اگر در خانه سکته کردید چه باید کرد؟ چه نوع مراقبتی باید از قربانیان سکته مغزی انجام دهید؟ در مرحله پیش بیمارستانی لازم است

- بیماری که به طور ناگهانی بروز می کند. هر سال "جوانتر" می شود: بیشتر و بیشتر می توانید با بیمارانی با این تشخیص ملاقات کنید که اخیراً از مرز بیست و پنج سالگی عبور کرده اند. تا همین اواخر، بیماری میانسالی محسوب می شد و مواردی که افراد در سن حدود سی سالگی بیمار می شدند بسیار نادر بود.

امروزه سکته مغزی پنجمین علت مرگ و میر است. با این حال، عواقب وحشتناک تر این بیماری است که می تواند سال ها ادامه یابد و یک فرد شاد و کاملاً سالم دیروز را به یک فرد معلول تبدیل کند که بدون کمک خارجی نمی تواند انجام دهد.

عابران با اشتباه گرفتن سکته مغزی با مست، به کار خود می پردازند، اما دانستن علائم اولیه و واکنش به موقع به موقعیت می تواند جان فرد را نجات دهد و از عوارض جدی جلوگیری کند. هر چه زمان بیشتری از شروع حمله تا ارائه کمک های اولیه بگذرد، عواقب آن برای بدن شدیدتر خواهد بود.

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به ناحیه ای از مغز به دلیل تشکیل لخته خون متوقف می شود و جریان خون و اکسیژن به مغز مسدود می شود. به دلیل کمبود اکسیژن، مرگ تدریجی سلول شروع می شود که بر ساختار قشر مغز و فعالیت ذهنی تأثیر می گذارد.

کمک به موقع عواقب غیر قابل برگشت احتمالی را کاهش می دهد، اما همه نمی توانند سکته مغزی را تشخیص دهند، و تعداد کمی از آنها می دانند که چگونه به درستی کمک های اولیه را قبل از رسیدن آمبولانس ارائه دهند.

علل اصلی سکته مغزی

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است. بنابراین، شما باید بیشتر مراقب سلامت خود باشید و تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید. مانند هر بیماری دیگری، سکته مغزی دارای "پیش سازهایی" است که به بدن می گوید که لازم است اقدامات پیشگیرانه انجام دهد یا تحت درمان قرار گیرد.

دلیلی برای مراجعه به پزشک وجود دارد اگر:

• احساس مکرر ضعف، خستگی به سرعت ایجاد می شود.
• از حملات سردرد شدید رنج می برند؛
• بی حسی دست ها به طور دوره ای احساس می شود.
• سرگیجه ناگهانی؛
• اختلالات ناگهانی در جهت گیری در فضا وجود دارد.
• مشکلات در گفتار، گاهی اوقات به خاطر سپردن کلمات آشنا غیرممکن است.
• عدم تمرکز در زمان مناسب

این علائم لزوماً به معنای وقوع سکته مغزی نیست. آنها ممکن است نشان دهنده اختلالات گردش خون باشند و با دیستونی رویشی عروقی و تعدادی از بیماری های دیگر مرتبط باشند:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• دیابت شیرین (کما دیابتی)؛
• مسمومیت با مواد سمی یا الکل؛
• انواع تومورهای مغزی و غیره

در هر صورت، این دلیلی است که یک بار دیگر با پزشک مشورت کنید و وضعیت بدن را به طور کامل بررسی کنید تا موارد نقض در عملکرد آن شناسایی شود.

نحوه تشخیص سکته مغزی

اولین علائمی که گردش خون ضعیف را نشان می دهد و احتمال سکته را نشان می دهد:

• از دست دادن هوشیاری یا حالت "گیج شدن"؛
• خواب آلودگی یا تحریک ناگهانی؛
• ضربان قلب سریع و سرگیجه؛
• افزایش تعریق، حالت تهوع و در برخی موارد استفراغ.
• اختلال احتمالی جهت گیری در فضا؛
• اختلالات بینایی، از دست دادن حساسیت، اختلالات مفصلی.

در صورت مشکوک شدن به سکته مغزی، تکنیک خاصی وجود دارد که به افراد غیرمتخصص نیز اجازه می دهد بیماری را بر اساس شایع ترین علائم شناسایی کنند.

1. از بیمار بخواهید دست های خود را به سمت شما دراز کند و کف دست ها رو به بالا باشد. در هنگام سکته مغزی، فرد به سمت پایین یا به پهلو می رود.
2. از بیمار بخواهید که همزمان هر دو دست خود را بالای سر خود بیاورد. در بیمار آنها با سرعت های مختلف و تا ارتفاع های مختلف بالا می روند.
3. بخواهید زبان خود را نشان دهد. در بیمار خم شده یا به پهلو می چرخد.
4. پیشنهاد کنید یک عبارت ساده را بعد از شناسایی یا شناسایی خود تکرار کنید. اگر مثل یک مست صحبت می کنید یا در بیان اختلال دارید، این نشانه واضحی از سکته مغزی است.
5. از بیمار بخواهید لبخند بزند و دندان های خود را نشان دهد. یک لبخند پیچ ​​خورده که بیشتر شبیه یک گریمس است، نشان دهنده سکته مغزی است.

