Co zrobić, jeśli masz udar w domu. Jaką opiekę powinieneś sam zapewnić ofiarom udaru? Na etapie przedszpitalnym jest to konieczne

– choroba, która atakuje nagle. Z roku na rok jest „młodsza”: coraz częściej można spotkać pacjentów z tą diagnozą, którzy niedawno przekroczyli dwudziestopięcioletni wiek. Do niedawna uważano ją za chorobę wieku średniego, a przypadki zachorowania osób w wieku około trzydziestu lat były niezwykle rzadkie.

Obecnie udar mózgu jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów. Jednak straszniejsze są konsekwencje tej choroby, która może trwać wiele lat, zamieniając pogodną, ​​wczoraj całkowicie zdrową osobę, w osobę niepełnosprawną, która nie może obejść się bez pomocy z zewnątrz.

Myląc osobę, która ma udar z pijakiem, przechodnie zajmują się swoimi sprawami, ale znajomość głównych objawów i szybka reakcja na sytuację może uratować życie danej osoby i zapobiec poważnym powikłaniom. Im więcej czasu upłynie od początku ataku do udzielenia pierwszej pomocy, tym poważniejsze będą konsekwencje dla organizmu.

Udar występuje, gdy krew przestaje dopływać do obszaru mózgu z powodu tworzenia się skrzepu krwi, blokującego przepływ krwi i tlenu do mózgu. Z powodu braku tlenu rozpoczyna się stopniowa śmierć komórek, co wpływa na strukturę kory mózgowej i aktywność umysłową.

Terminowa pomoc ogranicza możliwe nieodwracalne skutki, ale nie każdy potrafi rozpoznać udar, a niewielu wie, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Główne przyczyny udaru

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego musisz zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i poddać się badaniom profilaktycznym. Jak każda inna choroba, udar ma „prekursory”, które mówią organizmowi, że należy podjąć działania zapobiegawcze lub poddać się leczeniu.

Istnieje powód, aby udać się do lekarza, jeśli:

• częste uczucie osłabienia, szybko pojawia się zmęczenie;
• cierpieć na ataki silnego bólu głowy;
• okresowo odczuwa się drętwienie rąk;
• nagłe zawroty głowy;
• występują nagłe zaburzenia orientacji w przestrzeni;
• trudności z mową, czasami nie da się zapamiętać znanych słów;
• brak koncentracji we właściwym momencie.

Objawy te niekoniecznie oznaczają, że zbliża się udar. Mogą wskazywać na zaburzenia krążenia i wiązać się z dystonią wegetatywno-naczyniową oraz szeregiem innych chorób:

• Poważny uraz mózgu;
• cukrzyca (śpiączka cukrzycowa);
• zatrucie substancjami toksycznymi lub alkoholem;
• różne nowotwory mózgu itp.

W każdym razie jest to powód, aby ponownie skonsultować się z lekarzem i dokładnie sprawdzić stan organizmu, aby wykryć naruszenia w jego funkcjonowaniu.

Jak rozpoznać udar

Pierwsze objawy wskazujące na słabe krążenie i wskazujące na prawdopodobieństwo udaru:

• utrata przytomności lub stan „osłupienia”;
• senność lub nagłe pobudzenie;
• szybkie bicie serca i zawroty głowy;
• zwiększone pocenie się, nudności, a w niektórych przypadkach wymioty;
• możliwe zaburzenia orientacji w przestrzeni;
• zaburzenia widzenia, utrata wrażliwości, zaburzenia artykulacji.

W przypadku podejrzenia udaru istnieje specjalna technika, która pozwala nawet niespecjalistowi zidentyfikować chorobę na podstawie najczęstszych objawów.

1. Poproś pacjenta, aby wyciągnął ręce w twoją stronę dłońmi skierowanymi do góry. Podczas udaru osoba spadnie w dół lub na bok.
2. Poproś pacjenta, aby jednocześnie uniósł obie ręce nad głowę. U pacjenta będą się one unosić z różną szybkością i na różną wysokość.
3. Poproś o pokazanie języka. U pacjenta będzie zgięty lub obrócony na bok.
4. Zaproponuj powtórzenie za tobą prostego wyrażenia lub przedstaw się. Jeśli mówisz jak pijany lub masz zaburzenia artykulacji, jest to wyraźna oznaka udaru.
5. Poproś pacjenta, aby się uśmiechnął i pokazał zęby. Wykrzywiony uśmiech, bardziej przypominający grymas, wskazuje na udar.

