال نمی شود که آیا این را می خواهند - آنها به سادگی شیفت هایی را تعیین می کنند ، اما طبق قانون ممنوع است که شخص بدون رضایت او در اضافه کاری شرکت کند. سپس این ساعات اضافه کاری به عنوان اضافه کاری پرداخت نمی شود.

این وکیل توضیح می دهد: "قانون کار در برخی موارد اضافه کاری را مجاز می کند اگر برای اضافه کاری هزینه اضافی پرداخت کنید: در دو ساعت اول - با یک و نیم برابر نرخ و سپس - با نرخ دو برابر." - به علاوه افزایش حقوق در شب. اما قانون هنوز نمی گوید: "خوب، اگر فردی بخواهد هر روز بیش از حد کار کند، ما فقط هزینه بیشتری می پردازیم." بیش از 120 ساعت در سال قابل پردازش نیست. این دو تا سه ساعت در هفته است - کمتر از حتی یک شیفت اضافی در هر هفت روز.

در مدت سه ماه، یعنی از ماه می تا ژوئیه، اتحادیه کارگری پنزا افزایش دستمزد کارکنان بهداشتی با بیش از هفت سال سابقه و رانندگان با پنج سال سابقه را به دست آورد، در ردیف بعدی پزشکان و رانندگان با سه سال سابقه کار هستند. تجربه، کادر فنی و نظافتچی. در همین مدت، از هفده نفری که توسط مدیریت ایستگاه جدی گرفته نشد، اتحادیه به نهصد و بیست و هفت نفر رسید. نکته قابل توجه این است که بر خلاف تصور عموم، تعداد زیادی از پزشکان اورژانس اعتصاب نمی‌کنند؛ هسته اصلی آن شامل امدادگران، پرستاران، پرستاران، نظافتچیان، رانندگان و غیره است.

به زودی بیش از هزار کارگر پزشکی به اتحادیه کارگری پنزا خواهند پیوست - این بیش از نیمی از کارگران اورژانس در منطقه پنزا است. سپس اتحادیه کارگری تبدیل به یک نهاد نمایندگی می شود و می تواند در قرارداد جمعی کار 100 درصد اضافه پرداخت برای ساعات شب را قید کند. همان چیزی که مقامات منطقه امتناع کردند. آندری بورودین خوشبین است: "در حالی که سطح حقوق کمی پایین است، مردم همچنان با لذت شروع به کار کردند. آنها از تمام قدم های ما خبر دارند و لبخندهای بیشتری نمایان می شود، اما قبل از آن همه غمگین بودند.»

سرویس مطبوعاتی وزارت بهداشت منطقه پنزا به خبرنگار AIDS.CENTER اطمینان داد که وضعیت اعتصاب ایتالیا دیگر برای آنها مهم نیست: گفتگو با کارکنان برقرار شده است، و همه رویدادها، از جمله پرداخت به کارکنان، یک نشست کاری رئیس وزارت بهداشت منطقه ای الکساندر نیکیشین با کارکنان پزشکی و نوسازی پارک در وب سایت این اداره پوشش داده شده است.

به رئیس جمهور برسد

اعتصاب آمبولانس های ایتالیایی نتیجه یک مشکل عمومی پزشکی است، آناستازیا واسیلیوا، رئیس اتحادیه کارگری اتحاد پزشکان می گوید: "اعتصاب امدادگران فقط یک چیز کوچک است." به گفته وی، کارکنان پزشکی در سراسر روسیه از دستمزد کم و اضافه کاری بدون حقوق رنج می برند، از تجهیزات قدیمی، کمبود دارو، گاهی اوقات لوازم پزشکی با کیفیت پایین شکایت دارند و بی ادبی بیماران و فشارهای دولت را تحمل می کنند.

با این حال، شدت اصلی شور و در نتیجه اعتصاب در بین کارکنان آمبولانس رخ می دهد. همانطور که رئیس مشترک اتحادیه کارگری بین منطقه ای "Action" آندری کونووال توضیح می دهد ، در آنها است که کمبود شدید کارمند وجود دارد و آخرین اصلاحات فقط کمبود پرسنل را تشدید می کند: "منبع تمام شده است و اینجا آنها هستند. منطقه را با سرمایه منطقه ادغام می کنند و روستایی ها پول نمی دهند و تعداد تیپ ها کم شده است».

دیمیتری سرگین، پیراپزشک و رهبر شعبه اتحادیه کارگری "Action" در اورل.

در آوریل 2019، ایستگاه های آمبولانس شهر اورل و منطقه اوریول با هم ترکیب شدند. کارمندان بیمارستان منطقه ای مرکزی پلشچئوو بیکار شدند و قلمرو آنها به شهر منتقل شد. به گفته دمیتری سرگین، پیراپزشک و رهبر شعبه محلی اتحادیه کارگری Action، به همکارانش از بیمارستان منطقه ای پیشنهاد شد در اورل کار کنند، اما بیش از نیمی از آنها ترک کردند یا حتی بازنشسته شدند. آنها می دانستند که چه چیزی به آنها پیشنهاد می شود: تقریباً همه آنها کارمندان سابق آمبولانس شهری بودند که به دلیل مزایا به منطقه رفتند: "روستایی" (+ 25٪ حقوق) و "چرنوبیل" (1 سال 1.3 در نظر گرفته می شود ، به این معنی که می توانید زودتر بازنشسته شوید).

او پیشنهاد می کند: «احتمالا اکثریت به مسکو رفتند. - کل پست های آنجا توسط کارکنان آمبولانس Oryol کار می کنند. و حقوق برای همان کار سه تا چهار برابر بیشتر است.»

نتیجه ادغام آمبولانس ها کمبود شدید کارمندان است ، اگرچه قبل از آن ، به گفته سرگین ، 150 امدادگر با 210 برابر نرخ کار می کردند: "یک نرخ 156 ساعت است ، اما برای کسب درآمد 25-28 هزار روبل در ماه. ، مردم با نرخ یک و نیم کار می کنند و این بیش از 220 ساعت در ماه است. بسیاری از آنها در تیم های کم کار هستند، که به این معنی است که حجم کاری آنها حتی بیشتر است.

سریوگین بارها مشاهده کرده است که چگونه کار سخت بدون استراحت مناسب و حقوق کم، همکارانش را به فرسودگی و فرسودگی حرفه ای و سپس به افسردگی سوق داده است. برخی به سادگی این حرفه را ترک می‌کنند، او می‌گوید: «شیفت آمبولانس‌ها 24 ساعته است، اما در اروپا مدت‌هاست که به 12 ساعت تغییر کرده‌اند. با این رویکرد، خطاهای کمتری در تشخیص وجود دارد. رانندگان در شیفت های 12 ساعته کار می کنند، دقیقاً به این دلیل که می توانند تصادف کنند و کسی را بکشند. هرچه پزشک خسته تر باشد، احتمال اشتباهی که می تواند برای بیمار کشنده باشد، بیشتر می شود. بنابراین، عمده افرادی که علاقه مند به کار نکردن و استراحت کارکنان بهداشتی در ماه 220 ساعت هستند، بیماران هستند.

در ابتدا، امدادگران Oryol به مدیریت ایستگاه آمبولانس و به وزارت بهداشت محلی نامه نوشتند. آنها با استناد به این واقعیت که در همان منطقه کار می کنند، خواستند حداقل مزایایی را که در بیمارستان منطقه مرکزی پلشچفسکایا وجود داشت حفظ کنند، اما حجم کار افزایش یافته است. به گفته آنها، خسته از پاسخ ها، در اواسط ماه مه، امدادگران سازمان اولیه اتحادیه کارگری "Action" را ایجاد کردند و مذاکرات را از طرف آن آغاز کردند. آنها خواهان: افزایش تعداد تیم ها به حالت عادی، در نظر گرفتن پرداخت های اضافی برای رانندگان، جبران شیفت های شب با نرخ دو برابر و پرداخت اضافی برای کار در تیم های کم کار به میزان 100٪ حقوق هستند.

همانطور که اعضای اتحادیه خاطرنشان می کنند، مدیریت به یک سوال پاسخ نداد، اما النا گوموزوا، معاون پزشک واحد پزشکی در جلسه کاری مارس اظهار داشت: طبق آمار، حجم کار از پیوستن به 315 هزار نفر افزایش نیافته است.

سپس به فکر چندین کارمند افتاد که سعی کنند در طول خط مستقیم به رئیس جمهور برسند. اس ام اس فرستادند و بالاخره یک چیز رسید. رئیس جمهور دستوراتی را برای تعیین حقوق آمبولانس ها صادر کرد و پس از آن بازرسی ها توسط دفتر دادستان، کمیته تحقیق، Roszdravnadzor و بازرسی کار آغاز شد. اما امدادگران به همین جا بسنده نکردند و دست به اعتصاب ایتالیایی زدند: از 15 ژوئیه، برخی از کارمندان فقط با یک نرخ کار می کنند و در تیم های کم کار سفر نمی کنند.

دادستانی پیش از این در ادغام خدمات آمبولانس شهرستان و منطقه به تخلفات خود اعتراف کرده بود، اما هنوز به مطالبات اعتصاب کنندگان رسیدگی نشده است. اما در 26 جولای، مدیریت ایستگاه آمبولانس ترتیب داده شده استانتخابات اتحادیه کارگری که به مدت 3 سال نماینده تیم خواهد بود. به گفته سریوگین، اتحادیه کارگری مستقل "Action" به سادگی در رای گیری نبود و برای اینکه یک سازمان صنفی وفادار به دولت در انتخابات پیروز شود، به کارمندان قول داده شد که حقوق ها را افزایش دهند، "صرفه جویی در خرید". وفادار پیروز شد بیش از صد رای از افراد غایب، "توسط نیابت" بود و سریوگین قرار است رای را در دادگاه به چالش بکشد.