وجود این علائم (نه لزوماً همه) دلیلی است برای تماس با اورژانس یا در صورت امکان، سریعاً بیمار را نزد پزشک ببرید.

اقدامات اولویت دار

صرف نظر از جایی که بیمار سکته کرده است - روی نیمکت پارک، در خانه، در یک گذرگاه زیرزمینی یا روی یک چمن، اقدامات اطرافیان او باید از یک الگوریتم دقیق پیروی کند که به کاهش عواقب سکته کمک می کند:

1. آرامش خود را حفظ کنید و در صورت هوشیاری به بیمار کمک کنید تا آرام شود. او را متقاعد کنید که هیچ اتفاق بدی نمی افتد.
2. وضعیت عمومی خود را بررسی کنید: تنفس، نبض، هوشیاری. در صورت امکان، فشار خون خود را اندازه گیری کنید.
3. علائم سکته را مشخص کنید: وجود تشنج، اعوجاج صورت، اختلال گفتار و غیره.
4. زنگ زدن آمبولانس.
5. بیمار را به پشت یا پهلو بخوابانید، کمی سر و نیم تنه او را بالا بیاورید یا به صورت افقی. در صورت بروز علائم تهوع، سر خود را به پهلو بچرخانید.
6. قبل از رسیدن پزشکان، کمک های اولیه را ارائه کنید و در صورت لزوم (نفس نداشتن، گشاد شدن مردمک ها، ضربان قلب ضعیف)، احیا را انجام دهید: تنفس مصنوعی، فشار قفسه سینه.
7. مطمئن شوید که کمبود اکسیژن وجود ندارد: یک پنجره یا دریچه را باز کنید، یقه یا کمربند خود را باز کنید.
8. تغییرات ایجاد شده در بدن بیمار را مشاهده کنید.

این یک الگوریتم کلی از اقدامات است که خطر مرگ را قبل از ورود پزشکان حرفه ای کاهش می دهد. سه ساعت اول پس از شروع حمله مهمترین آنهاست.کیفیت زندگی پس از بهبودی بستگی به کمک صحیح ارائه شده دارد.

شرح دقیق تمام مراحل اضطراری

هر مورد سکته مغزی ممکن است با علائم مختلفی همراه باشد. دو نوع سکته مغزی وجود دارد: ایسکمیک و هموراژیک.هنگام ارائه کمک های اولیه، مهم است که نوع بیماری را در نظر بگیرید.

سکته مغزی ایسکمیک:

• در شب یا صبح زود رخ می دهد؛
• بیمار هوشیار است، اختلالات متوسط ​​است.
• اختلالات گفتاری، ضعف در اندام ها در یک طرف و اعوجاج صورت وجود دارد.
• بدون سندرم تشنج

در این مورد، کمک های اولیه طبق روش استانداردی که در بالا توضیح داده شد، ارائه می شود و هیچ ویژگی خاصی ندارد.

سکته هموراژیک:

• به طور ناگهانی، در پس زمینه اضافه بار فیزیکی یا عاطفی ظاهر می شود.
• گیجی یا غش وجود دارد.
• تشنج وجود دارد؛
• تنش شدید در عضلات پشت سر، حرکت دادن سر غیرممکن است.
• افزایش قابل توجه فشار خون

برای سکته هموراژیک در اجباریباید سر خود را طوری بخوابانید که بالا و بالای بدن باشد.

باید یخ را روی سر خود بمالید.بهتر است به نیمه ای که در آن خونریزی رخ داده است - این سمت مخالف با تنش باشد.

سکته مغزی شدید

در اشکال شدید سکته مغزی، تورم مغز ممکن است رخ دهد که باعث غش، تشنج، گشاد شدن مردمک چشم، عدم ریتم قلب شود - علائم واضح مرگ بالینی.

برای کمک اضطراری در این مورد شما نیاز دارید:

1. بیمار را به پشت روی چیزی سفت قرار دهید.
2. سر او را به پهلو بچرخانید، دهانش را از مخاط پاک کنید و دندان مصنوعی (در صورت وجود) را از دهانش خارج کنید.
3. سرش را به عقب پرت کن
4. گوشه های فک پایین را با هر دو دست بگیرید، سعی کنید آن را به جلو فشار دهید و با انگشتان شست دهان بیمار را باز کنید.
5. تنفس مصنوعی دهان به دهان انجام دهید: لب های بیمار را با پارچه بپوشانید و دو نفس عمیق بکشید.
6. ماساژ غیرمستقیم قلب: دستان خود را روی هم قرار دهید و انگشتان خود را در هم قفل کنید. کف دست پایین خود را در محل اتصال قسمت های پایین و میانی جناغ قرار دهید و به طور ریتمیک حدود 100 فشار در دقیقه انجام دهید. هر 30 فشرده سازی، 2 بار تنفس مصنوعی بکشید.

باید اقدامات را تا رسیدن آمبولانس ادامه دهید.