Obecność tych objawów (niekoniecznie wszystkich) jest powodem do wezwania pomocy doraźnej lub, jeśli to możliwe, szybkiego zabrania pacjenta do lekarza.

Środki priorytetowe

Niezależnie od tego, gdzie pacjent doznał udaru - na ławce w parku, w domu, w przejściu podziemnym czy na trawniku, działania otaczających go osób muszą być zgodne ze ścisłym algorytmem, który pomoże zmniejszyć konsekwencje udaru:

1. Zachowaj spokój i pomóż pacjentowi, jeśli jest przytomny, się uspokoić. Przekonaj go, że nic złego się nie dzieje.
2. Sprawdź swój ogólny stan: oddech, puls, przytomność; Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi;
3. Określ oznaki udaru: obecność drgawek, zniekształcenie twarzy, zaburzenia mowy itp.
4. Zadzwonić po karetkę.
5. Połóż pacjenta na plecach lub na boku, lekko unosząc głowę i tułów lub poziomo. Jeśli wystąpią objawy nudności, odwróć głowę na bok.
6. Przed przyjazdem lekarzy należy udzielić pierwszej pomocy i w razie potrzeby (brak oddechu, rozszerzone źrenice, słabe bicie serca) przeprowadzić resuscytację: sztuczne oddychanie, uciskanie klatki piersiowej.
7. Upewnij się, że nie brakuje Ci tlenu: otwórz okno lub otwór wentylacyjny, odepnij obrożę lub pasek.
8. Obserwuj zmiany zachodzące w organizmie pacjenta.

Jest to ogólny algorytm działań, który zmniejszy ryzyko śmierci przed przybyciem lekarzy zawodowych. Najważniejsze są pierwsze trzy godziny od początku ataku. Od prawidłowo udzielonej pomocy zależy jakość życia po wyzdrowieniu.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każdemu przypadkowi udaru mogą towarzyszyć inne objawy. Wyróżnia się dwa rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny. Udzielając pierwszej pomocy, należy wziąć pod uwagę rodzaj choroby.

Udar niedokrwienny:

• występuje w nocy lub wczesnym rankiem;
• pacjent jest przytomny, zaburzenia są umiarkowane;
• występują zaburzenia mowy, osłabienie kończyn po jednej stronie i zniekształcenie twarzy;
• żadnego zespołu konwulsyjnego.

W takim przypadku pierwsza pomoc jest udzielana zgodnie ze standardową metodą opisaną powyżej i nie ma żadnych specjalnych cech.

Udar krwotoczny:

• pojawia się nagle, na tle przeciążenia fizycznego lub emocjonalnego;
• występuje dezorientacja lub omdlenia;
• występują drgawki;
• silne napięcie mięśni tylnej części głowy, uniemożliwiające poruszanie głową;
• znaczny wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku udaru krwotocznego konieczne jest ułożenie głowy tak, aby była uniesiona i znajdowała się nad ciałem.

Musisz przyłożyć lód do głowy. Lepiej jest, jeśli do połowy, w której wystąpił krwotok - jest to strona przeciwna do napiętej.

Ciężki udar

W ciężkich postaciach udaru może wystąpić obrzęk mózgu, powodujący omdlenia, drgawki, rozszerzone źrenice i brak rytmu serca – wyraźne oznaki śmierci klinicznej.

Aby uzyskać pomoc w nagłych wypadkach w tym przypadku, potrzebujesz:

1. Połóż pacjenta na plecach na czymś twardym.
2. Odwróć głowę na bok, oczyść jamę ustną ze śluzu i wyjmij protezy (jeśli występują) z ust.
3. Odrzuć głowę do tyłu.
4. Chwyć kąciki żuchwy obiema rękami, spróbuj przesunąć ją do przodu i kciukami otwórz usta pacjenta.
5. Wykonaj sztuczne oddychanie metodą usta-usta: zakryj usta pacjenta szmatką i weź dwa głębokie oddechy.
6. Pośredni masaż serca: ułóż dłonie jedna na drugiej, splatając palce. Połóż dolną dłoń na styku dolnej i środkowej części mostka i rytmicznie wykonuj około 100 uciśnięć na minutę. Co 30 uciśnięć wykonaj 2 wdechy sztucznego oddychania.

Działania należy kontynuować do czasu przybycia karetki.

Stosowanie leków

W niektórych przypadkach, jeśli pacjent jest przytomny, można zastosować leki. Ale tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu nie jest możliwe szybkie dostarczenie pacjenta do kliniki. Lepiej, jeśli są to dożylne zastrzyki leków, które mogą wspierać komórki mózgowe: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix itp.