مردی را نجات داد - اظهاراتی که وارد پرونده شخصی شد

هنجارهایی برای حمایت از حقوق پزشکان در قانون کار وجود دارد ، اما مدیریت آنها را نادیده می گیرد ، وکیل Ksenia Mikhailichenko می گوید: "جریمه برای نقض قانون توسط کارفرما حداقل است ، از 10 تا 30 هزار روبل ، برای موارد مکرر - تا 50. و این فقط در مورد پزشکان نیست، این برای همه صدق می کند."

تنها راه نجات، مبارزه جمعی برای حقوق کارگر از طریق اتحادیه های کارگری و اعتصابات است. اما پزشکان نمی توانند یک اعتصاب منظم انجام دهند: قانون کار آنها را از کار در مشاغلی که زندگی و سلامت مردم به آن بستگی دارد منع می کند، اما می توان "اعتصاب ایتالیایی" را انجام داد.

اولین چنین اعتصابی در روسیه توسط اتحادیه بین منطقه ای کارگران مراقبت های بهداشتی "Action" در سال 2013 انجام شد - این اقدام پزشکان اطفال در ایژفسک بود. با موفقیت به پایان رسید: همه پزشکان جمهوری اودمورت، نه تنها پزشکان منطقه کودکان، 30-50٪ افزایش حقوق دریافت کردند و شروع به پرداخت اضافی برای اضافه کاری کردند.

همانطور که آناستازیا واسیلیوا از اتحاد پزشکان خاطرنشان می کند، "اعتصاب ایتالیا اشکالی ندارد - از این گذشته، کارمند طبق قانون کار کار می کند. اما برای کارفرما این یک وحشت و یک کابوس است - او نمی تواند از قدرت خود استفاده کند.

زمانی که نمی توان از راه های قانونی روی مهاجمان ایتالیایی تاثیر گذاشت، آنها تهدید می شوند. وی گفت: «ما برای کوچکترین تخلفی مشمول مجازات انضباطی هستیم. من مردی را نجات دادم، اما یکی از کادرهای پرونده پزشکی را علامت نزدم. و آنها به من تذکر دادند و آن را در پرونده شخصی من قرار دادند." - و همکارم یک بیمار سرطانی که به شدت بیمار بود را برای تشخیص سکته به بیمارستان برد، اما سکته ای پیدا نشد و مدیریت می خواهد او را به مسئولیت انضباطی برساند. برای این واقعیت که او "وضعیت روانی-عاطفی یک فرد بیمار را پیچیده کرد."

وکیل Ksenia Mikhailichenko می گوید که این یک وضعیت معمولی است: "من چندین پرونده را در مسکو رسیدگی کردم که پزشکان اصولگرا که می گفتند "ما آماده اضافه کاری نیستیم" تحت تحریم های انضباطی قرار گرفتند و به همین دلیل آنها پاداش دریافت نکردند. برخی افراد آشکارا زنده می مانند و به دیگران نشان می دهند که اگر شما هم همینطور رفتار کنید، شما را نیز اخراج خواهیم کرد.»

آندری کونووال از اکشن می‌افزاید: در برخی مناطق، تهدیدها حتی تا پرونده‌های جنایی هم پیش می‌رود: «گاهی اوقات رهبری دچار سرمازدگی می‌شود، آنها آماده هستند تا برای کسانی که در اعتصاب هستند یک تماس اضطراری صادر کنند تا در صورت مرگ یک بیمار. ، آنها می توانند پرونده جنایی باز کنند. سر پزشک متوجه نمی شود که خودش به دادگاه می رود.»

فقط عادی پرداخت کنید

مهم ترین مسائلی که به کاتالیزور اعتصاب کارکنان آمبولانس تبدیل می شود، دستمزد پایین، اضافه کاری ثابت و بدون حقوق و تیم های کم کار است.

به گفته لاریسا پوپوویچ، مدیر موسسه اقتصاد و مراقبت های بهداشتی در دانشکده عالی اقتصاد دانشگاه تحقیقات ملی، حقوق ها بر اساس قرارداد کار در یک موسسه خاص تعیین می شود و در اکثر مناطق نزدیک به میانگین حقوق در منطقه است. مطابق با احکام ماه می رئیس جمهور. او خاطرنشان می کند: "مشکل در خود حسابداری است: ممکن است نوسانات زیادی در داخل وجود داشته باشد، و در واقع پزشکان می توانند بسیار کمتر از آمار دریافت کنند." - مدیران بر این باورند که استانداردهای متوسط ​​حقوق را رعایت کرده اند. و پزشکان چاره ای جز تلاش برای جلب توجه به وضعیت ندارند.»

تجربه نشان داده است که از طریق اعتصابات ایتالیا می توان به افزایش دستمزد و پرداخت اضافه کاری دست یافت. سایر مشکلات مستلزم یک سازماندهی مجدد عمده در سیستم مراقبت های پزشکی اورژانس است.

فلش موب پزشکان شرکت کننده در اعتصاب ایتالیایی که خود را بانداژی از بانداژ می سازند.

اول از همه، لازم است مشکل کمبود متخصص را حل کنیم، واسیلیوا معتقد است: "ما یک سیستم انگیزشی نداریم. تحصیل گران است و بعد شما می روید بیرون به عنوان دکتر کار کنید و 20-30 هزار در ماه درآمد دارید. درس خواندن و بعد در فقر زندگی کردن فایده ای ندارد. ما فقط باید حقوق ها را افزایش دهیم، مطمئن شویم که هزینه تحصیل آنقدر زیاد نیست و تجهیزات و معرف ها را تهیه کنیم.» این نه تنها در مورد خدمات اورژانس، بلکه برای همه کارکنان پزشکی، از جمله متخصصان باریک، که باید سالانه 300000 روبل برای تکمیل یک اقامت هزینه کنند، صدق می کند: مکان های بودجه کمی وجود دارد، و برای بسیاری از آنها تحصیل با هزینه بسیار گران است. .

برای کاهش بار کارکنان آمبولانس، لازم است که نیاز به آمبولانس برای هر منطقه به صورت جداگانه با در نظر گرفتن مساحت و تراکم جمعیت تعیین شود. در حال حاضر مقررات فدرال داشتن یک تیپ به ازای هر 10 هزار نفر را توصیه می کند و در مواردی که شعاع پوشش بیش از 20 کیلومتر است، تعداد افرادی که توسط یک تیپ خدمت می شود به 9 هزار یا کمتر کاهش می دهد. با این حال، همانطور که Konova توضیح می دهد، در بسیاری از مناطق استانداردها رعایت نمی شود.

اما با تراکم جمعیت کم، تیپ باید نه به تعداد افراد، بلکه به منطقه گره بخورد، واسیلیوا اظهار می کند: "10 هزار نفر را می توان در 200 کیلومتر پراکنده کرد و سپس تیپ از نظر فیزیکی نمی تواند به همه این افراد خدمت کند. به عنوان مثال در منطقه نوگورود به دلیل مسافت زیاد مشاوره تلفنی انجام می شود. و اگر دور بروند در جاده گیر می کنند و به جای دیگری نمی رسند. بنابراین، در هر منطقه باید بر اساس تراکم جمعیت، مساحت، وضعیت جاده، بیماری و غیره به طور جداگانه به کار آمبولانس فکر کرد.

لاریسا پوپوویچ همچنین موافق است که مناطق باید به طور جداگانه روند ارائه مراقبت های اضطراری را تنظیم کنند: "تعداد تیم ها باید با نیاز مردم به مراقبت های پزشکی مرتبط باشد. یک استاندارد برای سفر وجود دارد - 20 دقیقه، بر اساس آن، و شما باید یک آمبولانس سازماندهی کنید. با این حال، او مطمئن است که خدمات آمبولانس نه به دلیل کمبود کارکنان، بلکه به این دلیل که ارائه مراقبت های اولیه به خوبی سازماندهی نشده است، تحت فشار افزایش یافته است.

مشکل دیگر، به نظر او، تماس‌های غیرضروری و غیرضروری آمبولانس است، وقتی پزشکان برای اندازه‌گیری فشار خون یا آرام کردن بیمار خشمگین می‌آیند: «چرا کارمند کافی نیست؟ فقط این است که بیماران توسط افسران پلیس محلی که مجبورند به تماس‌ها بدوند، آمبولانس‌هایی که باید بیایند و چیزی را رها کنند، بسیار خراب می‌شوند.»

او پیشنهاد می کند بار کاری را به درمانگران منتقل کنید. شاید این کمک کند، حداقل تا زمانی که اعتصاب ایتالیا توسط درمانگران سازماندهی شود.

اتاق حساب روسیه در 3 ژوئن پس از بررسی اجرای بودجه سال 2018 در بخش مراقبت های بهداشتی گزارش داد که احکام پرزیدنت پوتین در ماه مه برای افزایش حقوق پرسنل پزشکی در سطح متوسط ​​و پایین در 50 منطقه از 85 منطقه روسیه اجرا نشده است. خود پزشکان از اینکه به دلیل کمبود نیرو مجبور به کار با نرخ یک و نیم تا دو برابر و حجم کاری اضافی هستند گلایه دارند. هفته گذشته، کارکنان ایستگاه آمبولانس منطقه ای پنزا. این سومین مورد مشابه در سه ماه گذشته است.