استفاده از داروها

در برخی موارد در صورت هوشیاری بیمار می توان از داروها استفاده کرد. اما فقط در صورتی که به دلایلی امکان تحویل سریع بیمار به کلینیک وجود نداشته باشد. بهتر است اینها تزریق داخل وریدی داروهایی باشند که می توانند سلول های مغز را پشتیبانی کنند: پیراستام، تیوستام، نوتروپیل، اکتووژین، کورتکسین، فوروزماید، لازیکس و غیره.

در صورت سکته مغزی چه کارهایی را نباید انجام داد

در صورت سکته مغزی، اول از همه، نباید وحشت کنید. اگر بر اساس علائم اولیه، مشکوک به سکته مغزی هستید، به اطرافیان خود اطلاع دهید. آنها باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرند.

برای کاهش بار روی بدن، نیازی به انجام حرکات غیر ضروری، چرخاندن یا حرکت دادن بیمار نیست.

حمله سکته مغزی همیشه با علائم عصبی شدید همراه است، بنابراین فرد کاملاً به پزشکان وابسته است. تحت هیچ شرایطی نباید امیدوار باشید که "خود به خود از بین برود."

شما نباید داروهایی را مصرف کنید که دارای اثر گشادکننده عروق هستند - پاپاورین، دروتاورین.مکانیسم عمل آنها باعث گسترش نواحی سالم جریان خون می شود که بار قابل توجهی در مناطق آسیب دیده ایجاد می کند و وضعیت را تشدید می کند.

دادن غذا یا نوشیدنی توصیه نمی شود: هنگامی که فردی هوشیاری خود را از دست می دهد، اغلب حملات استفراغ رخ می دهد، به همین دلیل است که بیمار ممکن است از استفراغ خفه شود.

اثربخشی کمک های اولیه

طبق آمار، اگر کمک های اولیه به موقع ارائه شود و بیمار در سه ساعت اول پس از شروع بیماری در کلینیک بستری شود:

• در 50-60٪ موارد، بیماران مبتلا به اشکال شدید سکته زنده می مانند.
• در 75-90٪ موارد، بیمارانی که دچار یک نوع خفیف سکته مغزی شده اند، به طور کامل بهبود می یابند.
• در 60-70٪ موارد، توانایی های سلول های مغز به طور کامل بازسازی می شود.

کمک های اولیه به موقع و صحیح به بازیابی سریع عملکردهای بدن پس از بیماری کمک می کند. سکته مغزی موردی است که در آن هر دقیقه به دست آمده از یک حمله فرصتی برای حفظ عملکردهای خاص بدن است. توقف به موقع آسیب به سلول های مغز به شما امکان می دهد تا حد امکان کیفیت زندگی خود را حفظ کنید.

سکته مغزی یکی از خطرناک ترین بیماری های سیستم قلبی عروقی است. طبق آمار، هر دقیقه در روسیه کسی یک تصادف عروق مغزی را تجربه می کند - سکتهاز جمله میکروسکروک. سکته مغزی حتی بیشتر از انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در ماه اول 20-25٪ در سال اول است، بیش از 1/3 از بیماران به دلیل عوارض ناشی از حوادث عروق مغزی فوت می کنند و 30-40٪ تبدیل به.

افراد معلول. چنین آمارهای ناامید کننده ای نه تنها به دلیل شدت بیماری، بلکه به دلیل کمک های نابهنگام (بی صلاحیت) ایجاد می شود. بیمارانی که مراقبت های پزشکی واجد شرایط را در سه ساعت اول دریافت کردند (حداکثر 6 ساعت) این شانس را دارند که به طور کامل (تا حد امکان) تمام عملکردهای از دست رفته در نتیجه سکته مغزی را بازیابی کنند. این دوره (3 ساعت) حتی نام خود را "پنجره درمانی" دریافت کرد و سپس تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر آغاز شد.

همه بیماران با این تشخیص باید در بیمارستان بستری شوند - به خصوص اگر حوادث عروق مغزی در محل کار، خیابان یا در حمل و نقل رخ داده باشد. پزشک، پس از انجام تصویربرداری رزونانس کامپیوتری یا مغناطیسی، باید مشخص کند که چه چیزی باعث حادثه عروق مغزی شده است: انسداد عروق خونی یا خونریزی. اگر این یک خونریزی (سکته مغزی هموراژیک) است، پس در چه مکانی رخ داده است، همچنین لازم است که عملکرد عروق را در اسرع وقت بازگردانید و خون را خارج کنید. در صورت انسداد در رگ های خونی، پزشک دارویی تجویز می کند که لخته خون را حل می کند.

اولین علائم سکته مغزی

این بیماری برای همه به صورت جداگانه پیشرفت می کند. علائم سکته مغزی بستگی به نوع سکته مغزی فرد دارد و چه ناحیه ای از مغز آسیب دیده است. شایع ترین علائم:

سردرد؛

سرگیجه، گاهی اوقات همراه حالت تهوع، استفراغ؛

از دست دادن احتمالی هوشیاری؛

ضعف، بی حسی در نیمی از صورت، فلج در بازو، پا.