Czego nie robić, jeśli masz udar

W przypadku udaru przede wszystkim nie należy wpadać w panikę. Jeśli na podstawie głównych objawów podejrzewasz, że u Ciebie wystąpi udar, poinformuj o tym najbliższe osoby. Muszą natychmiast wezwać pogotowie.

Aby zmniejszyć obciążenie ciała, nie ma potrzeby wykonywania zbędnych ruchów, obracania lub przesuwania pacjenta.

Atakowi udarowemu zawsze towarzyszą poważne objawy neurologiczne, dlatego człowiek jest całkowicie zależny od lekarzy. W żadnym wypadku nie należy mieć nadziei, że „samoistnie minie”.

Nie należy przyjmować leków o działaniu rozszerzającym naczynia - papaweryna, drotaweryna. Ich mechanizm działania sprzyja ekspansji zdrowych obszarów przepływu krwi, co powoduje znaczne obciążenie już uszkodzonych obszarów i pogarsza sytuację.

Nie zaleca się podawania jedzenia i picia: w przypadku utraty przytomności często dochodzi do napadów wymiotów, przez co chory może zakrztusić się wymiocinami.

Skuteczność pierwszej pomocy

Według statystyk, jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona na czas, a pacjent zostanie przyjęty do kliniki w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia choroby:

• w 50-60% przypadków pacjenci z ciężkimi postaciami udaru przeżywają;
• w 75–90% przypadków pacjenci, którzy przeszli łagodną postać udaru, całkowicie wracają do zdrowia;
• w 60-70% przypadków zdolności komórek mózgowych zostają całkowicie przywrócone.

Terminowo i prawidłowo udzielona pierwsza pomoc przyczynia się do szybkiego przywrócenia funkcji organizmu po chorobie. Udar mózgu to przypadek, w którym każda minuta zyskana na ataku jest szansą na zachowanie określonych funkcji organizmu. Zatrzymanie uszkodzeń komórek mózgowych w odpowiednim czasie pozwala zachować jakość życia w jak największym stopniu.

Udar mózgu jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób układu sercowo-naczyniowego. Według statystyk co minutę w Rosji ktoś doświadcza wypadku naczyniowo-mózgowego - udar, w tym mikroudar. Udar mózgu występuje nawet częściej niż zawał mięśnia sercowego. Śmiertelność z powodu udaru w pierwszym miesiącu wynosi 20–25%; w pierwszym roku ponad 1/3 pacjentów umiera z powodu powikłań spowodowanych wypadkami naczyniowo-mózgowymi, a 30–40% ulega powikłaniom.

niepełnosprawni. Przyczyną tak przygnębiających statystyk jest nie tylko ciężkość choroby, ale także nieterminowa (niewykwalifikowana) pomoc. Pacjenci objęci wykwalifikowaną opieką medyczną w ciągu pierwszych trzech godzin (maksymalnie 6) mają szansę na pełne (w miarę możliwości) przywrócenie wszystkich funkcji utraconych w wyniku udaru mózgu. Okres ten (3 godziny) otrzymał nawet nazwę „okna terapeutycznego”, wtedy rozpoczynają się nieodwracalne zmiany patologiczne.

Wszyscy pacjenci z tą diagnozą powinni być hospitalizowani - zwłaszcza jeśli do wypadku naczyniowo-mózgowego doszło w pracy, na ulicy lub w transporcie. Lekarz po wykonaniu obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego musi ustalić, co jest przyczyną zdarzenia naczyniowo-mózgowego: niedrożność naczyń krwionośnych lub krwotok. Jeśli jest to krwotok (udar krwotoczny), to tam, gdzie wystąpił, konieczne jest również jak najszybsze przywrócenie funkcjonowania naczyń i usunięcie krwi. Jeśli w naczyniach krwionośnych wystąpi blokada, lekarz przepisze lek rozpuszczający skrzep krwi.

Pierwsze objawy udaru

U każdego choroba postępuje indywidualnie. Objawy udaru zależą od rodzaju udaru, jaki ma dana osoba i od tego, jaki obszar mózgu jest uszkodzony. Najczęstsze objawy:

ból głowy;

zawroty głowy, czasami towarzyszące mdłości, wymioty;

możliwa utrata przytomności;

osłabienie, drętwienie połowy twarzy, paraliż ręki, nogi;

upośledzenie mowy, pamięci i zdolności logicznego rozumowania;

zwiększony ból w połowie ciała.