"ما اعلام می کنیم که دیگر نمی توانیم سطح تحقیرآمیز دستمزد خود را - حدود 16-17 هزار روبل" تحمل کنیم - این آغاز یک درخواست آشکار برای مقامات محلی بود که اعتصاب "ایتالیایی" کارمندان فوریت های پزشکی منطقه ای را اعلام کردند. ایستگاه خدمات در پنزا در ساعت 8 صبح روز دوشنبه 27 می، آنها به پزشک ارشد ایستگاه اطلاع دادند که به تماس های تیم های ناقص پاسخ نمی دهند. آنها خواستار افزایش تعداد تیم های احیا، بازگرداندن پاداش حقوق بابت سابقه کار و کار شبانه و همچنین افزایش حقوق به میانگین منطقه ای شدند که در «احکام اردیبهشت» وعده داده شده بود. مشکلات پس از به اصطلاح بهینه سازی شروع شد - ایستگاه آمبولانس شهری منطقه ای شد:

پیش از این هرگز اتفاق نیفتاده بود که یک نفر بتواند یک UAZ را سرویس دهد و تا 800 کیلومتر را در 12 ساعت رانندگی کند!

- ما سیستم کار در ایستگاه آمبولانس خود را تغییر داده ایم، سیستم دستمزد تغییر کرده است. در ژانویه، زمانی که پرداخت های اضافی برای شیفت شب و مدت خدمت لغو شد، تنش ها شروع به افزایش کرد. این دقیقاً همان چیزی است که کارگران آمبولانس به سر کار رفتند. پیش از این هرگز اتفاق نیفتاده بود که یک نفر بتواند یک UAZ را سرویس دهد و تا 800 کیلومتر را در 12 ساعت رانندگی کند! اغلب یک امدادگر بدون رضایت کتبی سفر می‌کند، اگرچه باید دو امدادگر وجود داشته باشد. و مثل یک پول به او پرداختند! این همیشه مردم را عصبانی می کرد، اما آنها آن را تحمل کردند. برای به دست آوردن پول کم و بیش مناسب، برای اینکه به نوعی زنده بمانند، مردم مجبور می شوند با نرخ 1.5-2 برابر کار کنند. طبیعی نیست. رئیس سازمان پنزا اتحادیه صنفی کارگران پزشکی "اکشن" یک پرستار بیهوش به رادیو آزادی گفت: "دما به نقطه جوش رسیده است." پاول کوزنتسوف.

شعبه منطقه ای اتحادیه کارگری "اکشن" در پنزا چند ماهه است. پاول کوزنتسوف به یاد می‌آورد که برای چهار فعال، ایجاد آن منجر به مجازات‌های انضباطی از سوی مافوق‌ها و کار با همان سرعت شد. به طور رسمی همه چیز طبق قانون بود. اکنون نوبت اعضای اتحادیه است که طبق قانون به شدت عمل کنند. در اولین روز اعتصاب 135 نفر از کارکنان بهداشت در آن شرکت کردند.

تحریم‌های انضباطی فعالان صنفی لغو شد

یک امدادگر سر کار آمد و گفت: "اگر تنها باشم، پس کار نمی کنم." آنها یک کارمند پزشکی دوم برای او پیدا کردند و چند گزینه پیدا کردند. روز اول پرستاران بیمارستان های دیگر شهر را آوردند تا شکاف ها را برطرف کنند. در همان روز اول اعتصاب ما، معلوم شد که بیماران در حجم بیشتری و به روش درست کمک دریافت کرده اند.»

تعداد شرکت کنندگان در اعتصاب شروع به افزایش کرد. از 10 ژوئن، رانندگان آمبولانس قرار بود به آن ملحق شوند: هنگام ورود به خط، آنها قصد داشتند از کار در وسایل نقلیه دارای نقص فنی خودداری کنند. در نتیجه، در سومین روز اعتصاب، مدیریت ایستگاه گفتگو را آغاز کرد. در نتیجه مذاکرات فعالان با سرپرست وزارت بهداشت منطقه و پزشک رئیس ایستگاه آمبولانس که بیش از پنج ساعت به طول انجامید، مقرر شد کمیسیونی برای حل مسائل بحث برانگیز و پرداخت 100 درصد حقوق تشکیل شود. به امدادگرانی که به تنهایی سفر می کنند. تحریم‌های انضباطی فعالان صنفی لغو شد.

اگر مشکلی پیش آمد، می‌توانیم در هر زمانی ادامه دهیم

پاول کوزنتسوف در گفتگو با رادیو آزادی در ارزیابی خود از هفته اعتراض بسیار محتاط است؛ او معتقد است که اعتصاب تمام نشده است، بلکه تا زمانی که خواسته ها در نهایت برآورده شود به حالت تعلیق درآمده است. اما سلول اتحادیه از موفقیت های میانی راضی است:

- دولت و وزارت بهداشت در نیمه راه با هم ملاقات کردند و اقدامات سازشکارانه را انجام دادند. الان داریم کار می کنیم. ما بین خودمان یک نشان داریم؛ آن را می بندیم یا جلوی چشم می گذاریم تا دیده شود، یک باند طبی معمولی. مردم متوقف نشدند، مردم آرام نشدند. بنابراین، اگر مشکلی پیش آمد، می‌توانیم در هر زمانی ادامه دهیم. این نشانه همبستگی ماست که طرفدار یکدیگر هستیم.

این اقدام - نشانه همبستگی - با حمایت سایر موسسات پزشکی منطقه همراه بود.

اعتصابات «ایتالیایی» کارکنان آمبولانس قبلاً در شهر اوکولوفکا در منطقه نوگورود و موژایسک در نزدیکی مسکو رخ داده است. شکایات مشابه است: تیم های کم کار، کار بیش از حد، دستمزد پایین.

به گفته رئیس مشترک اتحادیه بین منطقه ای کارکنان بهداشت و درمان "اکشن" آندری کونووالهنوز درباره ماهیت گسترده اعتصابات «ایتالیایی» صحبتی نشده است. اما در میان نارضایتی فزاینده، وضعیت ممکن است تغییر کند:

در نیمه دوم سال جاری در حال برنامه ریزی یک کمپین اعتراضی سراسری هستیم

- من فکر می کنم تعداد انواع مختلف اقدامات جمعی و اعتراضات در آینده نزدیک افزایش خواهد یافت، مگر اینکه مرکز فدرال وضعیت بخش مراقبت های بهداشتی، سیاست ایالتی در بخش مراقبت های بهداشتی، مسائل مربوط به تامین مالی مراقبت های بهداشتی و نگرش را بهبود بخشد. نسبت به سازماندهی نظام دستمزد. اتحادیه کارگری ما "اقدام" تدوین خواسته های فدرال در مورد مشکلات مختلف را ضروری می داند. در نیمه دوم سال جاری، ما در حال برنامه ریزی یک کمپین اعتراضی سراسری با مطالبات کلی در راستای منافع کارکنان اورژانس هستیم: کار بیش از حد، دستمزد پایین، مشکلات ناشی از عدم ایمنی کارکنان پزشکی، عدم حمایت ویژه از حملات، ناشی از توهین شهروندان، در حین انجام وظیفه.» او می گوید.

مشکل ایمنی کارکنان پزشکی، به گفته آندری کونووال، به ویژه برای خدمات محلی و آمبولانس بسیار جدی است:

بودجه روسیه منابع لازم برای اجرای «احکام ماه مه» ولادیمیر پوتین را دارد.

- کارکنان نه تنها با توهین، بلکه با خشونت مستقیم مواجه می شوند. چنین مواردی بسیار رایج است. در عین حال، بیمه وجود ندارد؛ قانونی در مورد مسئولیت کیفری برای حمله به پزشکان در انجام وظایف رسمی آنها هنوز تصویب نشده است، اگرچه لوایح مربوطه چندین سال پیش در دومای ایالتی ارائه شد. ضمناً بیمه مسئولیت و بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکی نیز ضروری است. به‌طور فزاینده‌ای شاهد وضعیتی هستیم که در آن بستگان بیماران برای خطاهای پزشکی ادعاهای مالی ارائه می‌کنند.»

به گفته مدیر موسسه تحلیل استراتژیک شرکت FBK، اقتصاددان ایگور نیکولایفبودجه روسیه منابع لازم برای اجرای احکام ماه مه ولادیمیر پوتین را دارد. هدف برخی از آنها افزایش حقوق کارکنان بخش دولتی بود. اما تنها در دوره تبلیغات انتخاباتی قبل از انتخابات ریاست جمهوری مؤثرتر است:

- ما افزایش دستمزدها را به ویژه در بهار 2018 که انتخابات ریاست جمهوری برگزار شد، به یاد داریم. مشکل این است که با این واقعیت که کارگران بیکار شده بودند اطمینان حاصل شد و بقیه باید همه کارها را انجام می دادند. اما فرصت های اقتصادی وجود داشت. آن دوره گذشت، انتخابات ریاست جمهوری برگزار شد، انتخابات موفقیت آمیز بود، اما هیچ هدف جدید حقوقی اعلام نشد. اینجا وضعیت گیر کرده است. با در نظر گرفتن تورم، شروع به بدتر شدن کرد. آیا می توان این کار را انجام داد؟ می توان. اما در چنین موضوعی، مهم است که آن را یک بار انجام ندهید، بلکه اطمینان حاصل کنید که سطح به دست آمده بیشتر حفظ می شود. این کار قابل انجام نیست.

در شرایط رکود و در شرایطی که پول توزیع شده است، فکر می کنم تغییر اساسی در وضعیت ایجاد نمی شود.