اختلال در گفتار، حافظه و توانایی استدلال منطقی؛

افزایش درد در نیمی از بدن

اگر حداقل دو مورد از علائم بالا در شما، یکی از اعضای خانواده یا همکارتان ظاهر شد، این دلیلی است که فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. علائم را برای اعزام کننده شرح دهید تا تیم آمبولانس با یک برنامه عملیاتی برنامه ریزی شده به خوبی آماده شود. خوددرمانی نکنید، به یاد داشته باشید که سه ساعت فرصت دارید تا به زندگی عادی بازگردید.

اقدامات قبل از ورود دکتر

بیمار باید با قرار دادن یک بالش زیر سر، شانه‌ها و تیغه‌های شانه‌اش دراز بکشد، به طوری که سر زاویه تقریباً 30 درجه نسبت به تخت، زمین، نیمکت ایجاد کند... دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید. لباس های تنگ را بردارید، دکمه های یقه پیراهن خود را باز کنید، پنجره را باز کنید، اگر کولر وجود دارد - آن را روشن کنید. پروتزهای متحرک را بردارید.

اگر استفراغ داشتید، سر خود را به پهلو بچرخانید، دست خود را در یک دستمال یا گاز تمیز بپیچید و استفراغ را از دهان پاک کنید. پرتاب آنها به مجرای تنفسی یک نوع شدید از ذات الریه را تهدید می کند که پس از آن مبارزه با آن دشوار خواهد بود.

فشار خون خود را حتما اندازه بگیرید. قبلاً اعتقاد بر این بود که اگر افزایش یابد باید به 80/120 میلی متر جیوه کاهش یابد. هنر کاهش شدید فشار کمتر از مقادیر بالای آن خطرناک نیست! چه باید کرد؟ معمولاً یک فرد اعداد "کار" خود را می داند. به عنوان مثال، او در 150/80 میلی متر جیوه احساس خوبی دارد. هنر ما باید روی اعدادی تمرکز کنیم که 5-10 میلی متر جیوه از اعداد "کار" فراتر می روند. هنر، و یک داروی ضد فشار خون (ترجیحاً دارویی که قربانی به آن عادت کرده و در زندگی روزمره استفاده می کند) بدهید. کاهش شدید فشار خون می تواند کانون ایسکمی را افزایش دهد، که به نوبه خود باعث اختلالات جدید می شود، به ویژه، فلج می تواند به فلج تبدیل شود.

آیا چیزی برای کاهش فشار وجود دارد؟ آیا از مصرف بیش از حد دارو می ترسید؟ اگر فشار خون شما به 180 میلی متر جیوه رسید، نگران نباشید و به خاطر داشته باشید. هنر در فردی که از فشار خون شریانی رنج نمی برد و تا 200 میلی متر جیوه. هنر - در یک بیمار مبتلا به فشار خون، این خیلی ترسناک نیست. اصلا تنظیمش نکنی بهتره می توانید به روش های غیر دارویی متوسل شوید: از بیمار بخواهید نفس عمیقی بکشد و نفس خود را تا زمانی که ممکن است نگه دارد. اندازه گیری نبض بسیار مهم است. به هر حال، برخی از انواع سکته مغزی ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی. اگر نبض "شکست"، دارویی را که معمولاً در چنین مواردی مصرف می کند به بیمار بدهید. خوددرمانی نکنید، هیچ دارویی را که بر عروق خونی و ساختارهای مغز تأثیر می گذارد، تجویز نکنید! داروی گلیسین (اسید آمینه استیک) را می توان توصیه کرد. در شرایط بحرانی، مصرف یک گرم (10 قرص زیر زبان) در هر نوبت یا 5 قرص 3 بار با فاصله 30 دقیقه توصیه می شود. هیچ ضرری ندارد و روند بیماری را کاهش می دهد.

اگر حمله سکته مغزی در خیابان رخ دهد، اقدامات شما برای کمک مشابه است. از کسی بخواهید با آمبولانس تماس بگیرد. قربانی را دراز بکشید مطمئن شوید که با باز کردن دکمه ها، کمربند و کمربند، استفراغ را خفه نمی کند. تصمیم همیشه روشن است - باید او را به بیمارستان ببرید. اگر امکان تماس با آمبولانس وجود ندارد، بیمار را با هر وسیله نقلیه تحویل دهید، "پنجره درمانی" را به خاطر بسپارید.

اگر از وسیله نقلیه شخصی استفاده می کنید، صندلی ماشین را باز کنید، بیمار را دراز بکشید (با زاویه 30 درجه)، حتما دندان های مصنوعی را بردارید، سر خود را به پهلو بچرخانید و مطمئن شوید که در بزاق خود خفه نمی شود. یا استفراغ تونومتر را فراموش نکنید، فشار خون و نبض خود را اندازه بگیرید. حتی اگر چیزی برای اصلاح آنها نداشته باشید، اطلاعات مربوط به تغییرات به پزشکان کمک می کند تا تشخیص صحیح را انجام دهند و به سرعت درمان کافی را شروع کنند.