Jeśli u Ciebie, członka rodziny lub kolegi pojawią się co najmniej dwa z powyższych objawów, jest to powód, aby natychmiast wezwać pogotowie. Opisz objawy dyspozytorowi, aby zespół pogotowia ratunkowego przyjechał dobrze przygotowany i miał zaplanowany plan działania. Nie poddawaj się samoleczeniu, pamiętaj, że masz trzy godziny na powrót do normalnego życia.

Działania przed przybyciem lekarza

Pacjenta należy ułożyć podkładając poduszkę pod głowę, ramiona i łopatki tak, aby głowa tworzyła kąt około 30° w stosunku do łóżka, podłogi, ławki... Zapewnij w tym celu dostęp świeżego powietrza, zdejmij obcisłe ubranie, rozepnij kołnierzyk koszuli, otwórz okno, jeśli jest klimatyzacja – włącz ją. Usuń protezy ruchome.

Jeśli wystąpią wymioty, odwróć głowę na bok, owiń dłoń czystą chusteczką lub gazą i usuń wymiociny z ust. Wrzucenie ich do dróg oddechowych grozi ciężką postacią zapalenia płuc, z którą będzie wówczas trudno walczyć.

Koniecznie zmierz ciśnienie krwi. Wcześniej uważano, że jeśli jest podwyższone, należy je obniżyć do 120/80 mmHg. Sztuka. Gwałtowny spadek ciśnienia jest nie mniej niebezpieczny niż jego wysokie wartości! Co robić? Zwykle dana osoba zna swoje „robocze” liczby. Na przykład czuje się dobrze przy 150/80 mmHg. Sztuka. Musimy skupić się na liczbach przekraczających „robocze” o 5-10 mm Hg. Art. i podać lek przeciwnadciśnieniowy (najlepiej taki, do którego ofiara jest przyzwyczajona i stosuje go w życiu codziennym). Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może zwiększyć ognisko niedokrwienia, co z kolei spowoduje nowe zaburzenia, w szczególności niedowład może przekształcić się w paraliż.

Czy jest coś na obniżenie ciśnienia? Czy boisz się przedawkowania leku? Nie przejmuj się i pamiętaj, jeśli Twoje ciśnienie krwi wzrośnie do 180 mm Hg. Sztuka. u osoby, która nie cierpiała na nadciśnienie tętnicze i do 200 mm Hg. Sztuka. – u pacjenta z nadciśnieniem nie jest to zbyt groźne. Lepiej w ogóle tego nie regulować. Możesz skorzystać z metod nieleczniczych: poproś pacjenta, aby wziął głęboki oddech i wstrzymał oddech tak długo, jak to możliwe. Bardzo ważny jest pomiar pulsu. W końcu niektóre rodzaje udaru są spowodowane migotanie przedsionków. Jeśli puls „pęknie”, należy podać pacjentowi lek, który zwykle zażywa w takich przypadkach. Nie należy samoleczyć się, nie podawać żadnych leków wpływających na naczynia krwionośne i struktury mózgu! Można zalecić lek glicyna (kwas aminooctowy). W sytuacji krytycznej zaleca się podawać 1 gram (10 tabletek pod język) na dawkę lub 5 tabletek 3 razy w odstępie 30 minut. Nie zaszkodzi, a ułatwi przebieg choroby.

Jeśli na ulicy wystąpi atak udaru, kroki, aby pomóc, są podobne. Poproś kogoś, aby zadzwonił po karetkę. Połóż ofiarę. Pilnuj, żeby nie zakrztusił się wymiocinami; zapewnij mu dostęp powietrza poprzez odpięcie guzików, paska, paska. Decyzja jest zawsze jasna – trzeba zabrać go do szpitala. Jeżeli nie ma możliwości wezwania karetki, należy dostarczyć pacjenta dowolnym transportem, pamiętajcie o „oknie terapeutycznym”.

Jeśli korzystasz z transportu osobistego, rozłóż fotelik, ułóż pacjenta (pod kątem 30°), pamiętaj o zdjęciu protezy, odwróć głowę na bok i uważaj, aby nie zakrztusił się własną śliną lub wymiotować. Nie zapomnij o tonometrze, zmierz ciśnienie i puls. Nawet jeśli nie masz już czego korygować, informacja o zmianach pomoże lekarzom postawić prawidłową diagnozę i szybko rozpocząć odpowiednie leczenie.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru mózgu, udzielona w odpowiednim czasie, znacznie poprawia rokowanie. Każdego roku na całym świecie udar mózgu diagnozuje się u ponad 450 000 osób. Przy całym postępie medycyny w krajach rozwiniętych 20% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu po udarze, a 5-10% w ciągu następnego roku. Nie więcej niż 40% ocalałych wraca do pełnego zdrowia, 31% wymaga stałej opieki zewnętrznej, a 20% nie może samodzielnie się poruszać. Co drugi pacjent w ciągu pierwszych pięciu lat doświadcza nawrotu udaru mózgu.