وضعیت بیشتر تا حد زیادی به آنچه برای اقتصاد اتفاق می افتد بستگی دارد. معجزاتی که ما در سال 2009 داشتیم، زمانی که اقتصاد در حال سقوط بود و حتی درآمدهای جمعیت افزایش یافت و ما به این موضوع بسیار افتخار می کردیم، اتفاق نخواهد افتاد. وضعیت اکنون این است که درآمدهای واقعی برای ششمین سال متوالی کاهش یافته است. و در مقابل این پس زمینه، این واقعیت نیز وجود دارد که اقتصاد ما (با قضاوت بر اساس نتایج سه ماهه اول - منهای 0.5 درصد تولید ناخالص داخلی در شرایط سالانه) در حال رکود است. این بدان معناست که بهبود کوتاه مدت امکان پذیر است، اما تمام پول باید صرف پروژه های ملی شود. در شرایط رکود و در شرایطی که پول توزیع شده است، من فکر می کنم که تغییر اساسی در وضعیت ایجاد نخواهد شد. ایگور نیکولایف می گوید: این چنین رکودی نه تنها در اقتصاد، بلکه در دستمزدها نیز هست.

در پس زمینه اعتراضات در پنزا، کارکنان بهداشت در منطقه اوریول آمادگی خود را برای شروع یک اعتصاب «ایتالیایی» اعلام کردند. سازماندهی مجدد بیمارستان محلی منطقه مرکزی پلشچفسکایا، که به منطقه اوریول خدمت می کرد، با اضافه شدن به ایستگاه آمبولانس شهری منجر به اضافه کاری منظم، خروج تیم های کم کار و حقوق کم شد. 152 نفر از کارکنان بهداشت یک درخواست جمعی به رئیس پزشک ایستگاه امضا کردند.

کارگران بهداشتی در مناطق نووگورود و کمروو در اعتراض به کاهش حقوق و دستمزدها اعتراض کردند (عکس فایل) رویترز

کارگران پزشکی روسیه در اعتراض به دستمزدهای رقت بار و اخراج کارگران معترض هستند. این هفته، کارکنان خدمات اورژانس در بیمارستان منطقه مرکزی Okulovskaya در منطقه نووگورود برای مدتی از پذیرش تماس خودداری کردند. آنها این اقدام را "اعتصاب ایتالیایی" نامیدند - پزشکان خواستار حقوق بیشتر و تکمیل کامل تیم های آمبولانس شدند.

سوتلانا کوزنتسوا، یک اعزام کننده آمبولانس، به RFI در مورد وضعیت خدمات آمبولانس بیمارستان Okulovskaya گفت.

سوتلانا کوزنتسوا:وضعیت آمبولانس به گونه ای است که با کمبود نیرو مواجه هستیم. طبق دستورالعمل، آمبولانس باید توسط یک امدادگر، یک امدادگر دوم و یک راننده یا در بدترین حالت، یک امدادگر، یک پرستار و یک راننده باشد. ما یک امدادگر و یک راننده داریم. آنها حتی نمی توانند بیمار را روی برانکارد بلند کنند. چیه دختر 58 کیلویی میتونه برانکارد حمل کنه؟! و بیماران ما گاهی 100 تا 120 کیلوگرم وزن دارند. ما حتی نمی توانیم یک بیمار را به درستی تخلیه کنیم زیرا یک راننده و یک امدادگر در تیم خود داریم.

به عنوان بخشی از "اعتصاب ایتالیایی"، ما از مقامات خواستیم که به ازای هر ماشین یک امدادگر دوم به ما بدهند تا بتوانیم به عنوان یک تیم کاملا مجهز کار کنیم. آن روز اعزام کننده بیرون نیامد - او با یک عفونت حاد تنفسی بیمار شد. و معلوم شد که فقط دو امدادگر مراجعه کننده سر کار رفتند. خوب، از آنجایی که "اعتصاب ایتالیایی" رخ داد، رهبر گروه اتحاد پزشکان، آناستازیا واسیلیوا، گفت که تا زمانی که مدیریت بیمارستان به ما یک امدادگر دوم، یک تیم کامل را بدهد، از رفتن خودداری می کنیم. زیرا یک تیم کم کار نمی تواند کمک کامل واجد شرایط را به خصوص به بیماران در موارد پیچیده ارائه دهد. دکتر سر به حرف ما گوش نکرد، کسی به حرف ما گوش نکرد. چالش ها برای مدتی وجود داشته است. آنها شروع به تهدید ما به مسئولیت کیفری کردند.

RFI: مردم چه واکنشی نشان دادند؟

مردم می ترسند. چنین حقوق ناچیزی را نمی توان در روستای بزرگ اوکولوفکای ما یافت. آنها ما را تهدید می کنند - شما زیر مقاله خواهید رفت. و ما جایی برای رفتن نداریم، می دانید؟ سرپرست پزشك، لادیاگین، ساوولیوک، وزیر بهداشت منطقه نووگورود را صدا زد: "همه چیز خوب است، همه چیز برای ما کار می کند." او حتی به این واقعیت که این اتفاق در آمبولانس ما رخ می دهد توجه نکرد. مدتی است که به تماس ها سرویس نمی دهیم. واقعاً اعتصاب بود، به مردم گفتند: ما اعتصاب می کنیم، به تماس ها پاسخ نمی دهیم.

آیا مدیریت بیمارستان تماس گرفت؟

لادیاگین نمی خواست با ما صحبت کند، او مستقیماً به کارکنان گفت: شما اینجا کسی نیستید. ما را مردم نمی دانند. یعنی ما قرمزها هستیم.

یکی از خواسته ها افزایش حقوق بود. چقدر می گیرید؟

امدادگر مشتاق 5000 روبل پیش و 6400 حقوق دریافت کرد - 11400 در دست و سپس با اضافه کاری. من 30 سال سابقه کار دارم، بالاترین رده صلاحیت. 5000 پیش پرداخت و 11000 حقوق گرفتم. هنجار 169 ساعت بود، اما من 189 - 20 ساعت اضافه کار داشتم.

روز چهارشنبه، در شهر Anzhero-Sudzhensk، در Kuzbass، سه کارمند یک بیمارستان شهری محلی دست به اعتصاب غذا زدند. آنها از مدیریت می خواهند که تصمیم خود برای کاهش حقوق پرستاران و دستیاران را لغو کند.

مارینا آگارکووا، پرستار جوان در بخش زایمان بیمارستان زایشگاه بیمارستان شهر، شرکت کننده در اعتصاب غذا:ما از آنها می خواهیم که اعلامیه اخراج ما را پس بگیرند و اجازه دهند ما در آرامش کار کنیم.

RFI: چند نفر بیکار می شوند؟

اکنون نمی توانم تعداد دقیقی را به شما بگویم، زیرا بسیاری از افراد (برنامه ای) را امضا کردند تا به نظافتچی ها منتقل شوند، اما ما می خواهیم پرستار و پرستار جوان بمانیم. اینجا در زایشگاه است - فقط 7-8 نفر آنجا مانده ایم. هنوز یک نفر در بخش انکولوژی و دو نفر در بخش "عفونت" بزرگسالان باقی مانده است.

ارتقای شما چگونه پیش می رود؟

اعتصاب غذا در آپارتمان اتفاق می افتد، ما به طور دوره ای آن را ترک می کنیم تا به خانه برگردیم، بالاخره هر کدام خانواده خود را داریم. از دیروز فقط آب می خوریم و چیز دیگری نمی خوریم.

به نظر شما آیا وضعیت به نحوی با احکام ماه مه ریاست جمهوری مرتبط است؟

این به طور مستقیم با احکام ماه مه ولادیمیر پوتین مرتبط است، زیرا طبق احکام وی لازم است حقوق پزشکان و کارکنان پیراپزشکی تا 200٪ افزایش یابد. این مطب خودش را کاهش نمی دهد، اما تصمیم گرفته است فوراً کادر پزشکی جوان را بپذیرد.

بعد از اخراج چه کسی کار شما را انجام خواهد داد؟

فقط نظافتچی و نظافتچی با عملکرد پرستار. برخی از مسئولیت ها اکنون بر دوش پرستاران خواهد بود، زیرا نظافتچی ها نمی توانند کار زیادی انجام دهند. در بخشی که من کار می کنم، الان فقط دو نفر مانده ایم، البته از همان ابتدا چهار نفر در آنجا کار می کردند. و حالا ما دو نفر را ترک کردند و می گویند این کثیف ترین بخش است. این طبقه اول است، همه از ما عبور می کنند و دو نفر به سادگی نمی توانند این حجم از کار را انجام دهند.

چرا فقط دو نفر را گذاشتند؟

چون افراد بیکار شده بودند و برای پوشش (کمبود نیرو) در سایر ادارات، ما را از بخش خود حذف کردند و به دیگران نشاندند. در بخش زنان و زایمان ما - برای نوزادان و در بخش پس از زایمان، به دلیل اینکه افراد در آنجا بیکار شده بودند - در سپتامبر 2018 ما قبلاً یک اخراج داشتیم. پس برای اینکه آنجا را ببندند ما را لو دادند.

چرا اینقدر به این شغل پایبند هستید؟

ببینید شهر ما کوچک است، کار پیدا کردن خیلی سخت است. ما سال ها اینجا کار کرده ایم، کارمان را دوست داریم، می خواهیم کارمان را ادامه دهیم.

اگر راز نیست چقدر درآمد دارید؟

20 هزار روبل در دستانم است. من روزی دو روز می روم، دو روز خانه. هر کدام 12 ساعت گاهی برای روزها، اما به ندرت. برخی از ماه ها بازیافت دارند.