کمک های اولیه برای سکته مغزی، ارائه به موقع، به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود می بخشد. سالانه بیش از 450000 نفر در سراسر جهان به سکته مغزی مبتلا می شوند. با تمام پیشرفت های پزشکی در کشورهای توسعه یافته، 20 درصد بیماران در ماه اول پس از سکته مغزی و 5 تا 10 درصد در طول سال بعد جان خود را از دست می دهند. بیش از 40٪ از بازماندگان به طور کامل بهبود نمی یابند، 31٪ نیاز به مراقبت مداوم از بیرون دارند، و 20٪ نمی توانند به طور مستقل حرکت کنند. هر بیمار دوم در پنج سال اول سکته مغزی مکرر را تجربه می کند.

پیش آگهی برای آن دسته از بیمارانی که پس از کمک های اولیه، در سه ساعت اول پس از شروع بیماری به بیمارستان منتقل شدند، به طور قابل توجهی بهتر است. این دوره سه ساعته توسط متخصصان مغز و اعصاب "زمان طلایی" نامیده می شود تا بیماران را از آسیب غیر قابل برگشت به ساختارهای عصبی مغز نجات دهد.

ارائه کمک های اولیه (حتی اگر مشکوک به سکته مغزی باشد) باید با تماس با تیم آمبولانس شروع شود.

بسیار مهم است که هر فرد اولین علائم سکته مغزی را بداند و بتواند قبل از رسیدن آمبولانس کمک های اولیه را در خانه به بیمار ارائه دهد.

علائم سکته مغزی

سکته مغزی یک اختلال حاد گردش خون در ناحیه خاصی از مغز است که منجر به ایجاد علائم پایدار آسیب به بخش مرکزی می شود. سیستم عصبی. آنها در دو نوع می آیند:

1. ایسکمیک (انفارکتوس مغزی).در نتیجه اختلال کامل یا قابل توجه جریان خون در حوضه هر شریان مغزی، ناشی از انسداد رگ با لخته خون (سکته مغزی ترومبوتیک) یا آمبولی (سکته آمبولی) ایجاد می شود.
2. هموراژیک (خونریزی در مغز).توسعه آن در اثر پارگی دیواره شریان ایجاد می شود.

در سکته مغزی ایسکمیک، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• سرگیجه شدید؛
• افزایش تدریجی ضعف در اندام ها و اختلالات حساسیت پوستی؛
• انحراف صورت؛
• گفتار دشوار یا نامفهوم؛
• کاهش حدت بینایی؛
• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• سندرم تشنج

علائم سکته هموراژیک عبارتند از:

• سردرد شدید ناگهانی؛
• استفراغ بدون حالت تهوع قبلی؛
• فلج نیمی از بدن؛
• اختلالات هوشیاری تا از دست دادن کامل آن؛
• تحریف حالات چهره؛
• ترشح بزاق؛
• کاهش شنوایی و بینایی

کمک های اولیه برای فردی که سکته می کند در خانه

اگر اولین نشانه های سکته مغزی در مرد یا زن تشخیص داده شد، باید بلافاصله کمک های اولیه ارائه شود. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر درمان بیماری در اولین ساعات شروع آن شروع شود، در بسیاری از موارد می توان از ایجاد اختلالات غیر قابل برگشت در عملکرد مغز جلوگیری کرد.

هنگامی که مرگ بالینی رخ می دهد که علائم آن قطع تنفس، فعالیت قلبی و گشاد شدن مردمک چشم است، اقدامات احیا بلافاصله شروع می شود.

ارائه کمک های اولیه (حتی اگر مشکوک به سکته مغزی باشد) باید با تماس با تیم آمبولانس شروع شود. قبل از رسیدن کارکنان پزشکی که سعی در کمک به بیمار دارند، نباید هیچ دارویی به او بدهید، چه رسد به اینکه با سوراخ کردن رگ با سوزن سرنگ، خون‌ریزی کنید. چنین اقداماتی می تواند ضرر داشته باشد، نه منفعت، و باعث وخامت شدید بیشتر وضعیت بیمار شود. به عنوان مثال، اگر فردی در بلع اختلال داشته باشد، قرص ها یا مایعات می توانند باعث انسداد راه هوایی شوند که به نوبه خود باعث ایجاد نارسایی حاد تنفسی و قلبی عروقی می شود.

الگوریتم اقدامات در انتظار آمبولانس

بسته به نوع سکته، کمک های اولیه برای سکته مغزی (هموراژیک یا ایسکمیک) ویژگی های خاص خود را خواهد داشت.

کمک های اولیه برای سکته مغزی هموراژیک

1. بیمار در حالت افقی قرار می گیرد و سر تخت بالا رفته است. سر به پهلو چرخانده شده است.
2. جریان هوای تازه را فراهم کنید: پنجره را باز کنید، لباس های منقبض را باز کنید.
3. پروتزهای متحرک از حفره دهان خارج می شوند و تجمع بزاق، مخاط و استفراغ از آن خارج می شود.
4. یک بطری آب سرد روی سر قرار می گیرد. بهتر است آن را روی نیمه سر مقابل فلج قرار دهید.
5. بیمار را با پتو بپوشانید.