Rokowanie jest znacznie lepsze u chorych, którzy po udzieleniu pierwszej pomocy zostali zabrani do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia choroby. Ten trzygodzinny okres neurolodzy nazywają „złotym czasem”, aby uratować pacjentów przed nieodwracalnym uszkodzeniem struktur nerwowych mózgu.

Udzielenie pierwszej pomocy (nawet w przypadku podejrzenia udaru) należy rozpocząć od wezwania pogotowia ratunkowego.

Bardzo ważne jest, aby każda osoba znała pierwsze objawy udaru mózgu i potrafiła udzielić kompetentnej pierwszej pomocy pacjentowi w domu, zanim przyjedzie karetka.

Objawy udaru

Udar mózgu to ostre zaburzenie krążenia krwi w określonym obszarze mózgu, prowadzące do rozwoju trwałych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Występują w dwóch rodzajach:

1. Niedokrwienny (zawał mózgu). Rozwija się w wyniku całkowitego lub znacznego zakłócenia przepływu krwi w basenie dowolnej tętnicy mózgowej, spowodowanego zablokowaniem naczynia przez skrzep krwi (udar zakrzepowy) lub zator (udar zatorowy).
2. Krwotoczny (krwawienie w mózgu). Jej rozwój jest spowodowany pęknięciem ściany tętnicy.

W przypadku udaru niedokrwiennego pacjent doświadcza następujących objawów:

• silne zawroty głowy;
• stopniowo narastające osłabienie kończyn i zaburzenia wrażliwości skóry;
• zniekształcenie twarzy;
• trudna lub niewyraźna mowa;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• zespół konwulsyjny.

Objawy udaru krwotocznego to:

• nagły silny ból głowy;
• wymioty bez wcześniejszych nudności;
• paraliż jednej połowy ciała;
• zaburzenia świadomości aż do jej całkowitej utraty;
• zniekształcenie wyrazu twarzy;
• ślinotok;
• pogorszenie słuchu i wzroku.

Pierwsza pomoc dla osoby po udarze w domu

Jeśli u mężczyzny lub kobiety zostaną wykryte pierwsze oznaki udaru, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Jak wspomniano powyżej, jeśli leczenie choroby rozpocznie się w pierwszych godzinach jej rozwoju, w wielu przypadkach można zapobiec rozwojowi nieodwracalnych zaburzeń funkcji mózgu.

W przypadku śmierci klinicznej, której objawami są ustanie oddechu, czynność serca i rozszerzone źrenice, należy natychmiast podjąć działania resuscytacyjne.

Udzielenie pierwszej pomocy (nawet w przypadku podejrzenia udaru) należy rozpocząć od wezwania pogotowia ratunkowego. Do czasu przybycia personelu medycznego, chcącego pomóc pacjentowi, nie należy podawać mu żadnych leków, a tym bardziej nie wykonywać upuszczania krwi poprzez przekłucie żyły igłą strzykawki. Takie działania mogą przynieść szkodę, a nie korzyść i spowodować dalsze gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Na przykład, jeśli dana osoba ma zaburzenia połykania, wówczas tabletki lub płyny mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, co z kolei spowoduje rozwój zarówno ostrej niewydolności oddechowej, jak i ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Algorytm postępowania podczas oczekiwania na karetkę

W zależności od rodzaju udaru, pierwsza pomoc w przypadku udaru (krwotocznego lub niedokrwiennego) będzie miała swoją własną charakterystykę.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru krwotocznego

1. Pacjenta układa się w pozycji poziomej z podniesionym wezgłowiem łóżka. Głowa jest zwrócona na bok.
2. Zapewnij dopływ świeżego powietrza: otwórz okno, rozepnij krępującą odzież.
3. Protezy ruchome usuwa się z jamy ustnej i usuwa z niej nagromadzoną ślinę, śluz i wymiociny.
4. Na głowę przykłada się butelkę zimnej wody. Lepiej jest nałożyć go na połowę głowy przeciwną do paraliżu.
5. Przykryj pacjenta kocem.