آیا مدیریت بیمارستان به نوعی به اعتصاب غذای شما واکنش نشان داد؟

به هیچ وجه. تنها چیز این است که آنها تماس گرفتند و به ما یک پزشک پیشنهاد دادند که سلامت ما را کنترل کند - فشار خون، سطح قند خون، دمای بدن را اندازه گیری کند. ما رد نکردیم، او می آید و همچنین کارمند بهداشت ما که همه اینها را برای ما اندازه می گیرد.

اما آیا به نحوی دلایل کاهش را توضیح دادند؟

قبل از این می گفتند که جمعیت رو به کاهش است، افراد بیمار کمتر هستند، بنابراین پولی وجود ندارد، باید نرخ های بهداشتی کاهش یابد. اگرچه در روستای شهری یایا، زایشگاه تعطیل بود و از آنجا زنان در حال زایمان نزد ما می آیند. با وجود اینکه جمعیت رو به کاهش است، مدیریت بیمارستان حتی یک نفر کم نشده است.

وضعیت بیمارستان شهر آنژرو-سودژنسک توسط پزشک ارشد این موسسه، اولگا کوزلوا، در روزنامه Vesti-42 توضیح داده شد.

اولگا کوزلوا:«تغییرات خاصی در جدول پرسنل ایجاد شده است. 39 پرستار در بیمارستان شهر باقی مانده اند. از بقیه - کسانی که با استانداردهای حرفه ای تناسب ندارند - از آنها خواسته شد که منتقل شوند. 90 نفر درخواست ها را امضا کرده اند و در حال حاضر مشغول به کار هستند. نمی توان صحبتی از حذف کامل کادر پزشکی جوان کرد.»

اعتصاب کنندگان توسط اتحادیه بین منطقه ای کارگران بهداشت و درمان «اکشن» حمایت می شوند. به گفته آندری کونووال، رئیس مشترک آن، طی پنج سال، به لطف فرمان ولادیمیر پوتین در ماه می، تعداد افرادی که به عنوان کادر پزشکی جوان در روسیه کار می کنند به نصف کاهش یافته است.

آندری کونووال:مقامات گزارش می دهند که احکام ماه مه برای افزایش حقوق کارکنان پزشکی در حال اجرا شدن است. مناطقی وجود دارد که آنها اعتراف می کنند که شاخص های هدف محقق نشده است. اما به طور کلی، در طول پنج سال، گزارش ها همیشه خوش بینانه به نظر می رسید. در عین حال، خود کارکنان پزشکی معمولاً از اطلاع از میانگین حقوق خود از گزارش رسانه ها و سخنرانی های مقامات بسیار شگفت زده می شوند. به عنوان یک قاعده، اکثر کارکنان پزشکی حقوقی را که مقامات منطقه ای در مورد اجرای احکام ماه مه گزارش می دهند، نمی بینند.

علاوه بر این، حقوق هر نرخ معمولاً یک و نیم، دو یا حتی سه برابر کمتر از این شاخص‌های هدف است. این از یک سو با روش ناقصی که در ابتدا توسط دولت وضع شده بود توضیح داده می‌شود که گزارش‌دهی بر اساس داده‌ها نه برای شرط‌بندی، بلکه برای فرد ایجاد می‌شود. این شامل تمام اضافه کاری ها، ترکیب ها، گسترش منطقه خدماتی و بر این اساس، اگر فردی با دو نرخ کار می کند، به عنوان مثال، در این مورد ممکن است حقوق او نزدیک به شاخص های نشان داده شده باشد. یعنی این یک وضعیت غیر طبیعی است. علاوه بر این، مقامات و کارفرمایان را به ایجاد کمبود مصنوعی پرسنل تحریک کرد که اساساً با اهداف فرمان ریاست جمهوری در ماه می در تضاد است که در آن آمده است که برعکس، برای حفظ پتانسیل پرسنلی صنعت، همه این کارها انجام می شود. .

آنها سعی می کنند کارمندان جدید را استخدام نکنند یا حتی اقدامات بهینه سازی را انجام ندهند - کاهش کارکنان، گاهی اوقات اخراج انبوه. در نتیجه، کارمندان باقی مانده همان بار را تحمل می کنند که قبلاً به طور مساوی توزیع شده بود. همه اینها به عنوان یک بهبود، بهینه سازی ارائه شده است. این وضعیت به ویژه در مورد پرسنل پزشکی جوان برجسته بود. طبق اطلاعات من، پنج سال پیش 780 هزار نفر به عنوان کادر پزشکی در سطح کشور مشغول به کار بودند. تا امروز تعداد آنها بیش از نصف شده است. آنها به پست های نظافتچی منتقل می شوند؛ نظافتچی ها دیگر به عنوان کادر پزشکی محسوب نمی شوند و بر این اساس، مشمول مصوبه اردیبهشت ماه برای افزایش حقوق نمی شوند؛ این صرفه جویی بزرگی است.

آیا این روی بیماران تاثیر می گذارد؟

فکر می کنم بیماران متوجه این موضوع می شوند. شواهدی وجود دارد که مردم می گویند که کارکنان بی تفاوت تر می شوند. در همان بیمارستان Anzhero-Sudzhenskaya، هنگامی که ما در ماه مارس با پزشک ارشد مذاکره کردیم، آنها به ما گفتند که مثلاً در بخش انکولوژی، به پرستار و پرستار جوان نیازی نیست، فقط به نظافتچی نیاز است، که وجود دارد. نیازی به مراقبت از بیماران در آنجا نیست. که پرستاران شرمنده گفتند: ببخشید ما 20 نفر دراز کشیده اند که اکثراً بیماران سختی دارند که باید تحویل داده شوند، نیاز به کمک، شستشو و ... دارند. آنها حتی یک پرستار را پشت سر نگذاشتند. اکنون حداقل دو مورد بازگردانده شده اند. این خیلی کم است، حتی روزه 24 ساعته هم نمی دهد. برای ارائه یک پست پرستار در شبانه روز، تقریباً به پنج موقعیت پرستار نیاز دارید، اما آنها فقط دو پست را ترک کردند. این بدان معنی است که در شب آنها به سادگی آنجا نخواهند بود.

در زایشگاه که هشت پرستار خردسال و هشت پرستار بود، حالا دو پرستار را فقط برای اتاق زایمان می‌گذارند، هرچند چندین واحد در آنجا وجود دارد. اما حتی در اتاق زایمان نیاز به انجام وظیفه شبانه روزی پوشش داده نمی شود. و وقتی به این موضوع توجه کردیم، به ما گفتند که زنانشان فقط در روز زایمان می کنند. و شب زایمان نمی کنند. این نوعی مزخرفات سورئال است که مدیریت بیمارستان به عنوان بهینه سازی و بهبود کار ارائه می دهد.

کارکنان ایستگاه آمبولانس منطقه ای پنزا خواستار افزایش حقوق و بهبود شرایط کاری شدند. پزشکان به فرماندار، معاونان محلی و وزارت بهداشت منطقه مراجعه کردند و برای اینکه مورد توجه قرار نگیرند، قصد دارند اعتصاب ایتالیایی را از 27 می آغاز کنند (آنها کاملاً طبق دستورالعمل کار خواهند کرد). متن درخواست پزشکان در دسترس طوفان دیلی است.

آندری کونووال، رئیس مشترک این سازمان، به دیلی استورم گفت، تصمیم برای شروع اعتراض در 23 می در نشست فعالان اتحادیه بین‌منطقه‌ای کارکنان بهداشت "اکشن" گرفته شد.

او توضیح داد: «مشکل این است که مردم پنزا در شرایط بسیار سخت کار می کنند و دستمزد کمتری دریافت می کنند. - از سال 1398 حقوق افزایش یافته اما پاداش سنوات خدمت حذف شده و این برای فردی که هفت سال سابقه کار دارد 80 درصد پاداش حقوق است. یعنی مردم عمدا سر کار رفتند، شخم زدند، چون می‌دانستند تا هفت سال دیگر افزایش قابل توجهی خواهند داشت و با آنها - اینطور.»

کونووال تصریح کرد که طبق احکام ریاست جمهوری ماه مه، متوسط ​​حقوق پزشکان باید 26 هزار روبل باشد، اما اکنون کارگران آمبولانس به طور متوسط ​​16 هزار روبل دریافت می کنند.

"ما کارمندان ایستگاه مراقبت های پزشکی اورژانس منطقه ای پنزا - امدادگران، پرستاران و متخصصان بیهوشی، رانندگان - اعلام می کنیم که دیگر نمی توانیم سطح پایین تحقیرآمیز دستمزد خود - حدود 16-17 هزار روبل (از جمله مالیات بر درآمد شخصی) را تحمل کنیم." - می گوید درخواست تجدید نظر از پزشکان پنزا.

علاوه بر این، پزشکان از شرایط غیرقابل تحمل کار شکایت دارند. به دلیل کمبود پرسنل، آنها مجبور به کار بیش از حد هستند: "کار کردن یک به یک در یک تیم کم کار، تعداد زیاد تماس ها، سفرهای مداوم در اطراف منطقه تقریباً بدون بازدید از ایستگاه، عدم استراحت معمولی فناوری."

کارکنان آمبولانس خاطرنشان می کنند که به دلیل افزایش حجم کار، کیفیت مراقبت های پزشکی کاهش می یابد و خطر خطاهای پزشکی افزایش می یابد. علاوه بر این، به دلیل کمبود خدمه، آمبولانس ها همیشه استاندارد 20 دقیقه ای فدرال را برای رسیدن به تماس اضطراری برآورده نمی کنند.