سکته مغزی ایسکمیک: کمک های اولیه مرحله به مرحله

1. بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید. شما نباید سر خود را خیلی بالا بیاورید، بهتر است در همان سطح بدن قرار گیرد.
2. از باز بودن راه هوایی اطمینان حاصل کنید: دندان های مصنوعی را بردارید، حفره دهان را از مخاط و استفراغ پاک کنید، سر خود را به پهلو بچرخانید.
3. هوای تازه فراهم کنید: پنجره را باز کنید، دکمه های یقه را باز کنید.
4. اندام های فلج شده را با الکل مالیده یا ماساژ دهید تا جریان خون و فرآیندهای متابولیک بهبود یابد.

قبل از رسیدن کارکنان پزشکی که سعی در کمک به بیمار دارند، نباید هیچ دارویی به او بدهید.

برای هر نوع سکته مغزی، نظارت بر عملکردهای اساسی حیاتی - تنفس و گردش خون ضروری است. هنگامی که مرگ بالینی رخ می دهد که علائم آن قطع تنفس، فعالیت قلبی و گشاد شدن مردمک ها است، اقدامات احیا (تنفس مصنوعی، فشار قفسه سینه) بلافاصله شروع می شود. آنها باید یا تا زمانی که تنفس بازیابی شود و نبض ظاهر شود یا تا زمانی که آمبولانس برسد و کارکنان پزشکی مرگ بیولوژیکی را اعلام کنند ادامه یابد.

در صورت سکته، تلاش برای احیای بیمار با آمونیاک اکیدا ممنوع است! این می تواند باعث افزایش بیشتر علائم عصبی و وقوع یک حمله تشنجی شود.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

تشخیص دقیق نوع سکته مغزی در مرحله پیش بیمارستانی غیرممکن است. بنابراین، کمک‌های اولیه شامل اقدامات درمانی غیرمتمایز با هدف حفظ فعالیت قلبی عروقی، تنفس، هموستاز و جلوگیری از ایجاد عوارضی است که شامل ترومبوآمبولی، ذات‌الریه و انسداد راه هوایی است.

اگر بیمار در حالت خواب آلود یا کما باشد، استنشاق اکسیژن مرطوب شده از طریق کاتترهای بینی نشان داده می شود. در صورت اختلالات شدید تنفسی لوله گذاری تراشه انجام می شود و بیمار به تنفس مکانیکی منتقل می شود.

به منظور حفظ فعالیت قلبی، گلیکوزیدهای قلبی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. هنگامی که علائم ادم ریوی ظاهر می شود، استفاده از دیورتیک ها نشان داده می شود.

همزمان فشار خون بالا یا پایین اصلاح می شود.

در صورت سکته، تلاش برای احیای بیمار با آمونیاک اکیدا ممنوع است!

برای درمان و پیشگیری از ادم مغزی، گلیسیرین به صورت خوراکی به بیمار داده می‌شود، در صورت اختلال در بلع، از طریق لوله معده تجویز می‌شود.

در بیمارستان، پس از انجام اقدامات تشخیصی لازم و مشخص شدن دقیق نوع سکته مغزی، اقدامات تمایز نیافته در مرحله پیش بیمارستانی و اولیه بیمارستان با درمان متمایز تکمیل می شود.

در صورت سکته مغزی ایسکمیک، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که اسپاسم عروقی را تسکین می دهد، رئولوژی خون و فرآیندهای متابولیک در مغز را بهبود می بخشد. درمان سکته مغزی هموراژیک با عوامل هموستاتیک و داروهایی انجام می شود که نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهد.

ویدئو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید:

ارائه کمک های اولیه به فرد در صورت سکته مغزی بسیار مهم است. برای جلوگیری از پیشرفت فرآیندهای برگشت ناپذیر در مغز ضروری است. برای انجام این کار، کمک های اولیه باید در 3 ساعت اول ارائه شود. در این صورت این احتمال وجود دارد که نتیجه وضعیت فعلی مطلوب باشد. در زیر دستورالعمل هایی در مورد آنچه که در صورت سکته مغزی باید انجام دهید را مشاهده خواهید کرد.

نحوه تشخیص سکته مغزی

تحت چنین مفهوم پزشکی مانند سکته مغزی، نقض عملکرد مغز وجود دارد که ماهیت زودگذر دارد. علت این نارسایی اختلال در خون رسانی به دلیل ایسکمی، انسداد رگ های خونی یا وجود لخته های خون یا پلاک های آترواسکلروتیک است. نتیجه سکته مغزی مرگ سلول های مغز است. ناحیه آسیب دیده نمی تواند به طور طبیعی عمل کند، بنابراین ممکن است یک طرف بدن فرد فلج شود. قبل از ارائه کمک های اولیه برای سکته مغزی، باید نوع این وضعیت را بر اساس علائم مشخصه آن مشخص کرد.