Udar niedokrwienny: pierwsza pomoc krok po kroku

1. Ułożyć pacjenta w pozycji poziomej. Nie podnoś głowy zbyt wysoko; lepiej, jeśli znajduje się ona na tym samym poziomie co ciało.
2. Zapewnij drożność dróg oddechowych: wyjmij protezę, oczyść jamę ustną ze śluzu i wymiotów, odwróć głowę na bok.
3. Zapewnij świeże powietrze: otwórz okno, rozepnij kołnierz.
4. Nacieraj sparaliżowane kończyny alkoholem lub masuj je, aby poprawić przepływ krwi i procesy metaboliczne.

Przed przybyciem personelu medycznego, który stara się pomóc pacjentowi, nie należy podawać mu żadnych leków.

W przypadku każdego rodzaju udaru konieczne jest monitorowanie podstawowych funkcji życiowych - oddychania i krążenia. W przypadku śmierci klinicznej, której objawami są ustanie oddychania, czynność serca i rozszerzone źrenice, należy natychmiast podjąć działania resuscytacyjne (sztuczne oddychanie, uciskanie klatki piersiowej). Należy je kontynuować do czasu przywrócenia oddechu i pojawienia się tętna lub do przybycia karetki pogotowia i stwierdzenia przez personel medyczny śmierci biologicznej.

W przypadku udaru surowo zabrania się prób ożywiania pacjenta amoniakiem! Może to spowodować dalszy wzrost objawów neurologicznych i wystąpienie ataku konwulsyjnego.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie rodzaju udaru na etapie przedszpitalnym. Dlatego też pierwsza pomoc obejmuje tzw. niezróżnicowane środki lecznicze, mające na celu utrzymanie czynności układu krążenia, oddychania, homeostazy oraz zapobieganie rozwojowi powikłań, do których zalicza się chorobę zakrzepowo-zatorową, zapalenie płuc i niedrożność dróg oddechowych.

Jeżeli pacjent znajduje się w stanie śpiączki lub śpiączki, wskazana jest inhalacja nawilżonego tlenu przez cewnik do nosa. W przypadku nasilonych zaburzeń oddychania wykonuje się intubację dotchawiczą i przestawia się pacjenta na oddychanie mechaniczne.

W celu podtrzymania czynności serca podaje się dożylnie glikozydy nasercowe. W przypadku wystąpienia objawów obrzęku płuc wskazane jest zastosowanie leków moczopędnych.

Jednocześnie koryguje się wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

W przypadku udaru surowo zabrania się prób ożywiania pacjenta amoniakiem!

W celu leczenia i zapobiegania obrzękowi mózgu pacjentowi podaje się glicerynę doustnie; w przypadku zaburzeń połykania podaje się ją przez zgłębnik żołądkowy.

W szpitalu, po przeprowadzeniu niezbędnych badań diagnostycznych i dokładnym ustaleniu rodzaju udaru, działania niezróżnicowane rozpoczęte na etapie przedszpitalnym i wczesnoszpitalnym uzupełnia się leczeniem zróżnicowanym.

W przypadku udaru niedokrwiennego pacjentowi przepisuje się leki łagodzące skurcz naczyń, poprawiające reologię krwi i procesy metaboliczne w mózgu. Leczenie udaru krwotocznego odbywa się za pomocą środków hemostatycznych i leków zmniejszających przepuszczalność ścian naczyń.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu:

Bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy osobie po udarze mózgu. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu. W tym celu należy udzielić pierwszej pomocy w ciągu pierwszych 3 godzin. W takim przypadku istnieje szansa, że ​​wynik obecnej sytuacji będzie korzystny. Poniżej znajdziesz instrukcje, jak postępować w przypadku udaru.

Jak określić udar

Pod taką koncepcją medyczną, jak udar, dochodzi do naruszenia funkcji mózgu, które ma charakter krótkotrwały. Przyczyną tego niepowodzenia jest naruszenie dopływu krwi z powodu niedokrwienia, zablokowania naczyń krwionośnych lub obecności skrzepów krwi lub blaszek miażdżycowych. Konsekwencją udaru jest śmierć komórek mózgowych. Dotknięty obszar nie może normalnie funkcjonować, dlatego jedna strona ciała może zostać sparaliżowana. Przed udzieleniem pierwszej pomocy w przypadku udaru należy określić rodzaj tego stanu na podstawie jego charakterystycznych objawów.