این کارمند صنفی همچنین خاطرنشان کرد: در برنامه بیمه اجباری سلامت (CHI) پول خاصی گنجانده شده است، نرخ ها در هیچ کجا تبخیر نشده است، اما در پنزا به عنوان مثال به یک امدادگر که در یک تیم کم کار کار می کند، هزینه اضافی نمی پردازند. پرداخت ها در مناطق دیگر انجام می شود.

پزشکان همچنین خواستار افزایش تعداد تیم های احیا هستند. اکنون به دلیل کمبود آنها، بسیاری از تماس‌هایی که نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند توسط آمبولانس معمولی پاسخ داده می‌شود. اتحادیه کارگری Action گفت: در پنزا فقط سه یا چهار تیم در حال انجام وظیفه هستند و طبق اطلاعات ما در کوزنتسک به دلیل کمبود پزشک احیا، تیم احیا هر دو تا سه روز یک بار در حال انجام وظیفه است. طوفان روزانه . .

ولادیمیر آتیاکشف، سر پزشک ایستگاه مراقبت های پزشکی اورژانس منطقه ای پنزا، به دیلی استورم گفت که از هیچ اعتصابی آگاه نیست.

اصلاً اعتصاب ایتالیایی چیست؟ - از سر پزشک پرسید.

روشی اعتراضی زمانی که کارمندان وظایف و قوانین شغلی خود را به شدت انجام می دهند، بدون اینکه یک قدم از آنها منحرف شوند و یک قدم از آنها فراتر نروند.

یعنی کارمندان تصمیم گرفتند بهتر از قبل کار کنند.

رئیس آمبولانس پنزا تصریح کرد که مدیریت هیچ اطلاعی از "سرکشی" زیردستانش ندارد: "اصلاً کسی با من تماس نگرفت. اعتصاب کارکنان پزشکی عموماً از نظر قانون قابل قبول نیست! حتی اگر قصد شورش را دارید، باید به آنها اطلاع دهید. به من اطلاع ندادند.»

آتیاکشف خاطرنشان کرد که دو اتحادیه کارگری پزشکی در پنزا وجود دارد. "یکی کوچک و جدید است (ما در مورد اتحادیه کارگری Action صحبت می کنیم) و یکی دپارتمان ما. بله، مشکلاتی وجود دارد، اما ما به آنها نگاه می کنیم و سعی می کنیم آنها را حل کنیم. آیا آنها در مورد حقوق صحبت می کنند؟ بنابراین در سال 2019، حقوق ما از پنج هزار به 14 افزایش یافت. برای پزشکان بدون تجربه، حقوق به میزان قابل توجهی افزایش یافت، کسانی که تجربه داشتند چیزی از دست ندادند. بنابراین، من به شما اطمینان می دهم که ما طبق روال عادی کار می کنیم.»

رئیس پزشک به Daily Storm اطمینان داد که کارگران آمبولانس شرایط کاری خوبی دارند: آنها ماشین دارند، اتاق های استراحت مجهز دارند و برای ناهار وقت دارند. آتیاکشف در پایان گفت: «و از کسانی که این خبر را در مورد اعتصاب نوشته اند شکایت خواهیم کرد.

آندری کونووال، با اظهار نظر در مورد سخنان ولادیمیر آتیاکشف، خاطرنشان کرد که این ایده که پزشکان تصمیم گرفتند بهتر از قبل کار کنند، کاملاً درست نیست - آنها تصمیم گرفتند طبق قانون کار کنند. امدادگران موافقت کردند که با یک تیم کم کار تماس نگیرند. پرستاران و پرستاران بیهوشی بدون متخصص بیهوشی به سفرهای علمی نمی روند. این نماینده اتحادیه کارگری توضیح داد که آنها سعی می کنند آنها را مجبور به این کار کنند.

در مجموع 15 نکته در بیانیه پزشکان وجود دارد. علاوه بر مسائل مالی و پرسنلی، کارکنان آمبولانس پنزا خواستار پایان یافتن آزار و شکنجه کارگرانی هستند که برای رعایت حقوق کار خود می ایستند. پزشکان محلی می گویند کسانی که علیه دولت صحبت می کنند مرتباً توبیخ می شوند.

یکی از کارمندان آمبولانس پنزا به دیلی استورم گفت که او و همکارانش بارها برای مدیریت خود و وزارت بهداشت درخواست نامه نوشتند و گفتند که "کار کردن در تیم های کم پرسنل، دائماً پرکار و دریافت پول های مضحک سخت است" اما این درخواست ها نادیده گرفته شدند. این گفتگو خاطرنشان کرد که فقط کسانی که به کار خود علاقه دارند در آمبولانس کار می کنند، زیرا می توانید شغل راحت تری پیدا کنید و دستمزد بهتری پیدا کنید، "اما کسی باید مردم را نجات دهد." علاوه بر این، او سخنان مهمی گفت: «اگر اتفاق وحشتناک و فوری بیفتد، مطمئناً ما می رویم و کارمان را آنطور که باید انجام می دهیم. ما نه تنها برای پول، بلکه برای عدالت نیز اعتصاب می کنیم.»

سرویس های مطبوعاتی فرماندار منطقه پنزا و وزارت بهداشت منطقه از اظهار نظر درباره وضعیت به Daily Storm خودداری کردند.

این اولین رسوایی اخیر در سیستم مراقبت های بهداشتی پنزا نیست. در 23 مه، ولادیمیر استریوچکوف وزیر سابق به تجاوز جنسی متهم شد. او 13 سال وزارت بهداشت را رهبری کرد و در اول اردیبهشت به میل خود استعفا داد.

«اگر می گویند بیماران روانپزشکان خطرناک هستند، اغراق آمیز است»: پزشکان در مورد مدارس شبانه روزی و ساکنان آنها صحبت می کنند.

دولت قصد دارد تا 45 درصد از بیماران PNI را به خانه بفرستد. بیماران و مجرمان پرخاشگر در این لیست قرار نخواهند گرفت 1 آوریل 2019

flb.ru - 04/10/2015 12:48

در پایان ماه مارس، اطلاعاتی در رسانه ها ظاهر شد که "اعتصاب ایتالیایی" کارکنان کلینیک در مسکو برنامه ریزی شده است. پزشکان که از کاهش پرسنل و ارائه استانداردهای غیرممکن برای زمان ملاقات با بیمار خشمگین شده بودند، گفتند که اکنون کاملاً طبق قوانین و بدون اضافه کاری کار خواهند کرد.

مدیریت وزارت بهداشت پایتخت وانمود می کند که اتفاق خاصی نمی افتدحجم کار اخیراً غیرقابل تحمل شده است ، حقوق ها فقط کاهش می یابد - پزشکان به ناامیدی کشیده می شوند.

بیماران نیز مستاصل هستند. هر مسکووی معمولی می داند که مراقبت های پزشکی رایگان، به موقع و واجد شرایط در پایتخت، نادر و هدیه ای از سرنوشت است. اصلاح‌طلبان بهداشت و درمان سعی کردند تمام تلاش خود را انجام دهند تا در صورت دریافت آن به هموطنان خود، فقط بر همه موانع ممکن غلبه کنند.

پس از دریافت ارجاع از یک پزشک عمومی به یک متخصص پزشکی، بیمار متوجه می شود که قرار ملاقات با او "فردا صبح - در روز پانزدهم" باز می شود. او سعی می کند هر روز صبح ثبت نام کند و شاید یک روز خوش شانس باشد. اما او تنها دو هفته پس از این اتفاق مبارک به پزشک مراجعه خواهد کرد. در حال حاضر کمبود فاجعه بار متخصص در کلینیک های مسکو وجود دارد... تا سال 2018 چه اتفاقی خواهد افتاد، زمانی که طبق توافق بین وزارت بهداشت فدرال و دولت مسکو، مقامات مسکو 14 هزار پزشک دیگر را اخراج خواهند کرد؟

درست است، معلوم می شود که رئیس بخش بهداشت مسکو، الکسی خریپون، از بحرانی بودن وضعیت اطلاعی ندارد و می گوید: "همه بیماران [کلینیک های مسکو - اد.] مراقبت های پزشکی را به طور کامل دریافت می کنند." الکسی خریپون "اعتصاب ایتالیایی" پزشکان مسکو را "تحریکی" خواند که "کاملاً شکست خورد".

حیف که رئیس اداره به خود زحمت نداد با پزشکان شرکت کننده در اعتصاب صحبت کند. از آنها او متوجه می شد که وضعیت وحشتناکی در بخش سرپایی سیستم مراقبت پزشکی با کیفیت در مسکو ایجاد شده است. با این حال، اکنون او می تواند در نامه ای سرگشاده به شخص او و همچنین وزیر بهداشت فدراسیون روسیه V.I. Skvortsova و شهردار مسکو S.S. Sobyanin با جزئیات آشنا شود. به ویژه، پزشکان خواستار توقف کاهش بیشتر پرسنل پزشکی در کلینیک های مسکو هستند، زیرا تهدیدی برای زندگی و سلامت مردم است.

دکتر اکاترینا چاتسکایا، متخصص زنان و زایمان در کلینیک پیش از زایمان مسکو، که در 24 مارس 2015 کار خود را به شدت "طبق دستورالعمل" آغاز کرد، در فیس بوک خود بیشتر در مورد وضعیت مراقبت های بهداشتی مسکو می گوید.