شرایط قبل از سکته مغزی

نه تنها سکته مغزی خطرناک است، بلکه شرایط پیش از آن نیز خطرناک است. فقدان کمک های اولیه، حتی در این مورد، اغلب پیامدهایی را به دنبال دارد که منجر به همان مشکلات سلامتی می شود. علائم پیش از سکته مغزی عبارتند از:

• سردرد شدید؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• افزایش یا کاهش شدید فشار خون؛
• احساس وزوز گوش؛
• تاری دید؛
• سوسو زدن "مگس" در چشم؛
• ضربان قلب قوی و تنفس سریع؛
• ظاهر یک لبخند "کج"؛
• هجوم شدید خون به صورت؛
• اختلال گفتار؛
• بی حسی در بازو یا پا؛
• اجسام اطراف مایل به قرمز به نظر می رسند.

علائم سکته مغزی در انسان

کمک های اولیه برای سکته مغزی بستگی به نوع آن دارد. این بیماری ممکن است:

1. ایسکمیک. در 75 درصد موارد مشاهده می شود و به آن انفارکتوس مغزی نیز می گویند. علت آن انسداد در عبور خون از رگ ها به دلیل تنگ شدن دیواره ها یا انسداد است. پس از این سکته، فلجی مشاهده می شود که درمان آن دشوار است.
2. هموراژیک. این یک خونریزی مغزی است. زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی پاره شود. علت اغلب خستگی فیزیکی یا احساسی است.

علائم نشان دهنده هر یک از 2 نوع سکته مغزی متفاوت است. علائم بیماری ایسکمیک به تدریج افزایش می یابد و حتی ممکن است در عرض چند روز ظاهر شود. در همان زمان، فرد به طور مداوم شروع به احساس می کند:

• سرگیجه؛
• ضعف و ضعف در یک طرف بدن؛
• حملات سردرد؛
• تاری دید؛
• اختلال گفتار؛
• تشنج؛
• بی حسی تدریجی اندام ها؛
• کدر شدن ذهن؛
• تهوع و استفراغ.

در غیر این صورت، سکته مغزی هموراژیک خود را نشان می دهد. به طور ناگهانی به دلیل پارگی دیواره های رگ تحت فشار زیاد روی آنها ظاهر می شود. اغلب بیمار شروع به احساس می کند سردرددر پایان روز که با حالت تهوع همراه است. سپس تمام اشیاء اطراف شروع به قرمز شدن می کنند. علاوه بر اولین علائم سکته مغزی، ممکن است فرد موارد زیر را تجربه کند:

• از دست دادن جهت گیری؛
• تحریف گفتار؛
• نبض نادر و پرتنش؛
• افزایش ترشح بزاق؛
• افزایش شدید دما و فشار؛
• ظاهر عرق روی پیشانی؛
• حالت حیرت جزئی;
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری؛
• تنفس بلند همراه با خس خس سینه؛
• استفراغ؛
• فلج در یک طرف بدن؛
• حرکت غیر ارادی اندام های سالم؛
• نبض قوی در گردن؛
• انحراف چشم به سمت آسیب دیده

کمک های اولیه

در مناطقی از مغز که جریان خون وجود ندارد، نورون ها تنها در 10 دقیقه می میرند. اگر میزان خون کمتر از 30 درصد باشد، این زمان به 1 ساعت افزایش می یابد. اگر درصد بین 30 تا 40 درصد باشد، نورون‌ها همچنان می‌توانند در 3-6 ساعت بازیابی شوند. به همین دلیل، کمک های اولیه برای سکته مغزی باید حداکثر تا 3 ساعت از شروع این وضعیت ارائه شود. در غیر این صورت نمی توان از تغییرات برگشت ناپذیر در مغز جلوگیری کرد.

پزشکان هنوز به اصطلاح پنجره درمانی برای کمک های اولیه را به 4.5 ساعت افزایش می دهند. این حداکثر دوره ای است که فرد می تواند بدون درمان ترومبولیتیک بگذراند. در عرض 6 ساعت، هنوز آن دسته از سلول‌هایی در بین کشته‌شدگان ایسکمی وجود دارد که می‌توان آن‌ها را بازسازی کرد، به شرطی که خون طبیعی به آنها بازگردانده شود. حتی در این شرایط، کمک های اولیه برای نارسایی حاد قلبی و سکته مغزی همچنان نیاز به ارائه حداکثر 3 ساعت دارد.

جدا و روش موثرکمک های اولیه در صورت سکته، خونریزی است. این روش شامل سوراخ کردن انگشتان است. هنگامی که بیمار دارای انحنای دهان است، می توانید همین کار را روی لاله گوش انجام دهید، پس از اینکه ابتدا آنها را ماساژ دهید تا قرمز شوند. شما می توانید این کار را پس از اقدامات اولیه کمک های اولیه انجام دهید، به خصوص اگر قربانی به هوش نیاید. ترتیب اقدامات به شرح زیر است:

• سوزن را با نگه داشتن آن روی شعله با آتش ضد عفونی کنید.
• 10 سوراخ در نوک پدهای اطراف ناخن قربانی انجام دهید.
• اگر هنوز خون جاری نشده است انگشت خود را فشار دهید.
• صبر کنید تا زمانی که خون جاری خواهد شداز تمام انگشتان - بیمار باید بیدار شود.