Stan przed udarem

Niebezpieczny jest nie tylko udar, ale także stan, który go poprzedza. Brak pierwszej pomocy, nawet w tym przypadku, często pociąga za sobą konsekwencje, które prowadzą do tych samych problemów zdrowotnych. Objawy stanu przedudarowego to:

• Silne bóle głowy;
• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• uczucie szumu w uszach;
• rozmazany obraz;
• migoczące „muchy” w oczach;
• mocne bicie serca i szybki oddech;
• pojawienie się „krzywego” uśmiechu;
• silny przypływ krwi do twarzy;
• zaburzenia mowy;
• drętwienie ręki lub nogi;
• otaczające obiekty wydają się czerwonawe.

Objawy udaru u ludzi

Pierwsza pomoc w przypadku udaru zależy od jego rodzaju. Ta choroba może być:

1. Niedokrwienne. Obserwuje się go w 75% przypadków i nazywany jest także zawałem mózgu. Przyczyną jest niedrożność przepływu krwi przez tętnice na skutek zwężenia ścian lub zablokowania. Po tym udarze obserwuje się paraliż, który jest trudny do wyleczenia.
2. Krwotoczny. To krwotok mózgowy. Występuje w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego. Przyczyną jest często zmęczenie fizyczne lub emocjonalne.

Objawy wskazujące na każdy z 2 typów udaru są różne. Objawy choroby niedokrwiennej nasilają się stopniowo i mogą nawet pojawić się w ciągu kilku dni. W tym samym czasie osoba konsekwentnie zaczyna odczuwać:

• zawroty głowy;
• osłabienie i złe samopoczucie po jednej stronie ciała;
• ataki bólu głowy;
• rozmazany obraz;
• zaburzenia mowy;
• drgawki;
• stopniowe drętwienie kończyn;
• zmętnienie umysłu;
• nudności i wymioty.

W przeciwnym razie objawia się udar krwotoczny. Pojawia się nagle z powodu pęknięcia ścian naczyń pod wysokim ciśnieniem. Często pod koniec dnia pacjent zaczyna odczuwać ból głowy, któremu towarzyszą nudności. Wtedy wszystkie otaczające obiekty zaczynają wydawać się czerwonawe. Oprócz tych pierwszych objawów udaru, dana osoba może doświadczyć:

• utrata orientacji;
• zniekształcenie mowy;
• rzadki i intensywny puls;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• gwałtowny wzrost temperatury i ciśnienia;
• pojawienie się potu na czole;
• stan lekkiego otępienia;
• nagła utrata przytomności;
• głośny oddech ze świszczącym oddechem;
• wymiociny;
• paraliż po jednej stronie ciała;
• mimowolne ruchy zdrowych kończyn;
• silny puls na szyi;
• odchylenie oczu w kierunku dotkniętej strony.

Pierwsza pomoc

W obszarach mózgu, w których nie ma przepływu krwi, neurony umierają w ciągu zaledwie 10 minut. Jeśli dopływ krwi jest mniejszy niż 30%, czas ten wzrasta do 1 godziny. Jeśli odsetek ten wynosi od 30 do 40%, neurony nadal można przywrócić w ciągu 3-6 godzin. Z tego powodu pierwszej pomocy w przypadku udaru należy udzielić nie później niż 3 godziny od wystąpienia tego stanu. W przeciwnym razie nie da się uniknąć nieodwracalnych zmian w mózgu.

Lekarze wciąż wydłużają tzw. okno terapeutyczne udzielenia pierwszej pomocy do 4,5 godziny. Jest to maksymalny okres, przez jaki dana osoba może nie stosować leczenia trombolitycznego. W ciągu 6 godzin wśród komórek zabitych w wyniku niedokrwienia nadal znajdują się komórki, które można przywrócić, pod warunkiem przywrócenia im prawidłowego dopływu krwi. Nawet w tych warunkach pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu nadal wymaga udzielenia pomocy nie później niż 3 godziny.

Odrębną i skuteczną metodą udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu jest upuszczanie krwi. Zabieg polega na nakłuciu palców. Gdy pacjent ma skrzywienie ust, to samo można zrobić na płatkach uszu, uprzednio masując je, aż zmienią kolor na czerwony. Można to zrobić po zastosowaniu podstawowych środków pierwszej pomocy, szczególnie jeśli poszkodowany nie odzyska przytomności. Sekwencja działań jest następująca:

• zdezynfekuj igłę ogniem, trzymając ją nad płomieniem;
• wykonać 10 nakłuć na końcach opuszek wokół paznokci ofiary;
• ściśnij palec, jeśli krew jeszcze nie płynęła;
• poczekaj, aż krew spłynie ze wszystkich palców - pacjent powinien się obudzić.