"چه چیزی مرا وادار به مبارزه کرد"

اکاترینا چاتسکایا می گوید: «در حالی که هنوز در مدرسه بودم تصمیم گرفتم متخصص زنان و زایمان باشم. - من همیشه می خواستم بارداری را مدیریت کنم (کار در یک کلینیک قبل از زایمان). از دبیرستان با گرایش بیولوژیکی فارغ التحصیل شدم، سپس از دانشگاه دولتی پزشکی روسیه و از سال دوم به عنوان پرستار کمک کردم. پرستاران بخش زنان بیمارستان بالینی شهر شماره 31 از سال سوم به عنوان پرستار مشغول به کار شدند. خواهر، از چهارم - با پزشکان کار می کرد (دکتر تابع). سپس رزیدنتی در تخصص مورد علاقه من بود. و در نهایت، در یک کلینیک پیش از زایمان در نزدیکی خانه‌ام شغلی پیدا کردم. رویای من به حقیقت پیوست!

در حال حاضر بیش از 5 سال است که در کلینیک کار می کنم. در این مدت همه چیز اتفاق افتاد. در ابتدا یک طرح بزرگ وجود داشت که سپس تقریباً 2 برابر کاهش یافت. حدود یک سال بدون ماما در سایت کار کردم ، که برای آن فقط 0.25 نرخ ماما به من پرداخت شد ، اگرچه همه کارها را خودم انجام دادم (روز کاری 12 - 13 ساعت بود!) بعد خوش شانس بودم، یک ماما فوق العاده نزد من آمد، ما یک تیم عالی ساختیم. علاوه بر این، مدیر 2 پزشک دیگر را استخدام کرد و قول داد که کارکنان متخصصان زنان و زایمان را بیشتر گسترش دهد. به نظرم می آمد که زندگی در حال بهتر شدن است.

از سال 2012، سیستم EMIAS شروع به کار کرد و از سال 2013 به بخشی از زندگی هر پزشک تبدیل شد. از همان لحظه دکتر شروع به تبدیل شدن به تسمه نقاله کرد. برای هر بیمار، این برنامه فقط 15 دقیقه وقت ملاقات در نظر می گرفت؛ برنامه زمانی را برای دکتر حتی برای رفتن به توالت در نظر نمی گرفت. این پذیرایی 6 ساعت بدون وقفه به طول انجامید.

حتی در آن زمان، در سال 2013، به همکارانم پیشنهاد دادم که با مدیریت تماس بگیرند. که این برنامه حقوق بیماران برای مراقبت با کیفیت را نقض می کند. با این حال، حمایتی از همکارانم پیدا نکردم. در کلمات همه موافق بودند، اما در واقع همه معتقد بودند که "همه چیز قبلاً تصمیم گیری شده بود."

در ابتدا این برنامه 12 کوپن اولیه برای ثبت نام خود بیماران، 12 کوپن تکراری ارائه می کرد تا خود پزشک بتواند تعدادی از بیماران را ثبت کند. این برنامه قابلیت تغییر مدت زمان درمان را در طول زمان دارد. به عنوان مثال، طبق استانداردهای توصیه شده برای پذیرش بیماران باردار (دستورالعمل شماره 572n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه)، نوبت اولیه 30 دقیقه و نوبت مجدد 20 دقیقه طول می کشد. بر این اساس، اگر می دانستم که مادر باردار به قرار ملاقات می آید، باید برای بارداری ثبت نام کند، من به سادگی کوپن ها را دو برابر کردم (بیمار را 2 بار متوالی ثبت نام کردم).

اما پس از آن اخراج گسترده آغاز شد. بیش از 7 خانه اضافی به سایت من منتقل شد (هیچ کس جمعیت واقعی را در نظر نمی گیرد! آنها فقط تصمیم گرفتند که باید منتقل شوند، زیرا چندین سایت منحل شده بودند). این در همان زمان اتفاق افتاد که نمایندگان وزارت بهداشت مسکو از همه پلتفرم ها در مورد در دسترس بودن مراقبت های پزشکی صحبت کردند.

مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه فقط با تعداد کافی پزشک امکان پذیر است، اما در رقابت برای "در دسترس بودن" رهبران ما فراتر رفتند:

1. تمام کوپن های تکرار از سیستم EMIAS ناپدید شده اند! اکنون فقط از طریق ترمینال می توانید وقت بگیرید! به پزشکان شفاهی گفته شد که با درد اخراج، جرأت نکنند با کسی قرار ملاقات بگذارند! حتی مادران باردار که نیاز به مرخصی زایمان در یک روز تعیین شده دارند نمی توانند وقت بگذارند!!! و در صورتی که خودشان وقت ندارند بدون وقت قبلی مراجعه کنند و پزشک موظف است قبل یا بعد از پایان روز کاری به آنها مراجعه کند. در نتیجه افق ضبط 14 روز شد! بیماران باردار من قبلاً خود را برای گرفتن کوپن آموزش داده اند: آنها زنگ ساعت 07:30 را تنظیم می کنند و از آن لحظه کوپن هایی را از طریق اینترنت یا یک برنامه تلفن همراه دریافت می کنند تا 2 هفته دیگر به من مراجعه کنند. و حتی این همیشه کار نمی کند، زیرا کوپن های کافی وجود ندارد.

2. زمان ملاقات با پزشک در ساعات کاری 30 دقیقه افزایش یافت، یعنی. 2 کوپن دیگر در روز اضافه کرد. در همان زمان، زمان ناهار به شبکه EMIAS اضافه شد. با در نظر گرفتن این واقعیت که دیدن اکثر بیماران در 15 دقیقه غیرممکن است، این بیماران به موقع، از جمله در هنگام ناهار، "تغییر" می شوند. در نتیجه، بیرون رفتن و خوردن یک میان وعده در نزد پزشک غیرممکن است.

3. با مجازات اخراج، تکرار کوپن ممنوع است. حتی اگر یک ضرورت عینی باشد. از سوپروایزر فوری خود رئیس کلینیک دوران بارداری سوالی پرسیدم:

چگونه می توان یک زن را در 15 دقیقه برای بارداری ثبت نام کرد؟

اجازه دهید توضیح دهم، برای این شما نیاز دارید:

جمع آوری سرگذشت،

یک بازرسی کامل انجام دهید

نتایج معاینه را در پرونده زنان ثبت کنید،

یک کارت بارداری تهیه کنید - فرم 111 (یعنی تمام تاریخچه پزشکی و داده های معاینه را بازنویسی کنید)

یک برنامه مدیریت بارداری تهیه کنید،

تمام آزمایشات (حدود 12 فرم) را که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 1 نوامبر 2012 N572n تجویز شده است، بنویسید.

به ما بگویید چگونه تست ها را درست انجام دهیم،

ارجاعات را به متخصصان لازم بنویسید + از طریق EMIAS برای بیمار وقت ملاقات بگیرید.

ثبت نام یک زن از طریق EMIAS برای مطالعات لازم (حداقل سونوگرافی)،

همه نسخه ها را تهیه و برای بیمار توضیح دهید،

در مورد تغذیه مناسب، ویژگی های وضعیت او، موقعیت های احتمالی که در آنها باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد صحبت کنید. کمک،

قرار بعدی او را برنامه ریزی کنید + از طریق EMIAS قرار ملاقات بگذارید،

اگر زن مسکویی است، یک مسیر را به محل توزیع شیر نیز بنویسید و به او بگویید کجا، چه زمانی برود و چه مدارکی را همراه داشته باشد.

در جواب شنیدم: «خب چی بگم باید یه جوری تلاش کنی! این هنوز هم قابل تغییر نیست. همه چیز قبلاً قطعی شده است."

کنفرانس مطبوعاتی مهاجمان ایتالیایی

و به پیشنهاد من که در جایی به مقامات بالاتر بنویسم، مدیر پاسخ داد: "کاتیا، نمی‌دانی در چه کشوری زندگی می‌کنی؟ اینجا روسیه است، شما چیزی را تغییر نخواهید داد! تصمیم در اوج گرفته شده است!»

4. سال گذشته، ما یک اتاق معاینه در کلینیک دوران بارداری خود راه اندازی کردیم. یک دکتر در آنجا کار می کرد تا بیماران «اورژانسی» را ببیند. آن ها در هر زمانی بیمار می‌توانست بدون وقت قبلی (در صورت وجود درد یا خونریزی و غیره) برای دریافت مراقبت‌های اورژانسی به کلینیک مراجعه کند، نه اینکه 2 هفته صبر کند. با این حال، در سال 2015 این خدمات اضطراری کاهش یافت. در حال حاضر، علاوه بر بیماران ثبت نام شده با کاهش عمدی مرحله ثبت نام 15 دقیقه، به بیماران "اورژانسی" نوبت بر اساس "اولین خدمت اولیه" داده می شود.

5. به طور رسمی (طبق قرارداد کار) هفته کاری پزشک 39 ساعت با هفته کاری 5 روز است (یعنی روز کاری 7 ساعت و 48 دقیقه طول می کشد). طبق قانون کار، پزشک نباید بیش از 33 ساعت در هفته (یعنی حداکثر 6.5 ساعت در روز) قرار ملاقات بگذارد. این فقط عددی نیست که از هوای رقیق بیرون کشیده شده است، بلکه یک دوره درمانی اثبات شده علمی است که طی آن می توان کمک های با کیفیتی ارائه کرد.

در واقع، قرار من در ژانویه - فوریه 2015 8 - 9 ساعت در روز بود! تا پایان قرار، مثل یک حجاب جلوی چشمانم بود، آنها آب می ریختند، دستانم از نوشتن و تایپ مداوم درد می کرد، شروع به صحبت کردم و سعی کردم دستورالعمل ها را 3-4 بار تلفظ کنم. این دکتر برای بیماران خطرناک است!!!

پس از چنین قرار ملاقاتی، من هنوز باید با کاغذبازی سر و کار داشتم: ماما حمایت می کند، کارت های مبادله می نویسد. دکتر در گروه داروخانه مشغول تهیه انواع گزارشات است... در نتیجه یک روز کاری کامل 10 - 12 ساعت است. خانواده ام را ندیدم، فراموش کردم که چگونه شام ​​بپزم، وقت نداشتم تکالیف پسرم را بررسی کنم.