در صورت سکته کوچک چه باید کرد؟

به طور رسمی، اصطلاح پزشکی به عنوان میکروسکروک وجود ندارد. این مفهوم به شرایطی اشاره دارد که در آن گردش خون مغزی مختل می شود. بیشتر اوقات فقط چند دقیقه ظاهر می شود و در طول روز خود به خود از بین می رود. میکروسکروک علاوه بر سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و ضعف عمومی، خود را با علائم دیگری نشان می دهد:

• حساسیت به صدای بلند و نور روشن؛
• کاهش حدت بینایی؛
• اختلال شنوایی یا گفتار؛
• مشکلات فشار خون؛
• خواب آلودگی

شما به سادگی می توانید با درخواست از او برای بالا بردن دست هایش، یک سکته مغزی جزئی را بررسی کنید: یکی از آنها پایین تر از دیگری خواهد بود. اگر چنین علائمی دارید، حتما با آمبولانس تماس بگیرید و طبق الگوریتم زیر کمک های اضطراری ارائه دهید:

1. فرد را با چند بالش زیر سرش روی تخت دراز بکشید.
2. برای اطمینان از تنفس و گردش خون، گردن خود را از لباس یا لوازم اضافی دور نگه دارید.
3. پنجره ها را برای جریان هوا باز کنید.
4. هیچ دارویی به خصوص گشادکننده عروق به فرد ندهید.
5. پاهای قربانی را با پد و پتو گرم نگه دارید.
6. در صورت از دست دادن هوشیاری فرد را به طور مداوم احیا کنید.
7. در صورت بروز استفراغ، حفره دهان را از توده های آزاد شده پاک کنید.

برای سکته مغزی ایسکمیک

اول از همه، بلافاصله با تیم آمبولانس عصبی تماس بگیرید و به آنها اطلاع دهید که مشکوک به سکته مغزی هستید. سپس به طور کامل روی قربانی تمرکز کنید و کارهای زیر را انجام دهید:

1. بیمار را طوری دراز بکشید که سر و شانه ها بالا بیایند. زاویه باید حدود 30 درجه باشد.
2. با استفاده از پشم پنبه آغشته به سرکه شراب یا آمونیاک، بیمار را به هوش بیاورد.
3. اجازه ندهید زبان بیمار غرق شود - به طور مداوم تنفس را کنترل کنید.
4. مصرف داروهای دیگری غیر از گلیسین یا پیراستام را محدود کنید.
5. هر نیم ساعت یکبار به صورت و گردن فرد آب سرد اسپری کنید.
6. از یک برس یا حوله نرم برای مالش اندام و بدن قربانی استفاده کنید.
7. پاهای فرد را با قرار دادن یک پد حرارتی و پوشاندن آنها با پتو گرم نگه دارید.

سکته هموراژیک

کمک های اولیه برای سکته مغزی هموراژیک تقریباً با همان روشی که برای سکته مغزی ایسکمیک انجام می شود انجام می شود، اما تفاوت های ظریف خاص خود را نیز دارد. بسیار مهم است که آن را خیلی سریع تهیه کنید، زیرا این نوع بیماری با توسعه سریع مشخص می شود، در نتیجه خطر بالای عواقب تهدید کننده زندگی و حتی مرگ وجود دارد. به همین دلیل، اقدامات کمک های اولیه برای سکته مغزی باید فوری باشد. آنها را به ترتیب زیر انجام دهید:

1. بیمار را روی تخت، زمین یا زمین در حالی که شانه ها و سرشان بالا است قرار دهید.
2. به قربانی استراحت و بی حرکتی کامل بدهید.
3. تمام لباس های منقبض را درآورید یا شل کنید تا مانع تنفس نشود.
4. اگر دندان مصنوعی در دهان دارید، آنها را بردارید.
5. سر خود را کمی به یک طرف خم کنید.
6. استفراغ را از دهان خود با استفاده از یک پارچه طبیعی مانند گاز پاک کنید.
7. هر محصول سردی را روی قسمتی از سر که بی‌حس نیست بمالید.
8. پاهای قربانی را گرم نگه دارید.
9. اندام خود را با مخلوطی از 1 قسمت الکل و 2 قسمت روغن مالش دهید.

آمبولانس

در اولین نشانه سکته مغزی باید با آمبولانس تماس بگیرید. پس از ورود، پزشکان مجموعه ای از اقدامات را با هدف بازیابی یا حفظ فعالیت تنفسی و قلبی انجام می دهند. مراقبت فوریدر صورت سکته نیز درمان با دارو انجام می شود. امروزه، 1% Semax در عمل پزشکی بیشتر مورد استفاده قرار گرفته است، که در رژیم بسته بندی خدمه آمبولانس گنجانده شده است. علاوه بر این دارو به صورت قطره، به قربانی سکته مغزی می توان داروهایی مانند سربرولیزین و نوتروپیل را به صورت داخل وریدی تجویز کرد. پس از این، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

ویدئو: نحوه کمک به سکته مغزی