Co zrobić, jeśli masz mini-udar

Oficjalnie nie ma takiego terminu medycznego jak mikroudar. Pojęcie to odnosi się do stanu, w którym zakłócone jest krążenie mózgowe. Częściej pojawia się tylko na kilka minut i samoistnie znika w ciągu dnia. Oprócz zawrotów głowy, bólu głowy, nudności i ogólnego osłabienia, mikroudar objawia się innymi objawami:

• wrażliwość na głośny dźwięk i jasne światło;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• upośledzenie słuchu lub mowy;
• problemy z ciśnieniem krwi;
• senność.

Możesz po prostu sprawdzić, czy dana osoba nie doznała drobnego udaru, prosząc ją o podniesienie rąk: jedna z nich będzie niżej od drugiej. Jeśli masz takie objawy, koniecznie wezwij pogotowie i udziel pomocy doraźnej zgodnie z następującym algorytmem:

1. Połóż osobę na łóżku z kilkoma poduszkami pod głową.
2. Trzymaj szyję wolną od nadmiaru odzieży i akcesoriów, aby zapewnić normalne oddychanie i krążenie.
3. Otwórz okna, aby zapewnić przepływ powietrza.
4. Nie podawaj tej osobie żadnych leków, szczególnie leków rozszerzających naczynia krwionośne.
5. Ogrzej stopy ofiary za pomocą poduszki grzewczej i koca.
6. Stale ożywiaj osobę, jeśli straci przytomność.
7. W przypadku wystąpienia wymiotów oczyścić jamę ustną z uwolnionych mas.

Na udar niedokrwienny

W pierwszej kolejności należy niezwłocznie wezwać zespół pogotowia neurologicznego, informując o podejrzeniu udaru mózgu. Następnie skup się całkowicie na ofierze, wykonując następujące czynności:

1. Połóż pacjenta tak, aby głowa i ramiona były uniesione. Kąt powinien wynosić około 30 stopni.
2. Przy pomocy waty nasączonej octem winnym lub amoniakiem przywróć pacjenta do przytomności.
3. Nie pozwól, aby język pacjenta opadł - stale monitoruj oddech.
4. Ogranicz wszelkie leki inne niż glicyna i piracetam.
5. Spryskaj twarz i szyję zimnej wody co pół godziny.
6. Użyj miękkiej szczotki lub ręcznika, aby pocierać kończyny i ciało ofiary.
7. Utrzymuj stopy chorego w cieple, nakładając podkładkę grzewczą i przykrywając je kocem.

Udar krwotoczny

Pierwsza pomoc w przypadku udaru krwotocznego odbywa się przy użyciu prawie tej samej techniki, co w przypadku udaru niedokrwiennego, ale ma też swoje własne niuanse. Ważne jest, aby podać ją bardzo szybko, ponieważ ten typ choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem, w wyniku czego istnieje duże ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu, a nawet śmierci. Z tego powodu należy pilnie zastosować pierwszą pomoc w przypadku udaru. Wykonaj je w następującej kolejności:

1. Połóż pacjenta na łóżku, podłodze lub ziemi z uniesionymi ramionami i głową.
2. Zapewnij ofierze odpoczynek i całkowite unieruchomienie.
3. Zdejmij lub poluzuj całą uciskającą odzież, aby nie utrudniać oddychania.
4. Jeśli masz protezy w ustach, usuń je.
5. Przechyl głowę lekko w jedną stronę.
6. Oczyść wymiociny z ust naturalną szmatką, np. gazą.
7. Nałóż zimny produkt na tę stronę głowy, która nie jest zdrętwiała.
8. Utrzymuj stopy ofiary w cieple.
9. Nacieraj kończyny mieszaniną 1 części alkoholu i 2 części olejku.

Ambulans

Przy pierwszych oznakach udaru należy wezwać pogotowie. Po przybyciu lekarze przeprowadzają szereg działań mających na celu przywrócenie lub utrzymanie czynności oddechowej i sercowej. W przypadku udaru zapewniona jest także pomoc lekowa. Obecnie w praktyce lekarskiej coraz częściej stosuje się 1% Semax, który znajduje się w opakowaniu załogi ambulansu. Oprócz tego leku w postaci kropli, ofierze udaru można podawać dożylnie leki, na przykład Cerebrolysin i Nootropil. Następnie pacjent trafia do szpitala.

Wideo: jak pomóc przy udarze