6. بنا به توصیه وزارت بهداشت مسکو، از دسامبر 2014 کلینیک ما از ساعت 07:00 تا 21:00 به محل کار و 7 روز در هفته به کار منتقل شد. در عین حال، هیچ دستور کتبی، توافق نامه اضافی و در واقع هیچ تذکر شفاهی دریافت نکردم. به طور اتفاقی متوجه شدم که از ساعت 7:00 از یکی از همکارانم به محل کار منتقل شدم (در آن لحظه در مرخصی تحصیلی بودم).

فاصله بین شیفت های عصر و صبح (رسمی) 9 ساعت و 36 دقیقه است. به طور واقع بینانه: غیرممکن است که قرار ملاقات را به موقع تمام کنید، زیرا علاوه بر نوبت دهی، باید بیماران را بر اساس «اولین مراجعه، اولین خدمت» بپذیریم. بر این اساس، قرار ملاقات حداقل یک ساعت بیشتر طول می کشد + نظافت مطب 20 تا 30 دقیقه بعد از قرار ملاقات. سفر از خانه تا محل کار برای برخی از همکارانم حدود یک ساعت طول می کشد و 8 ساعت برای شام، خواب و صبحانه باقی می ماند. برخی از پزشکان 5 ساعت می خوابند که به ناچار منجر به کاهش عملکرد و سلامت ضعیف می شود.

در مورد یکشنبه ها هم همین داستان است. بدون اطلاعیه آنها فقط ورودی را باز کردند و تمام. دکتر "باید" بیرون برود و کار کند.

7. از فوریه تا مارس 2015 تماس های خانگی لغو شد. قبلاً هر شنبه یک پزشک اختصاصی داشتیم که به بیماران در خانه کمک می کرد. از فوریه تا مارس 2015، هر پزشک باید در مدت زمان تعیین شده برای کار با اسناد تماس بگیرد. آن ها در واقع، در زمان خود.

8. تا 16 فوریه 2015، 2، گاهی اوقات 3 دکتر در پذیرش کلینیک قبل از زایمان ما در یک زمان کار می کردند. ثبت کننده در عین حال، تقریباً همیشه یک صف در میز پذیرش وجود دارد. کلینیکی که کلینیک قبل از زایمان ما در آن قرار دارد نیز 2 پزشک دارد. ثبت کننده از تاریخ 1394/02/16 به دلیل کاهش پرسنل 1 مرکز درمانی باقی مانده است. ثبت کننده علاوه بر این، او هم به کلینیک قبل از زایمان و هم به کلینیک خدمات می دهد. مسئولیت: پزشکی علاوه بر مسئولیت های مستقیم، ثبت کننده اکنون شامل موارد زیر است: پیوستن جمعیت زنان به مشاوره ما، ایجاد برنامه زمانی برای پزشکان در برنامه EMIAS، کمک به بیماران برای قرار ملاقات با پزشکان. از آنجایی که تحمل چنین باری به تنهایی غیرممکن است، عسل متوسط ​​است. کارکنان موظف بودند قبل از شروع شیفت، کارت قرار ملاقات را تحویل بگیرند.

همچنین هر یک از ماماها در ساعات کاری خود به مدت یک ساعت برای کمک به میز ثبت نام از خدمت خارج می شوند (در این زمان پزشک باید به تنهایی نوبت را انجام دهد). هیچ صحبتی از پرداخت اضافی برای کار پاره وقت وجود ندارد؛ هیچ سفارش کتبی وجود ندارد. یک سوال قانونی مطرح می شود: اگر تعداد کافی ثبت نام وجود ندارد، چرا آنها را اخراج می کنند؟ مدیریت پاسخ می دهد که آنها از "بالا" دستور اخراج کارمندان "اضافی" را دریافت کرده اند تا در هزینه ها صرفه جویی کنند.

در نتیجه، زمانی برای کنترل اینکه چه کسی و چگونه کارت ها را روی قفسه ها قرار می دهد وجود ندارد. بیماران کارت های خود را «از دست می دهند». شما باید موارد تکراری ایجاد کنید. چند بیمار در نهایت 3-4 کارت دارند. بازگرداندن گاهشماری رویدادها به سادگی غیرممکن است.

9. از مارس 2015 آزمایشگاه از شعبه ما منتقل شده است. در این رابطه، باید 8 تا 10 روز برای نتیجه تجزیه و تحلیل صبر کنید. گاهی اوقات این به سادگی غیر قابل قبول است! به خصوص با تجزیه و تحلیل مادران باردار. در یک زن باردار، برخی از شرایط پاتولوژیک به سرعت ایجاد می شود و لازم است به سرعت تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی خون و ادرار کنترل شود. و فقط بعد از 10 روز نتیجه را می گیریم.

با توجه به تمام موارد فوق، صحبتی از اضافه کاری نبود. هیچ کس زمان را در نظر نگرفت و هنوز هم نمی کند. در پاسخ به همه درخواست‌ها فقط این جمله را می‌شنویم: «باید»، «از بالا تصمیم گرفته شده است»، «باید یک جوری تلاش کنی»، «خودت حرفه دکتر را انتخاب کردی»...

و برای چنین کاری در حالت افزایش استرس، عدم استراحت مناسب، مسابقه ابدی با زمان، تماس مداوم با شیطنت. محلول ها، با مایعات بیولوژیکی بیماران معاینه نشده و کار در حضور لامپ های استریلیزاسیون، ما نیز برای مرخصی اضافی لغو شدیم. شخصی تصمیم گرفت که ما چیزهای مضر در محل کار نداریم.

طبق گفته مدیریت، موارد زیر باید در آینده نزدیک تغییر می کرد:

1. باید برای هر روز 2 کوپن دیگر اضافه می کردند، یعنی. دیگر + 30 دقیقه تا قرار.

2. کلیه جریمه ها (از شرکت های بیمه، برای آزمایشات "اضافی" ادعایی، برای شکایت بیمار) از حقوق پزشک کسر می شود.

3. پرداخت های تشویقی در صورت مراجعه پزشک معدود قطع می شود. تنها مقدار "غیر قابل لمس" در حقوق، حقوق است. حقوق من 20460 روبل است.

4. از آوریل 2015، زمان ویزیت برای یک بیمار به 12 دقیقه کاهش می یابد (در 18 مارس 2015، ثبت نام قبلاً در تاریخ 1 آوریل 2015 با افزایش 12 دقیقه باز شد).

5. در عسل ما. این موسسه شروع به معرفی یک روش بسیار خطرناک "افزایش در دسترس بودن" کوپن کرد: به ثبت کنندگان دستور داده شد تا قرار ملاقات های فردا را "لغو" کنند. قرار بود هر پزشک از 1 تا 4 کوپن «آزاد» کند تا زنان بتوانند روز بعد وقت ملاقات بگذارند. و آنها سعی کردند پزشکان را مجبور کنند که هم کسانی را که کوپنشان لغو شده است و هم کسانی که دوباره ثبت نام کرده اند را ببینند.

و او شروع به دفاع از حقوق خود کرد - ابتدا به تنهایی و سپس به عنوان بخشی از اتحادیه مستقل کارگران بهداشت "اقدام".

نتایج گزارش شده توسط اکاترینا:

«آنچه در این هفته دیدیم:

ما به خرابکاری، خیانت، و تحریکات سیاسی متهم شدیم.

آنها سعی کردند آشکارا به برخی از ما با پیشنهادهای "جالب" مختلف رشوه بدهند.

آنها سعی کردند ما را متقاعد کنند که ما در بازی یک نفر پیاده هستیم، که تحت کنترل افراطیون هستیم و غیره.

چیزی که ما را سرگرم کرد این بود که آنها قول دادند همه چیز را در سطح کلینیک حل کنند، اما بلافاصله رزرو کردند که تعدادی از مسائل در صلاحیت آنها نیست.

آنها خیلی مصرانه خواستند که با رسانه ها ارتباط برقرار نکنند.»

در 3 آوریل ، "دستیابی به موفقیت" حاصل شد - چندین پزشک که در این اقدام شرکت کردند به گفتگو در وزارت بهداشت دعوت شدند. درست است، مکان و زمان جلسه چندین بار به تعویق افتاد و در خود جلسه بلافاصله تاکید شد که این گفتگو رسمی نبوده است (حتی اگر در داخل دیوارهای وزارت بهداشت صورت گرفته باشد، اما نه با نمایندگان آن. اما با نمایندگان شورای عمومی زیر نظر وزارت بهداشت).

نمایندگان شورای عمومی حاضر به بحث در مورد پیشنهادات پزشکان برای بهبود خدمات سرپایی در مسکو نبودند و از آنها خواستند که برای مطالعه پیشنهادات وقت بگذارند. اکاترینا چاتسکایا می نویسد: این دلگرم کننده است که آنها "واقعاً خواستند در تجمعات شرکت نکنند، بلکه یک گفتگوی سازنده با آنها آغاز کنند." "مهاجمین" از این پیشنهاد خوشحال شدند - این دقیقاً همان چیزی است که آنها به دنبال گفتگو هستند.

در واقع، "گفت و گوی سازنده" با وزارت بهداشت بسیار نادر است. به عنوان مثال، پزشکان در اوفا نتوانستند آن را برطرف کنند. امروز مشخص شد: "روند مذاکرات در باشقیریا مختل شده است، اعتصاب غذای پزشکان آمبولانس اوفا برای بیست و دومین روز ادامه دارد."